Поділіться

Травма коліна. Пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки найчастіше виникає, коли колінний суглоб скручений і нахилений вбік, або при прибутті з витягнутим від стрибка коліном, найчастіше при перенапруженні.

хрестоподібних

Травми зв’язок колінного суглоба є серйозними травмами, оскільки пасивні стабілізатори суглоба пошкоджені. Вони найчастіше зустрічаються в бойових мистецтвах, а також у футболі, хокеї, гандболі, баскетболі, регбі та гірських лижах.

Пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки є однією з найпоширеніших травм зв’язок коліна (70%). Так звані це найчастіше трапляється при клінічному синдромі гострого коліна або гемартрозу. Типовий механізм руху: гіперекстензія, хірація, вальгусний стрес. Типові травми лижників, футболістів, гандболістів, але всі види спорту знаходяться під загрозою.

Формування травми

Пошкодження стрічки колінного суглоба можуть бути спричинені головним чином зіткненнями з супротивником, а також скручуванням та іншими рухами, якщо вони перевищують нормальні межі руху. Різні зв’язки колінного суглоба працюють разом, щоб зберегти стійкість коліна, і чим більша сила, що діє на суглоб, тим більший ступінь травми зв’язок. Взагалі, комбіновані травми трапляються в результаті зіткнень, і чим важче зіткнення, тим важче і ускладнене пошкодження.

Симптоми, тяжкість травми

Прищі часто можна почути під час травми, після чого суглоб набрякає найчастіше протягом хвилин або годин. Нестабільність (“хитання”) з’являється в анамнезі набряків. Хворобливим є лише момент травми, а також сильно набряклий суглоб, якщо ніякої іншої травми не розвивається, значних болів немає. Після травми спостерігається обмеження руху через біль і набряк, може бути запущений лише тест Лахмана, так званий "тест висувного ящика", як правило, не.

Догляд на місці, перша допомога

Подряпини, охолодження (обмерзання, крижаний гель) та еластичні пов’язки на пошкодженій кінцівці зменшать набряк та біль. Розвантаження (корисна милиця, якщо це можливо) корисно. Не слід продовжувати спортивні вправи.

Медична діяльність

Точний діагноз

Фізичне обстеження, на додаток до рентгенівських тестів на стійкість, можливо МР-дослідження, інших інструментальних досліджень (КТ-1000), якщо це необхідно.

Методи лікування

Прийняття рішення про консервативне або хірургічне лікування, вибір часу операції, додатково фармакологічних та фізіотерапевтичних методів.

Реабілітація

Фізіотерапія безумовно виправдана.

Повернення до спорту

6-12 місяців у разі операції (мінімум 6 місяців - "ідеально").

Профілактика

Профілактичні (пропріоцептивні) тренування, металевий ремінець для колін, ретельна розминка.

Примітки

УЗД не є прийнятим методом діагностики розриву. За невеликим винятком, операція рекомендується для спортсменів. Матеріалом трансплантата, що підлягає імплантації, зазвичай може бути власне сухожилля, рідше труп або, можливо, синтетичний (дуже рідко виправданий!). Розвантаження більше 1-2 тижнів не корисно ні для хірургічного втручання, ні для консервативного лікування. Відсутність раннього повернення та реабілітації збільшує ризик повторного отримання травми. Провідний вид спорту після травми хрестоподібних зв’язок значно і впевнено збільшує шанси раннього сильного артрозу (зношування суглобів), що також може призвести до подальшої імплантації протеза. Ускладнення після заміни ДМС дуже поширені, причому 80% з них виникають після того, як хірурги виконують менше 20 замін ДМС на рік.