Стаття медичного експерта
Синдром Лайєлла - одне з найсерйозніших уражень препарату. У дітей це рідко.
Він розробляється з використанням декількох препаратів (антибіотики, сульфаніламіди, нестероїдні протизапальні засоби, протисудомні засоби), рідше - переливання крові та плазми. Спадкова схильність відіграє свою роль.
Патогенез - Розвиток алергічних реакцій за видами Arthus - некроз усіх шарів епідермісу, дерми та тромбоваскулярність тромбокапілляріту. Характерною особливістю симптому Нікольського є відділення епідермісу з незначним механічним впливом.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Симптоми синдрому Лайєлла
Початок захворювання гострий. Стан важкий. Гіпертермія. Трапляються явища інтоксикації та зневоднення. На шкірі з’являються еритематозні хворобливі елементи з швидким перетворенням у великі бульозні пухирі з подальшим утворенням великих ерозійних поверхонь. Він вражає до 80-90% всієї поверхні шкіри, за винятком шкіри голови. Зовні дитина нагадує пацієнта з опіками. Розвиток токсикозу, порушення мікроциркуляції, гіповолемія, можливий розвиток синдрому ДВЗ-синдрому. Всі ці порушення призводять до токсичного та алергічного ураження внутрішніх органів: серця, нирок, печінки. Інфікування шкіри призводить до генералізації інфекції та розвитку гіперергічного сепсису та пневмонії.
Смертність становить 30-50%. При ранній та адекватній терапії спостерігається поліпшення стану на 2-3 тижні, ерозія заживає до кінця місяця від початку захворювання, а пігментація залишається на їх місці.