Створено:
Змінено: 03.11.2019.

симптоми

Автор: Емезе Сабо

Лектор: д-р. Вікторія Коппані - доцент кафедри ендокринології

Що таке гіперфункція паращитовидної залози?

Паращитовидна залоза - це крихітний орган: чотири з них вбудовані в нижню і верхню частини двох часток щитовидної залози. Його гормон відіграє ключову роль в обміні кальцію, він намагається підтримувати постійну кількість кальцію в крові. При гіпертиреозі цей гормон працює занадто сильно, а це означає, що рівень кальцію в крові стає високим, а кістки стають крихкими, оскільки кальцій, що міститься в них, потрапляє в кров. Надмірна активність шкодить не тільки кісткам, але і серцю, ниркам та багатьом іншим органам.

Захворюваність на гіпертиреоз

Паратиреоїдний гіпертиреоз зустрічається дуже рідко. Однак проблема може виникнути в більш молодому віці як правило, вражає людей похилого віку, більшість пацієнтів старше 60 років. Оскільки захворювання є рідкісним, а симптоми неоднорідні, зазвичай страждають, що зрештою їх направляють до іншого ендокринолога. На додаток до лікаря загальної практики, це класично ревматолог та ортопед, кардіолог та нефролог, які займаються захворюваннями нирок.

Діагностика гіпертиреозу

Паращитовидна залоза лікар загальної практики може оглянути вас лише обмежено: він може лише поглянути на рівень кальцію в крові, а потім направити свого пацієнта до фахівця через підвищене значення. Ендокринолог, як правило, вже вивчає рівень вітаміну D у крові та загальний рівень білка, рівень альбуміну, роботу нирок та рівень паратиреоїдного гормону (ПТГ). Значення, характерні для кісткового метаболізму та розпаду кісток, також можуть бути визначені з крові (значення бета-перехресних зв’язків надає інформацію про процеси нарощування кістки та процеси розпаду кісток скелетної структури). Якщо паращитовидна залоза виявляється надмірно активною, викликає сечокам’яну хворобу або послаблює кістки, паращитовидні залози також досліджують за допомогою УЗД та ізотопного дослідження, а також КТ шийки матки. За допомогою цього вони можуть визначити, чи не збільшена будь-яка з чотирьох залоз і чи не розвинулася аденома. Якщо підозра на рідкісний синдром (наприклад, множинна ендокринна неоплазія) обумовлена ​​гіперплазією паращитовидної залози, необхідні подальші ендокринологічні дослідження.

Причини та симптоми гіпертиреозу

Паратиреоїдний гормон, паратиреоїдний гормон, регулює рівень кальцію в крові. Для того, щоб рівень був постійним, гормон може посилити розпад кісток, змушуючи їх вміст мінералів потрапляти в кров, підвищуючи рівень кальцію в крові. Крім того, гормон посилює реабсорбцію кальцію в нирках і всмоктування кальцію в кишечнику. Підвищена функція гормонів є проблемою, оскільки підвищення рівня кальцію в крові може мати серйозні наслідки.

Високий рівень кальцію в крові, що розвивається під час паратиреозу може спричинити аритмії та, у найважчих випадках, зупинку серця. Це пов’язано з тим, що він перешкоджає руху серцевого м’яза. Високий рівень кальцію також може спричинити камені в нирках і значно збільшити ризик переломів кісток через втрату мінеральних речовин у кістках. Це може спричинити руйнування хребців, боліти суглоби, хворіти руки, носити хрящі на ногах.

Сама паращитовидна залоза може стати надмірно активною з кількох причин. Можливо, це пов’язано з рідкісними синдромами, при яких дисфункція паращитовидної залози є лише частиною загального стану (наприклад, множинна ендокринна неоплазія, скорочена як MEN-синдром), але сама паращитовидна залоза може бути хвора. Тривалий дефіцит вітаміну D може також збільшити вироблення паратгормону.

Лікування гіпертиреозу

Лікування гіпертиреозу хірургічним шляхом: слід видалити надмірно активну залозу. Якщо рівень кальцію в крові дуже високий, необхідні також різні інфузійні процедури, щоб високий рівень кальцію не спричиняв зупинки серця. Якщо у фоновому режимі спостерігається сильний і стійкий дефіцит вітаміну D, тоді необхідна добавка вітамінів. (Це і так не вважається справжньою гіперактивністю паращитовидної залози.)

Шанси зцілення гіпертиреозу

Видаляючи гіперактивні органи, гіперактивність паращитовидної залози можна назавжди вилікувати. Оскільки у людини чотири паращитовидних залози, і зазвичай потрібно видалити лише одну-дві, після операції рівень гормонів нормалізується.

Профілактика гіпертиреозу

Оскільки основні причини неможливо запобігти, неможливо надійно запобігти гіперфункції паращитовидної залози. Звичайно важливо, щоб ніхто постійно не відчував дефіциту вітаміну D., оскільки це також збільшує вироблення гормонів у паращитовидних залозах.

Ускладнення

Паратиреоїдний гіпертиреоз може бути ускладненням переломів та остеопорозу, але ускладнення включають камені в нирках та аритмії.

Завдяки д-ру. Вікторія Коппані - доцент кафедри ендокринології.