розладу

Взаємозв'язок між шкірними захворюваннями та нашими емоційними станами часто є більш ніж очевидним. Прикладом цього є розлад екскоріації або дерматиломанія, що складається з неконтрольованого бажання подряпати, ущипнути або видалити струпи вугрів до тих пір, поки не з’являться справжні та вражаючі ураження шкіри.

Можливо, ми ніколи не чули про дерматиломанію. Навпаки, можливо, нам щойно поставили діагноз або, можливо, ми належимо до тієї частини населення, яка ще не до кінця усвідомлює, що, можливо, вона страждає від цієї ж проблеми. Як би дивно це не здавалося це щось досить поширене, ефект, який дуже часто асоціюється з депресією, тривожними розладами або обсесивно-компульсивними розладами (ОКР).

Якщо є щось очевидне, дерматологи потребують розвитку здатності бачити поза шкірою у пацієнтів з психогенними саднами.

Цікаво також знати, що медична література збирає цей тип психологічного стану більше століття. Вперше він з’явився в 1875 році під назвою «невротична екскоріація». Пізніше французький дерматолог Брок описав вражаючий випадок пацієнта-підлітка, який майже постійно дряпав ті місця, де у нього були прищі, аж до того, що його обличчя було майже спотвореним.

Бувають крайні випадки, є пацієнти з більш слабкими симптомами де ще раз стає очевидним, що значна частина дерматологічних проблем має психіатричну основу, яку необхідно виявляти та лікувати. З цієї причини є люди, які, як правило, проходять цілу подорож дорогих процедур лікування цих захворювань шкіри, без попереднього діагностування справжнього кореня проблеми: надмірного стресу, можливо, сильної тривоги або прихованої депресії ...

Давайте подивимось більше фактів про розлад екскоріації нижче.

Розлад екскоріації: що це і на кого це впливає?

Екскоріація або розлад дерматиломанії проявляється в DSM-V (Посібник з діагностики та статистики психічних розладів) у розділі про обсесивно-компульсивний розлад та пов’язані з ним розлади. Що це значить? Це означає, що ми маємо справу з кимось, у кого постійно виникає потреба подряпати, пощипати, вкусити чи почистити вугрі, не маючи можливості контролювати зазначену поведінку в будь-який час. Здійснює це автоматично, наполегливо.

Існують фахівці, які розглядають розлад екскоріації як тип звикання, нестримного бажання подряпати ту ділянку тіла, де сприймається дефект. Як би там не було, очевидно, що ми стикаємося з психічним станом перед поведінкою, коли пацієнт не бачить, що завдається шкода, рани, що призводять до інфекцій, і які потроху спотворюють його образ.

Хто це робить, як правило, впливає?

Дані все ще вражають: За оцінками, розлад екскоріації вражає 9% населення. Це проявляється у обох статей, однак, як правило, воно набагато більш поширене серед жінок. Так само вік, у якому найчастіше з’являється це розлад, становить від 30 до 45 років.

Чому така поведінка здійснюється?

На сьогоднішній день дерматиломанія досі не до кінця вивчена. Однією з гіпотез є така подряпини на шкірі створюють заспокоєння або слугують каналу стресу, тривоги, негативних думок, страхів, розчарувань... Однак такий звичай здійснюється автоматично, аж до того, що це можна зробити під час читання, навчання, перегляду телевізора тощо.

Супутня патологія

Команда Абад Гонсалес (2015) провів огляд розладу екскоріації та його зв’язку з іншими психічними розладами. Вони виявили, що серед найпоширеніших супутніх захворювань є:

З іншого боку, про що слід пам’ятати, це те, що у 40% випадків є генетичний компонент. Тобто цей розлад має спадковий характер, дуже подібний до трихотиломанії.

Оцінка та лікування розладу екскоріації

На перший погляд це може здатися звичайною манією для не однієї людини, чимось нешкідливим і навіть безневинним. На це потрібно ще раз вплинути ми стикаємося з психічним розладом, коли очевидно невинна поведінка пацієнта закінчується серйозними травмами. Деякі використовують нігті або зуби, інші в кінцевому підсумку використовують пінцет або навіть голки. І мета (потреба) завжди одна, видалити шкіру.

Оцінка

Оглядова стаття Абада Гонсалеса (2015) також збирає методи оцінки які були створені спеціально для цього розладу. Найвизначнішими є:

Лікування

Терапевтична стратегія в цих випадках, як ми можемо зробити висновок, є багатопрофільною.

  • З одного боку, буде проведено дерматологічне лікування для загоєння цих шкірних ран.
  • Подібним чином, і після встановлення хорошого діагнозу до пацієнта застосовуватимуться як фармакологічна, так і нефармакологічна терапія для вирішення психоемоційного аспекту.
  • Наприклад, когнітивна поведінкова терапія приносить найбільший успіх у цих випадках.
  • З іншого боку, також була продемонстрована ефективність медикаментозного лікування на основі антидепресантів, антипсихотиків та анксіолітиків. Однак все, безсумнівно, буде залежати від особистих особливостей кожного пацієнта.

Як цікавість: Рукавички для людей з розладом екскоріації продаються в останні роки. Це простий повсякденний аксесуар, в якому можна спрямувати тягу і де людина може розважати себе, торкаючись прикрас, вбудованих у саму шерсть.

Це лише один приклад того, як день у день подібних типів психологічних реалій бачимо набагато більше, особисті складності, які дедалі краще розуміються та мають на підході більш ефективні стратегії, методи лікування та терапії.

Бібліографічні посилання

Аренас Р. (2005) Дерматологія. Атлас, діагностика та лікування. Мексика: McGraw-Hill; стор. 263-269.

Arnold L, Auchenbach M, McElroy S. (2001) Психогенна екскоріація. Клінічні особливості, запропоновані діагностичні критерії, епідеміологія та підходи до лікування. Наркотики центральної нервової системи. 15 (5): 351-9.