Щитовидна залоза схожа на підкову подалі від трахеї, трохи нижче гортані, і відповідає за вироблення гормону щитовидної залози, який впливає на метаболізм клітин. Щитовидна залоза, крім усього іншого, регулює гомеостаз кальцію в організмі за допомогою гормону, який називається кальцитоніном, тоді як малі паращитовидні залози в щитовидній залозі виробляють інший гормон: це паратиреоїдний гормон, який також відіграє важливу роль у гомеостазі кальцію в організмі.

раку щитовидної

Що таке рак щитовидної залози?

Вага здорової щитовидної залози становить від 15 до 25 г. Щитовидна залоза виробляє гормони, які регулюють обмін речовин, які впливають на фізичну та розумову діяльність людини, температуру тіла та роботу серця, а також допомагають використовувати запаси енергії.

Йод життєво важливий

До щитовидної залози для вироблення гормонів вам потрібен мікроелемент під назвою йод. Організм сам не здатний виробляти йод, тому людина отримує його через їжу. У разі дефіциту йоду відбувається порушення у виробництві гормонів щитовидної залози, оскільки проміжний мозок та гіпофіз (гіпофіз) постійно отримує наказ щитовидній залозі виробляти гормон. Щитовидна залоза реагує на команду надмірною активністю і починає рости - в результаті чого розвивається зоб (струма), який є доброякісною пухлиною. Однак щитовидна залоза може рости не тільки через зоб: бувають випадки, коли її розміри змінюються через злоякісні вузлики.

Існує чотири типи раку щитовидної залози

Близько 80 відсотків раку щитовидної залози походять з фолікулярних клітин, в яких виробляється гормон щитовидної залози. Ці диференційовані карциноми включають папілярний (близько 50 відсотків випадків) та фолікулярний (близько 30 відсотків) рак щитовидної залози. Папілярні пухлини виникають переважно у віці від 30 до 40 років, тоді як фолікулярний тип, як правило, виникає у віці від 40 до 50 років - часто у тих, хто живе в середовищах з низьким вмістом йоду.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Набагато рідше С-клітинний або медулярний тип, який походить від клітин щитовидної залози, що продукують кальцитонін, та недиференційований анапластичний рак щитовидної залози, який вражає майже виключно тих, хто старше 60 років.

Фактори ризику

Дефіцит йоду та нелікований зоб можуть спричинити злоякісне переродження тканини щитовидної залози (фолікулярна карцинома).

Показано, що люди, які неодноразово піддавались рентгенівському опроміненню голови та шиї у дитячому віці, мають підвищений ризик раку щитовидної залози. Люди, які зазнали впливу високих доз радіоактивного йодного випромінювання під час катастрофи на атомній електростанції або атаки ядерної бомби, зазнають особливого ризику - навіть через сорок років більш високий ризик раку щитовидної залози. У трьох із десяти випадків медулярної карциноми щитовидної залози можна виявити сімейне накопичення та спадкову схильність.

Симптоми

Яскраво виражений попереджувальний знак - це швидко зростаючий вузлик в щитовидній залозі. Також слід негайно звернутися до лікаря, якщо ваш зоб затвердіє і почне рости - те саме стосується зобу, який розвивається за короткий час.

Інші симптоми:

  • відчуття тиску в горлі та гортані,
  • осиплість голосу,
  • подразник кашлю,
  • задишка,
  • труднощі з ковтанням,
  • збільшення шийних лімфатичних вузлів - добре помітні і пальпуються лімфатичні вузли.

Раннє виявлення та діагностика

Для раку щитовидної залози також вірно, що чим швидше його виявлять, тим кращими будуть результати лікування та більш впевненим повне одужання.

Тому, якщо ви помітили будь-який із зазначених вище симптомів, не зволікайте з відвідуванням лікаря. Якщо є підозра на рак щитовидної залози, ваш лікар з’ясує, якого типу це (диференційований, медулярний або анапластичний).

Можуть бути проведені такі тести:

  • опитування пацієнта,
  • тактильна експертиза,
  • гістологічний аналіз проби, взятої тонкою біопсійною голкою,
  • лабораторні дослідження.

Для точного визначення розміру та локалізації пухлини та виявлення можливих метастазів доступні наступні діагностичні процедури.

Діагностика:

  • можна виявити за допомогою сцинтиграфії щитовидної залози. «Холодні вузлики» (ділянки, де дефіцит йоду не виробляє гормонів) - це може вказувати на місце ураження;
  • рентген грудної клітки може свідчити про метастази в легені або виявляти індукований пухлиною стеноз стравоходу або трахеї;
  • Комп'ютерна томографія;
  • МР-обстеження;
  • за допомогою дзеркального відображення гортані лікар вивчає стан голосових зв’язок і голосових складок - апарат вводиться через глотку в гортань. Якщо є підозра, що пухлина вже атакувала стравохід і трахею, обидва досліджують за допомогою відбиття: гнучкий ендоскоп вводять через ніс в дихальні шляхи і ротовою порожниною в стравохід.

Терапія

Найпоширенішим методом лікування є хірургічне втручання. Крім того, може застосовуватися терапія радіоактивним йодом та/або променева терапія. Хіміотерапія в більшості випадків неефективна і тому рідко використовується для полегшення скарг.

Хірургія

Мета хірургічного втручання - повністю видалити пухлину. Залежно від типу пухлини, це також може означати, що видаляється вся щитовидна залоза. Після такої операції організм не в змозі виробляти гормони щитовидної залози, тому їх слід замінити прийомом гормоносодержащих таблеток.

Терапія радіоактивним йодом

Для цього лікування приблизно відбувається через чотири тижні з метою знищення залишилася пухлинної тканини та метастазів. Радіоактивний йод вводять пацієнту в капсулі. Побічні ефекти можуть включати зниження слиновиділення та пошкодження кісткового мозку (при багаторазовому застосуванні). Радіойодотерапія підходить лише для лікування папілярного та фолікулярного раку щитовидної залози, оскільки вони поглинають йод. Цю терапію не слід розглядати при медулярному та анапластичному раку, оскільки вони не поглинають йод.

Догляд та перспективи

Завжди потрібна допотожна допомога - частота тестів залежить від захворювання. Після видалення щитовидної залози пацієнти повинні приймати препарат гормону щитовидної залози до кінця свого життя. Шанси на одужання найкращі при лікуванні папілярної карциноми, яка здебільшого вражає молодих людей, тоді як прогноз анапластичних пухлин гірший. Загалом для раку щитовидної залози п'ятирічний рівень виживання серед жінок становить приблизно. 90 відсотків, у чоловіків приблизно 80 відсотків.

Хороші, навіть дуже хороші шанси на одужання

Рак щитовидної залози має великі шанси вилікуватися. Успіх залежить від двох факторів: дати діагностики (чим раніше, тим краще) та типу карциноми.

  • Папілярна карцинома: росте відносно повільно; спочатку він обмежений щитовидною залозою і дуже добре реагує на лікування. Прогноз хороший, навіть якщо пухлина поширилася на сусідні лімфатичні вузли.
  • Фолікулярна карцинома: якщо пухлина обмежена щитовидною залозою, є чудові шанси на одужання. Також пацієнт може відновитися, якщо в легенях і кістках вже розвинулися метастази.
  • Медулярна карцинома: він дуже агресивний і рано дає метастази, головним чином у кістки, печінку та легені. Шанс на одужання у разі метастазів становить приблизно. 50 відсотків, але на ранніх стадіях, коли відсутні метастази, близько 90 відсотків.
  • Анапластична карцинома: найбільш агресивний рак щитовидної залози. Пухлина дуже швидко розростається і вже за короткий час дає метастази. Шанс на одужання становить менше п’яти відсотків.