Під час шлункової кровотечі виділяється свіжа червона, можливо коричнева, перетравлена ​​(кавоподібна) кров у вигляді блювоти. Під час дефекації також може виділятися свіжа червона кров або чорна мазь. Це можуть бути основні симптоми.

лікування

Гостра, масивна шлункова кровотеча також може спричинити коливання кровообігу: артеріальний тиск може впасти, а пульс - підвищитися. Шкіра пацієнта холодна, пітна, свідомість погіршується, і він може втратити свідомість.

  • Свіжа червона кровотеча під час блювоти - і рідко при крововиливах - свідчить про значну гостру гостру кровотечу.
  • Кровотеча з кави також може бути ознакою хронічної кровотечі.
  • Чорний смолистий стілець, як правило, відноситься до місця кровотечі: кровотеча на вищій стадії (наприклад, шлунок).

Найпоширеніші відхилення, що викликають шлункову кровотечу

  • виразкова хвороба
  • виразка шлунка з травмою кукси (викликає дуже сильну кровотечу)
  • гастрит (стрес, ліки (нестероїдні протизапальні препарати), алкоголь)
  • Синдром Меллорі-Вейса переважно у алкоголіків та хворих на печінку
  • рак шлунка

Історія хвороби пацієнта важлива під час обстеження:

  • Виділяється свіжа або коричнева кров?
  • Це також пов’язано з блювотою або кашлем (останнє на користь респіраторного походження)?
  • Якого кольору стілець?
  • Чи є ознаки виразки: печія, біль, відрижка кислоти, дискомфорт у грудях?
  • Які ліки приймає пацієнт: нестероїди, стероїди, антикоагулянти?
  • Відомо захворювання печінки?
  • Відомо захворювання нирок?
  • Чи вживався алкоголь?
  • Чи є підозра на рак: втрата ваги, втрата апетиту, біль?

Під час фізичного огляду пацієнта:

  • Моніторинг артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.
  • Обстеження захворювань печінки: пальпація печінки, шкіра жовта, червона долоня, черевна рідина при цирозі.
  • Пальпація живота: може прощупуватися опір, пухлина.
  • Дослідження прямої кишки пальцем: виключення геморою, виключення пухлини в прямій кишці, отримання зразка калу для виявлення крові.
  • Такт шкіри:
    - Холодний, вологий: може свідчити про шок через втрату крові.
    - Колір шкіри білий, слизові бліді: може свідчити про анемію.
    - Колір шкіри жовтий: може свідчити про захворювання печінки.
    - Колір шкіри коричневий: може свідчити про захворювання нирок.

Тести, які потрібно виконати:

  • Аналіз крові, функції печінки та нирок, іони.
  • Визначення групи крові, якщо потрібна кров.
  • Лабораторне дослідження гемостазу - коагуляція.
  • Дзеркальне відображення шлунка: дає діагноз, а також надає терапевтичну допомогу.
  • Додаткові дослідження зображень, напр. захворювання печінки або нирок, підозра на пухлину.

Лікування шлункової кровотечі

Найголовніше - зупинити гостру сильну, значну кровотечу та підтримати кровообіг. Це вимагає венозного страхування, укладання і точного спостереження за пацієнтом. З інфузіями, кров’ю, тромбоцитами, свіжозамороженою плазмою, якщо необхідно, факторами згортання.

За необхідності слід провести термінове дзеркальне відображення шлунка, оскільки це призведе до діагностики. Якщо кровотеча не стимулює кровообіг, аналіз крові в порядку, відображення можна відкласти.

  • Якщо спостерігається виразкова кровотеча, слід вводити пригнічувач шлункової кислоти - препарат, що покриває слизову шлунка.
  • Судинну кровотечу слід зав’язувати, згортати.
  • При гастриті зазвичай достатньо симптоматичних ліків.
  • Кровотеча пухлинної тканини рідше зустрічається при дзеркальному відображенні шлунка.

Якщо кровотеча неможливо зупинити за допомогою дзеркального відображення шлунка, може бути проведена операція, навіть екстрена операція. По можливості слід припинити антикоагулянтну терапію. Слід вводити пригнічувач шлункової кислоти, покриття слизової оболонки шлунка. Будь-яке основне захворювання (пухлина, захворювання печінки) слід досліджувати та лікувати.

Джерело: WEBBeteg
Наш медичний автор: д-р Ágnes Zsófia Ujj, лікар внутрішньої медицини, гематолог

Рекомендація до статті

Спокій важливий, але також можуть знадобитися ліки.

Якщо вчасно не лікувати, дефіцит заліза стає дедалі важчим.

Проблеми з травленням можуть виникати в будь-якому віці, однак майже у 40 відсотків людей похилого віку щороку.

Характеристики, запах, колір і текстура стільця дають багато інформації про наше тіло. Як здорове травлення, так і ненормальне.