Зміст теми
Огляд теми
Що таке синдром Кушинга?
Синдром Кушинга - рідкісна проблема, яка виникає, коли в організмі надто багато гормону кортизолу. Кортизол особливо важливий для контролю артеріального тиску та обміну речовин. Але це впливає майже на кожну частину вашого тіла.
Зазвичай організм підтримує збалансований рівень кортизолу через складну систему, що включає три залози.
- Коли рівень кортизолу падає, частина мозку, яка називається гіпоталамусом, вивільняє гормон, що вивільняє кортикотропін, або CRH.
- CRH говорить гіпофізу, розташованому під мозком, виробляти гормон, який називається кортикотропін, або ACTH, для його скорочення англійською мовою.
- АКТГ змушує наднирники, які розташовані над нирками, виділяти кортизол.
Якщо щось порушує цю систему, рівень кортизолу може стати занадто високим. Якщо він занадто довго високий, це може викликати симптоми і призвести до серйозних проблем, таких як діабет, високий кров'яний тиск, депресія та остеопороз.
Інша назва синдрому Кушинга - гіперкортикалізм.
Що є причиною синдрому Кушинга?
Найпоширенішою причиною є тривалий прийом стероїдних препаратів, таких як преднізон. Ці ліки діють як кортизол в організмі. Вони використовуються для лікування багатьох захворювань, включаючи вовчак, астму та ревматоїдний артрит. Вони також використовуються після трансплантації органів.
Ви також можете мати синдром Кушинга, оскільки ваше тіло виробляє занадто багато кортизолу. Це може статися, якщо у вас є:
- Пухлина в гіпофізі, яка виробляє надлишок АКТГ, змушуючи наднирники виробляти більше кортизолу. Це називається хворобою Кушинга. Ці пухлини, як правило, не є раком.
- Пухлина в легенях або підшлунковій залозі, яка виробляє АКТГ, і яка змушує наднирники виробляти більше кортизолу. Іноді ці пухлини є раковими.
- Пухлина в надниркових залозах, що виробляє додатковий кортизол. Деякі з цих пухлин є раковими.
Які симптоми?
Симптоми різняться і зазвичай з часом з’являються повільно. Цілком можливо, що він має:
- Збільшення ваги, особливо навколо талії. Це найпоширеніший симптом. Ви також можете мати округле обличчя або зайвий жир навколо шиї та верхньої частини спини (шия зубрів).
- Зміни шкіри, такі як синці, вугрі або темно-червонуваті або фіолетові розтяжки на животі.
- Зміни в настрої, такі як дратівливість, занепокоєння або депресія.
- М’язово-кісткова слабкість. Це може спричинити біль у спині, перелом кісток (особливо ребер та хребта) або зниження м’язового тонусу та сили.
- Зміни рівня статевих гормонів. У жінок це може спричинити нерегулярні місячні та ріст волосся на обличчі. У чоловіків це може спричинити проблеми з ерекцією або зміни статевого потягу.
Синдром Кушинга також може призвести до інших проблем зі здоров'ям, таких як високий кров'яний тиск, діабет 2 типу, глаукома та катаракта. .
Як діагностується синдром Кушинга?
Діагностувати синдром Кушинга може бути важко, оскільки багато речей можуть призвести до того, що рівень кортизолу в організмі буде вищим за норму. Можливо, вам доведеться звернутися до лікаря, який спеціалізується на гормональних порушеннях (ендокринолог), щоб діагностувати або лікувати синдром Кушинга.
Щоб перевірити наявність синдрому Кушинга, лікар:
- Запитайте про ліки, які ви приймаєте, ваші симптоми і, якщо ви жінка, про місячні.
- Виміряйте артеріальний тиск, перевірте, чи немає змін на шкірі, і перевірте, чи є зміни у вазі та чи є у вас ознаки раку.
Зазвичай лікар може дізнатися з цих тестів, чи причиною проблеми є стероїдний препарат.
Якщо ви не приймаєте стероїдні ліки або якщо ваш лікар вважає, що ваші симптоми не є наркотиками, а чимось іншим, ви можете пройти такі обстеження, як:
- Тести для перевірки рівня кортизолу та інших гормонів у крові та сечі.
- Тест для вимірювання кортизолу в слині вночі, коли рівень зазвичай падає.
- Комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) для виявлення пухлини в надниркових залозах, гіпофізі чи інших органах.
Як це лікується?
Якщо причиною є тривале вживання стероїдного препарату:
- Ваш лікар допоможе вам зменшити дозу або поступово припинити прийом. Проходження симптомів може зайняти деякий час.
- Не припиняйте приймати стероїдні ліки самостійно. Це може бути дуже небезпечно. Ваш лікар допоможе вам змінити ліки або повільно зменшити дозу.
Якщо причиною є пухлина в гіпофізі:
- Операція з видалення пухлини пропонує найкращі шанси на одужання. Ця операція вимагає великих навичок і повинна виконуватися у великому медичному закладі, де лікарі спеціалізуються на хірургії гіпофіза.
- Якщо вам не вдається провести операцію з видалення пухлини або операція не дала результатів, можливо, вам слід розглянути інші варіанти, наприклад, ліки, опромінення або операцію з видалення надниркових залоз. Ви та ваш лікар можете обговорити плюси і мінуси кожного варіанту.
Якщо причиною є пухлина надниркових залоз:
- Зазвичай хірургічне втручання роблять для видалення пухлини, якщо вона не є раковою (доброякісною). Якщо пухлина є раковою, видаляється вся залоза.
- Ліки можна спробувати, якщо хірургічне втручання неможливо.
Якщо причиною є пухлина легенів або іншого органу, пухлина буде видалена або оброблена випромінюванням або ліками.
Які зміни ви можете зробити, щоб допомогти при синдромі Кушинга?
Є багато речей, які ви можете зробити, щоб запобігти набору ваги, зміцнити м’язи та кістки та уникнути проблем зі здоров’ям від синдрому Кушинга.
Харчуйтесь здорово
- Вибирайте різноманітні низькокалорійні продукти, що містять багато білка та кальцію. Це може допомогти запобігти втраті м’язів і кісткової тканини, спричинених високим рівнем кортизолу.
- Приймайте добавки кальцію та вітаміну D, щоб зменшити втрату кісткової маси. Попросіть свого лікаря, чи потрібно приймати ліки, що сприяють уповільненню втрати кісткової маси.
- Обмежте в раціоні сіль (натрій). Це особливо важливо, якщо у вас високий кров'яний тиск.
- Робіть регулярні фізичні вправи. Вправи з обтяженням можуть допомогти зберегти міцність кісток і м’язів. Аеробні вправи можуть допомогти запобігти набору ваги. Поговоріть зі своїм лікарем перед початком будь-якої програми вправ.
- Уникайте падінь, які можуть призвести до зламу кісток та інших травм. Видаліть з дому килимки та килимки та інші речі, які можуть становити небезпеку відхилення.
- Проходьте регулярні огляди на предмет глаукоми та катаракти.
- Регулярно відвідуйте свого лікаря, щоб спостерігати за іншими проблемами, такими як діабет, високий кров’яний тиск та остеопороз.