Обстеження захворювань матері, незалежно від вагітності, попередження їх загострення

Скринінг шийки матки проводиться під час першого огляду фахівця під час вагітності. NYHA III-IV. у разі важкого кардіологічного захворювання або активного туберкульозу рекомендується перервати вагітність. Ми забезпечуємо нормоглікемію при цукровому діабеті, ми переходимо від пероральних антидіабетиків до інсуліну, щоб зменшити ризик порушень розвитку.

симптоми

Епілепсія і вагітність: як лікувати?

Якщо можливо, епілептики переходять на монотерапію, а фолієву кислоту дають протягом всієї вагітності для запобігання тератогенним (розвиваючим) ефектам більшості протиепілептичних препаратів. Каріозні зуби лікуються, щоб запобігти погіршенню стану через очікувану втрату кальцію під час вагітності. Важливо проводити скринінг на геморагію (так званий Вассерман) та інфекційний гепатит (HbsAg), але також важливо виявляти та лікувати вагініт, оскільки це може зменшити ризик зараження вагітної матки та пов’язаного з цим передчасного розриву та передчасного розрив. ризик.

Профілактика захворювань матері, пов’язаних з вагітністю

Щоб запобігти розвитку анемії (анемії), під час другої половини вагітності та під час годування груддю застосовують добавки заліза та фолієвої кислоти. Частий контроль ваги тіла, сечі та артеріального тиску призначений для запобігання розвитку токсемії та прееклампсії (отруєння вагітністю).

Скринінг на гестаційний діабет з подальшою адекватною дієтичною інсулінотерапією, якщо це необхідно, спрямований на запобігання більш серйозній шкоді здоров’ю матері та плоду. Моніторинг скоротливості матки, стану шийки матки, розпізнавання загрози викидня та передчасних пологів; використання прокладки, відпочинку, токолітиків (протисугубних речовин, розчинників) та антибіотиків, можливо серклаж (закриття цервікального каналу одним швом у шийці матки) знижує ризик викидня та передчасних пологів.

Профілактика внутрішньоутробної шкоди плоду під час вагітності

Профілактика та професійне лікування захворювань матері, перелічених до цього часу під час вагітності, не тільки важливі для материнських інтересів, але й захищають здоров’я плода. Ультразвуковий скринінг на хворобу Дауна та порушення розвитку вже обговорювався. Метою цих скринінгових тестів є своєчасне виявлення можливих відхилень у розвитку і, таким чином, запобігання народженню плодів із серйозними відхиленнями у розвитку та генетичними пошкодженнями шляхом проведення аборту, проведеного за медичними показаннями. Ми ще недостатньо знаємо, у нас ще немає надійного засобу для запобігання внутрішньоутробної відсталості, але у нас є кілька варіантів раннього виявлення відсталих плодів та хронічної плацентарної недостатності.

Вас також можуть зацікавити ці статті:

Що таке "рух плода"?

Це мета підрахунку рухів плода, регулярного моніторингу серцевої діяльності під час вагітності, ультразвукового дослідження обсягу навколоплідних вод та зрілості нальоту, а також серії так званих тестів NST при фізіологічній вагітності з 35-тижневого віку на регулярній основі. Подібною метою є проведення вимірювань потоку ультразвуку, які вважаються найбільш чутливими. У разі загрози передчасних пологів застосовується так звана стероїдна профілактика для профілактики дихального дистрес-синдрому новонароджених.

Зусилля щодо запобігання викидня та передчасних пологів

Ми не знаємо точно, який відсоток заздалегідь задуманих, але ще не визнаних одноденних 1-2 тижневих вагітностей переривається. Можливо, так і краще, бо - особливо для пар, які чекають дитину - ця кількість буде насторожувати. За підрахунками, можливо, майже 40% усіх зачатих вагітностей буде перервано до того, як їх розпізнають, і вийде з “маминої” матки з наступним періодом. Однак ми знаємо, що близько 14-15% визнаних вагітностей стануть жертвами викиднів, і ми також вважаємо поширеність передчасних пологів в Угорщині високою - близько 10%.

Що викликає викидень?

Ми знаємо багато різних причин викиднів. Деякі з причинних факторів змушують крихітний ембріон або плід хворіти після 12-го тижня вагітності: пошкодження навколишнього середовища (наприклад, радіаційні ефекти, хімічні пошкодження), хвороби (наприклад, вірусні інфекції), генетичні пошкодження, успадковані або набуті через вищезазначене, порушення розвитку . Приємно, що природа може в таких випадках відібрати переважну більшість вагітностей із погіршеним здоров’ям шляхом спонтанних абортів. Було б трагедією, якби цей природний механізм відбору не працював, оскільки він породив би багато хворих плодів, що спричинило б величезні проблеми для сімей, суспільства та здоров'я.

Ми можемо почати викидень?

Інша група причинних факторів викидня запускає механізм викидня, і багато здорових вагітностей можуть стати жертвою цього. Це вже є великою проблемою, особливо тому, що за сучасного стану науки ми ще не можемо запобігти та зупинити скорочення матки, що спричиняють спонтанні аборти.

Велика дилема між акушерством та практикуючими акушерами полягає у тому, що робити, наскільки ми активні у виявленні болю в матці та скорочень, які сигналізують про настання спонтанного аборту. У більшості випадків ми не знаємо, чи допомагаємо ми підтримувати здоровий чи пошкоджений плід чи вагітність. Це правда, що ми ще не маємо ефективних і водночас безпечних ліків, але ми не можемо уникнути повної бездіяльності. Ми замовляємо відпочинок, заборону шлюбу, вітаміни, спазмолітики, седативні засоби, рідко зашиваємо шийку матки, звужуємо маткову шийку і сподіваємось. І ми розповімо вам усе, про що я говорив вище. Наші методи діагностики здоров'я ембріона/плода не є досконалими і не безпомилковими.

Що може стати причиною передчасних пологів?

Дещо інша ситуація склалася із загрозою передчасних пологів. Починаючи з 24-го тижня вагітності, ми можемо говорити про це, якщо помічаємо скорочення матки, біль, кровотечу або вкорочення або розкриття цервікального каналу. У цьому випадку після скринінгових тестів, проведених у першій половині вагітності, та з негативними результатами, ми можемо справедливо вірити, що плід здоровий. Це дає нам право і навіть зобов’язує робити все можливе, щоб запобігти загрозі передчасних пологів.

Як лікувати вагітну жінку?

Ми повинні визнати вагітну жінку непрацездатною, нам потрібно потрапити додому чи лікарні, відпочити. У нас також є ефективні ліки, щоб зупинити скорочення матки. На жаль, у багатьох випадках це не вдається, оскільки ми не можемо використовувати високі дози, які вже були б ефективними, але ціною шкоди здоров’ю матері та плоду. Проблема величезна, оскільки статистика передчасної дитячої смертності переважає в статистиці новонароджених (перші 28 днів життя) та пізніше (перший рік життя).