Гіпертонія визначається як артеріальний тиск, що вимірюється в спокої не менше одного тижня з інтервалом більше 140/90 міліметрів ртутного стовпа.

артеріального тиску

Чому ця хвороба підступна?

Це підступно, бо спочатку його не помічають. Це починає ховатися, мовчки, майже крадькома. Спочатку це не викликає скарг або симптомів. Однак пізніше він міг би стати вбивцею, оскільки у нього могли виникнути фатальні ускладнення, які могли б призвести до трагедії, якщо лікування високого кров’яного тиску не розпочалося вчасно: інфаркт, цереброваскулярні захворювання. Несподівано вони можуть з’явитися ударом блискавки з ясного неба у тих, хто до того часу вважав себе здоровим. Так багато людей навіть не знають, що вони вже «хворіють», оскільки на ранніх стадіях гіпертонії немає ознак будь-якої іншої хвороби, «просто» високого кров’яного тиску.

Якщо у вас також високий кров’яний тиск, попросіть якомога швидше провести детальний огляд

Чи є гіпертонія поширеним захворюванням?

Так, найпоширеніша громадська хвороба! За статистикою, у 20-30% населення (!) Може розвинутися високий кров'яний тиск, а у 50% людей старше шістдесяти п'яти років !

Що ми вважаємо високим кров'яним тиском?

Гіпертонія визначається як артеріальний тиск у спокої 140/90 міліметрів, виміряний у стані спокою тричі, з інтервалом не менше тижня. (Верхнє, також відоме як систолічне значення, вимірюється, коли лівий шлуночок серця виганяє кров, а нижнє, зване діастолічним, вимірюється, коли лівий шлуночок серця розслабляється). У цьому випадку вкрай необхідно лікувати високий кров'яний тиск.

Яке нормальне значення артеріального тиску?

Хоча раніше думали, що артеріальний тиск у старості може бути вищим, наскільки нам відомо (на основі тисяч досліджень: HOT - багатоцентрове дослідження, засноване на фактичних даних, яке називається оптимальною терапією гіпертонії), це вже не відповідає дійсності. Навіть у літньому віці (як у молодих людей) метою є досягнення нормального артеріального тиску.

Відповідно до останніх рекомендацій Угорського товариства гіпертонії:

  • Оптимальний артеріальний тиск нижче 120/80 мм рт. ст. (великі дослідження показують, що це забезпечує найдовше життя).
  • Нормальний артеріальний тиск при систолічних значеннях між 120-130 мм рт.ст. та діастолічних значеннях між 80-85 мм рт.ст. (цього слід досягти при регулюванні артеріального тиску у пацієнтів з гіпертонічною хворобою)
  • Підвищений нормальний артеріальний тиск ми називаємо систолічні значення між 130-139 мм рт.ст. або діастолічні значення між 85-89 мм рт.ст.
  • Аномальний артеріальний тиск ми говоримо про різні ступені для значень вище 140/90 мм рт.ст.

Які ознаки та симптоми гіпертонії?

На жаль, воно часто починається у безсимптомній та безсимптомній формі, оскільки високий кров’яний тиск організм все ще добре переносить (саме тому його називають підступною хворобою).

У його легкій формі поширене відчуття прискореного серцебиття, яке може виникати навіть під час судом. Це може супроводжуватися потовиділенням, втомою, головними болями, які часто, але не завжди, знаходяться в потилиці. У більш важких випадках запаморочення, що не обертається, тимчасові порушення зору, порушення слуху, слабкість рук і ніг свідчать про участь мозкового кровообігу. Задихання (фізичне навантаження) і біль у грудях свідчать про перенапруження серця. Лікування високого кров’яного тиску допоможе усунути ці симптоми.

Якщо у вас також високий кров’яний тиск, попросіть якомога швидше провести детальний огляд

Чи правда, що озноб може бути першим симптомом високого кров’яного тиску?

Так, часто буває так, що раніше невідому гіпертонію можна розпізнати за ознобом, що супроводжується стрибком артеріального тиску. Характеризується відсутністю лихоманки у пацієнта (оскільки підвищення температури є іншою найпоширенішою причиною ознобу), а також значно підвищений артеріальний тиск можна виміряти під час скарг. У такому випадку бажано негайно звернутися до фахівця, оскільки на цьому етапі, крім обстеження, що свідчить про ураження органів, це захворювання обов’язково потребуватиме медичного лікування.

У мене артеріальний тиск завжди був низьким, чому він підвищувався?

Зазвичай поширені приклади самовпевненості (і самообману): «У мене завжди був низький кров'яний тиск, зараз він не може бути високим. Тільки коли я нервуюсь, у мене підвищується артеріальний тиск ”. Багато людей схильні применшувати гіпертонію: "так, я знаю, що моє кров'яний тиск іноді вище" або "Я вже давно знаю про коливання артеріального тиску".

Згідно з медичним досвідом, наведені вище твердження в більшості випадків можуть бути зумовлені гіпертонією, коли лікування гіпертонії є абсолютно необхідним.

Що таке ефект білого плаща?

Явище, коли артеріальний тиск, виміряний лікарем в кабінеті, вищий, ніж вимірюваний пацієнтом вдома, називається ефектом білого халата. Це пов’язано з чинниками медичного огляду, які спричиняють підвищення артеріального тиску, що викликає нервову реакцію. Згідно з нашим сьогоднішнім сприйняттям, ця гіпертонія білого халата також може стати постійною, перетворитися на справжню, ускладнену.

Коли ми вимірюємо кров'яний тиск?

Кілька разів на день, головне після пробудження, вранці, негайно. Якщо ви працюєте в нічну зміну або працюєте в нічний час, ви можете працювати кілька разів протягом ночі, а потім прокидатися після денного сну.

Важливо створити належні умови для вимірювання артеріального тиску. Пацієнт не повинен пити каву за годину до вимірювання (хоча кава, всупереч поширеній думці, лише незначно підвищує кров'яний тиск, тому пацієнту, що страждає на гіпертонічну хворобу, не доведеться відмовлятися від 2-3 кави на день). Киньте палити щонайменше на п’ятнадцять хвилин раніше, сидіть або лягайте п’ять хвилин. Пацієнту, що страждає на гіпертонічну хворобу, бажано створити ці умови під час домашніх вимірювань.

Чи нормально ти коливається тиск?

Відомі нормальні добові коливання артеріального тиску. Його значення найнижче вночі, а найвище - на світанку та прокиданні вранці. Значення артеріального тиску при розумових або фізичних навантаженнях зазвичай можуть коливатися в широких межах. Спортивні результати або статевий акт можуть підвищити систолічний артеріальний тиск до 200.

Що таке цілодобове амбулаторне вимірювання артеріального тиску (ABPM)?

ABPM розшифровується як Амбулаторний моніторинг артеріального тиску. Це робиться за допомогою невеликого автоматичного вимірювача артеріального тиску, який можна носити як футляр для перенесення і який пацієнти носять протягом доби. Вони запрограмовані для вимірювання кожні 20 хвилин вдень і 30 хвилин вночі. Таким чином, потрібно близько 70-80 вимірювань за 24 години. На основі його результатів, окрім типової гіпертензії, може бути уточнена установка ліків, а на основі ознак ускладнень з боку органів може розпочатися дослідження.

Завдяки професійній підтримці Угорського товариства гіпертонії цей метод сьогодні більш поширений в Угорщині, ніж у відомих добре інструментованих Сполучених Штатах. За допомогою ABPM ми отримали багато корисного досвіду: не тільки у визнанні природи артеріального тиску, але також у фармакологічній регуляції артеріального тиску, у визначенні та запобіганні серцево-судинним факторам ризику та ускладнень. Відповідно до сучасних рекомендацій, 24-годинний амбулаторний моніторинг артеріального тиску слід проводити один раз на рік у всіх пацієнтів з гіпертонічною хворобою, що робить лікування гіпертонії більш ефективним.

Який тонометр використовувати вдома?

Згідно з європейськими та американськими рекомендаціями, крім 24-годинних амбулаторних даних моніторингу артеріального тиску, артеріальний тиск коригується на основі домашніх значень артеріального тиску. Для дому непогано вибрати пристрій, який вимірює руку та відображає числове значення (цифровий тип). У міжнародному масштабі прийняте порівнянне значення артеріального тиску, виміряне на плечі в ліктьовому суглобі (так звана артерія плеча). Пристрій для вимірювання зап'ястя не показує того самого, оскільки тут проходить більш тонка артерія. На додаток до своєї тонкості вона може бути жорсткішою (чим більше периферична артерія, тим швидше починається її склероз). Тому манжета для артеріального тиску повинна стискатися з більшим опором, що призводить до вищого значення, ніж надпліччя.

Цифрові (цифрові дисплеї) пристрої, як правило, прості у використанні та надійні. Перше число, яке вони відображають, - систолічне, друге - діастолічний артеріальний тиск у міліметрах ртутного стовпа. По-третє, частота пульсу зазвичай відображається на моніторі. Для даного пацієнта важливим є порівняння даних, виміряних даним приладом. Тому варто записати виміряні значення разом із датами та проконсультуватися з лікарем щодо цих результатів.

Що таке серцеве ускладнення гіпертонії?

Найбільше ризикує серце. Неважко зрозуміти, чи доводиться серцю рухати кров через вужчу, більш стійку судинну систему через високий кров'яний тиск, це створює навантаження на серце. Це навантаження несе певний час без постійних пошкоджень, але через певний час розслаблення серця гальмується, і тиск, що чиниться в серці, може пошкодити серцевий м’яз, можливо, коронарні артерії. Це навіть може призвести до серцевого нападу.

Зараз у нас є більш універсальний інструмент, ніж ЕКГ, для оцінки стану серця: це апарат УЗД серця. За допомогою цього, крім відмінностей у формі серця, які можна дослідити при його русі на двовимірному зображенні, створюється т.зв. За допомогою методу Доплера ми також можемо отримати дані про течії та умови тиску в серці. З них можна визначити ступінь пошкодження серця, спричиненого гіпертонією. Оскільки пацієнт не обтяжений дослідженням, його можна повторити, щоб зменшити або усунути пошкодження серця під час прийому ліків.

Чи можна лікувати збільшення серця, спричинене гіпертонією?

Так. Значно реверсивний. В результаті навантаження на артеріальний тиск створюється потовщення стінки лівого шлуночка, щоб дещо компенсувати це. Це дає, наприклад, зображення збільшеного серця, виявленого на рентгені. Це можна підтвердити ультразвуковим дослідженням: товщину стінок, умови тиску, витрати можна виміряти чисельно. Якщо у вас вже є гіпертонічне ураження серця з кардіоміопатією (кардіоміопатія гіпертоніка), його слід лікувати ліками! Сьогодні існує кілька сучасних груп препаратів, які, крім нормалізації артеріального тиску, частково завдяки цьому, а частково завдяки іншим складним корисним ефектам, можуть повернути назад або запобігти розвитку збільшення серця. Це також показує, що лікування високого кров’яного тиску допоможе вам уникнути більших проблем і навіть може змінити несприятливі процеси.

Чи не можна гіпертонію лікувати медично?

Так, і навіть слід у всіх випадках гіпертонії, навіть за допомогою ліків.

Змінюючи певні фактори навколишнього середовища, ми можемо запобігти деякій частині гіпертонії. Прикладами є надмірне споживання солі та вживання алкоголю. (Містить багато кухонної солі: сухі м’ясники, рибні консерви, сири, хліб.) Рекомендується споживати 6 грам солі на день солі (загалом, все для їжі та напоїв).

Куріння та відсутність фізичної активності та ожиріння також підвищують артеріальний тиск. Звичайно, якщо ми не маємо можливості (або волі) вести здоровий спосіб життя, то принаймні частіше вимірюйте або вимірюйте свій артеріальний тиск, а якщо він вище 140/90 у три різні часи, стає необхідним лікувати високий кров’яний тиск, звертатися за медичною допомогою.

Чи може гіпертонія викликати еректильну дисфункцію?

Порушення ерекції спостерігалось приблизно у 30% пацієнтів з гіпертонічною хворобою у віці старше 50 років. Частково це пов’язано з так званою артеріосклеротичною судинною хворобою, одним із факторів якої є сама гіпертонія. Отже, лікуючи гіпертонію, стан можна покращити.

Однак ситуація не така проста, оскільки ліки, що застосовуються для лікування гіпертонії, також можуть викликати еректильну дисфункцію.

Отже, якщо еректильна дисфункція виникає у зв’язку з прийомом ліків від гіпертонії, бажано проконсультуватися з лікарем якомога швидше. Згідно з літературою, еректильну дисфункцію можуть спричиняти такі групи препаратів, що використовуються для лікування гіпертонії:

  • Блокатори бета-рецепторів
  • Блокатори кальцієвих каналів мають тип верапамілу
  • Серед діуретиків - тіазиди, спіронолактони та інгібітори карбоангідрази
  • Так звані центральні агоністи рецепторів альфа2

Скільки часу пацієнт з гіпертонічною хворобою повинен приймати ліки?

Коротше: до кінця життя. На жаль, гіпертонія не проходить. У багатьох людей існує помилкова думка, що їх високий кров'яний тиск (який нормалізувався в результаті ефективного лікування наркотиками) перестав приймати препарат. Це може бути шкідливим і навіть небезпечним, адже коли ви залишаєте певні ліки. явище переобладнання: артеріальний тиск може дуже сильно піднятися, що також може спричинити пошкодження органів.

Чи можуть носові кровотечі бути першим симптомом високого кров’яного тиску?

висока На відміну від поширеної думки, найпоширенішою причиною носової кровотечі є місцева. Пошкодження слизової носа, варикозне розширення вен або навіть вірусне захворювання верхніх дихальних шляхів може призвести до носової кровотечі. Гіпертонія рідко діагностується за цим симптомом. Якщо у вас повторюються носові кровотечі, можливо, ви захочете відвідати отоларинголога, і, звичайно, вам виміряють артеріальний тиск.

Чи повинен гіпертонік займатися спортом?

Це не тільки безкоштовно, але настійно рекомендується. Вправи 3 × 40 хвилин на тиждень, що збільшують частоту серцевих скорочень (біг підтюпцем, їзда на велосипеді, ігри з м’ячем), мають гіпотензивний ефект. Частково вони сприятливо перенастроюють вегетативну нервову систему, частково вони також зменшують масу тіла. В результаті регулярних динамічних тренувань м’який високий кров’яний тиск також може нормалізуватися! Однак статичні вправи, такі як підняття тягарів, не рекомендуються, оскільки вони мають антигіпертензивний ефект.

Лікування високого кров'яного тиску

Лікування високого кров’яного тиску однозначно вимагає медичної допомоги.