Чутливість до глютену (целіакія) - це хронічне захворювання тонкої кишки з порушенням всмоктування, спричинене рослинним білком глютеном, який потрапляє в організм людям, сприйнятливим до нього.

чутливості

Статті, пов’язані з цим - Чутливість борошна

За підрахунками, у двох із ста людей борошно, яке є основним продуктом харчування, викликає шкідливі аутоімунні процеси. Про діагностику чутливості до глютену (целіакія, целіакія) легко подумати, але через широкий діапазон часто нетипових симптомів розпізнавання хвороби часто може затягнутися до року.

Чутливість до борошна може розвинутися в будь-якому віці. Важливо думати про можливість захворювання ще в дитинстві, щоб запобігти порушенням розвитку, але для багатьох перші симптоми з’являються лише у зрілому віці. Частота захворювання нещодавно зросла (співвідношення 1:85 спостерігалося в Угорщині), але збільшення кількості випадків, ймовірно, спричинене набагато вдосконаленим діагнозом, тобто чутливість до глютену також визнається у людей, які не мали робив це раніше. Однак сьогодні проблема може торкнутися більшої кількості людей, ніж було встановлено медичних діагнозів.

Тенденція до чутливості до глютену передається у спадок у сім'ї (8,5 відсотка родичів першого ступеня можуть діагностувати захворювання). Окрім генетичних факторів, роль у його розвитку відіграють також імунологічні та екологічні ефекти.

Симптоми чутливості борошна

Хвороба спричинена розчинним у спирті компонентом глютену в пшениці, гліадином. Крім того, подібні білки жита (секалін), ячменю (гордеїн) і, мабуть, вівса (авенін) також посилюють запалення у сприйнятливих пацієнтів. У людей з чутливістю до глютену слизова тонкої кишки починає атрофуватися. Оскільки значна частина поживних речовин всмоктується через тонкий кишечник, хвороба призводить до серйозних проблем з всмоктуванням.

Діарея, здуття живота і важкий, рідкий (часто з неприємним запахом) стілець є класичним, але не обмежується чутливістю до борошна. Ця скарга спричинена жирами, які не можуть засвоюватися та не відновлюватися з їжею.

В результаті порушення засвоєння жиру пацієнт втрачає вагу навіть при незміненому харчуванні. Однак це можна замаскувати, особливо у дорослих, недостатнім поглинанням води та затримкою води між тканинами. Набряки також поширені, особливо навколо щиколоток і стоп.

У довгостроковій перспективі виникають додаткові скарги, в основному через перешкоджання засвоєнню жиророзчинних вітамінів та інших мікроелементів.

  • THE залізо та Вітамін В12 через зменшення всмоктування також може розвинутися анемія зі слабкістю та втомою.
  • THE Вітамін D та кальцію його відсутність може призвести до остеопорозу.
  • THE калію та магнію порушення всмоктування викликає м’язову слабкість.
  • Може розвинутися неправильна координація рухів (атаксія, неправильна координація довільних рухів), додаткові нервові розлади.
  • THE Вітамін К його відсутність пов'язана з проблемами згортання крові.

Зміни стільця, проблеми з травленням та вагою з’являються через місяці після початку захворювання, багато недоліків викликають пізніше впізнавану проблему або захворювання.

На додаток до вищезазначеного, можна думати, серед іншого, про чутливість до глютену у разі таких скарг та захворювань:

  • шкірні симптоми - симетрично розподілена сильно свербляча висип на плечі, сідницях, волосистій частині голови, колінах, ліктях (дерматит герпетиформіс);
  • облисіння - алопеція ареата;
  • псоріаз;
  • підвищення рівня печінкових ферментів невідомого походження;
  • у жінок відсутність менструацій, безпліддя.

Чутливість до глютену рідко асоціюється із ураженням нирок (нефротичний синдром (гломерулонефрит)), який також має переважно аутоімунне походження, під час якого слід враховувати симптоми ураження нирок. Залежно від тяжкості можуть спостерігатися легкі порушення сечовипускання (наприклад, виведення білка), але навіть серйозне ураження нирок із системними симптомами або ниркова недостатність.

Випадки целіакії з атиповими симптомами стають все більш поширеними. Часто залізодефіцитна анемія є єдиним проявом чутливості до глютену, тому анемія невідомого походження повинна представляти можливість захворювання. Більшість пацієнтів з чутливістю до глютену, яким діагностується у зрілому віці, на відміну від педіатричних, не страждають від недоїдання та часто мають надлишкову вагу. У дорослих хвороба часто діагностується лише стосовно захворювань, спричинених дефіцитом поживних речовин та мікроелементів (анемія, остеопороз тощо).

Тяжкість захворювання та терміни появи симптомів можуть різнитися залежно від того, коли клейковина була включена в раціон, а також на це впливає щоденне споживання глютену.

У дитячому віці симптоми чутливості до глютену різні

Целіакія може розвинутися в будь-якому віці, але може мати різні симптоми в дитинстві та дорослому віці. Зазвичай батьки помічають через тижні та місяці після введення продуктів, що містять глютен, що стілець дитини змінюється, часті діареї, малюк вередує, здувається і болить живіт. Симптоми, як правило, можуть початися до 6-12 місяців після того, як злаки були включені в раціон, і зазвичай розвиваються поступово, а у випадку невизнаної чутливості до глютену, незначний розвиток може затримуватися.

Факти та помилки щодо чутливості до глютену

Навіщо лікувати чутливість борошна?

Невилікована чутливість до глютену асоціюється з підвищеним ризиком злоякісного раку лімфатичної системи! До найбільш поширених захворювань на целіакію належать цукровий діабет, аутоімунний гепатит і тиреоїдит, хвороба Шегрена та дефіцит IgA. Недіагностована чутливість до глютену також є частою причиною жіночого безпліддя. Деякі дослідження показують, що чутливість до глютену впливає на функцію щитовидної залози, а безглютенова дієта також допомагає відновити нормальну роботу щитовидної залози.

Існує небагато літератури про ураження нирок через саму чутливість до глютену, але частота хронічної ниркової недостатності при целіакії зросла в клінічних випробуваннях (але може бути "лише" через пов'язані аутоімунні процеси).

Тести на підозру на чутливість борошна

Антитіла, характерні для чутливості до глютену, можна виявити під час забору крові, тому, крім виявлення анамнезу, лабораторне дослідження може підтвердити захворювання. В даний час антиендомізієві антитіла (Ярмо) та антитіл до трансглютаміназних антитіл (IgG), чутливість та специфічність останнього становить понад 99 відсотків.

У разі позитивного лабораторного результату рекомендується взяти біопсію (під час дзеркального відображення шлунка) та гістологічне дослідження слизової оболонки тонкої кишки. Аномалії, що спостерігаються в цей час, що вказують на чутливість до глютену, це: атрофія згустку, збільшення кількості лімфоцитів у слизовій.

Ці захворювання також можуть виникати

Нецеліакійна чутливість до глютену. У багатьох випадках целіакію неможливо підтвердити, але пацієнт відчуває симптоми целіакії після вживання глютену: біль у животі, здуття живота, проблеми зі стільцем. Різниця полягає в тому, що в цьому випадку тонкий кишечник не пошкоджується і ускладнень не виникає. Нецеліакійна чутливість до глютену впливає на більшу кількість людей, ніж целіакія. Інші хвороби, пов’язані зі споживанням злакових культур

Зернова алергія. Хоча целіакія є аутоімунною хворобою, алергія на зерно має алергічну реакцію: швидке виникнення таких скарг, як закладеність носа, втома, сльозотеча. Детальніше про алергію на зерно

Інші захворювання кишечника. Хвороба Крона та синдром подразненого кишечника можуть спричинити проблеми з травленням

Інші харчові непереносимості. Непереносимість лактози викликає діарею через проблему перетравлення лактози.

Лікування чутливості до глютену: дієта без глютену

Лікування чутливості до глютену не існує, єдине лікування - це повноцінна дієта без глютену. Якщо цього вдасться повністю досягти, симптоми хворого зникнуть, а порушення тканин врегулюють.

  • Їжа та напої заборонені для людей, чутливих до глютену: пшениця (борошно, зародки пшениці), жито, висівки, ячмінь, солод, спельта, тверда пшениця, пиво, віскі, горілка, джин.
  • Вони можуть містити сліди клейковини: стабілізатори, карамель, лимонна кислота, декстрин, мальтодекстрин, мальтоза, рослинний загусник, рисове молоко, соєвий напій, соєвий соус, сир рокфор, розпушувач, какао та кава швидкого приготування, порошок супу, порошок соусу, гірчиця, кетчуп, неаполітанський, бісквіт, порошки для схуднення.
  • Їжа, що не містить глютену: картопля, рис, кукурудза, пшоно, гречка, соя, квасоля, горох, фрукти, овочі, риба, м’ясо, молочні продукти. Серед фабричних продуктів можна вживати продукти без глютену.

Незважаючи на те, що дієти непрості, повне пропущення глютену призводить до повного одужання. Приєднання до клубів целіакії та груп пацієнтів (обмін рецептами, знання джерел їжі) може бути великою підмогою для пацієнтів. На жаль, навіть у наш час важко бути впевненим у безглютеновій їжі, купуючи їжу та харчуючись у ресторані, проте все більше продуктів та меню вказують на той факт, що дана їжа не містить глютену.

Окремо слід згадати хронічну ниркову недостатність у пацієнтів, які також чутливі до глютену. У таких випадках через аномалії нирок рекомендується дієта з низьким вмістом білка - і, очевидно, більш багата - вуглеводами, що ускладнює раціон людей, чутливих до глютену. На думку деяких експертів, невизнана чутливість до глютену викликає настільки сильні симптоми при збільшенні споживання глютену, що варто було б обстежити хворих на нирки на чутливість до глютену.

Джерело: Компіляція WEBSick
Наш лікар-автор: д-р Янош Плош, лікар внутрішньої медицини, гастроентеролог, д-р Ágnes Zsófia Ujj, лікар внутрішньої медицини, гематолог
Подальше джерело: orvostkeresek.hu

Рекомендація до статті

Дітям потрібні вітаміни та мінерали.

Якщо його не лікувати, дефіцит заліза стає дедалі важчим.

Чутливість до борошна (целіакія) є найпоширенішим порушенням всмоктування. Ставтеся до цього за допомогою суворої дієти протягом усього життя, яка відповідає фінансам і.

Чутливість до глютену (целіакія, нетропічна спру, чутлива до глютену ентеропатія) у дієтах у генетично сприйнятливих людей.

Проблеми з травленням можуть виникати в будь-якому віці, однак майже у 40 відсотків людей похилого віку щороку.

Характеристики, запах, колір і текстура стільця дають багато інформації про наше тіло. Як здорове травлення, так і ненормальне.

На жаль, чутливість до глютену - це все життя, терапію якого можна вирішити лише за допомогою суворої дієти. Метою є насамперед клінічні симптоми.

Чутливість до глютену (целіакія) - це хронічне захворювання тонкої кишки, яке призводить до порушення всмоктування. Хвороба - клейковина, що міститься в пшениці.

Підручникові симптоми чутливості до глютену через регулярні болі в животі або здуття живота, діарею і, як наслідок, порушення всмоктування.

Пшениця, їжа, виготовлена ​​з пшеничного борошна, є основою європейського раціону. Однак двоє зі ста людей чутливі до глютену.