СПКЯ - гормональне захворювання жіночого організму. Це вражає кожну десяту жінку і є однією з основних причин безпліддя. Незважаючи на свою назву, він вражає не тільки яєчники, але кілька органів, що має різноманітний набір симптомів.

Це не хвороба сучасності, симптоми вперше описав італійський лікар у 1721 році. Його назва походить від того, що він містить кілька менших кіст під корою яєчника, які є яєчниками та фолікулами, які хочуть зрозуміти, але не можуть. Це повне порушення обміну речовин, яке можна лікувати протягом усього життя. Жінки у свої фертильні роки (15-44) складають приблизно 26,7%. Згідно з деякими дослідженнями, понад 70% жінок навіть не знають, що мають цей синдром, оскільки їм не ставлять діагноз.

Лікарі і донині не знають точної причини його утворення. Симптоми викликані гормональним дисбалансом, коли організм виробляє більше чоловічих статевих гормонів. І причину цього можна прослідкувати не лише з генетичних факторів, інсулінорезистентності чи запалення. СПКЯ зазвичай демонструє сімейне накопичення, але не жодного генно-зв’язаного успадкування. Інсулінорезистентність означає, що клітини не можуть використовувати інсулін, тому вони не можуть використовувати глюкозу як джерело енергії. Тоді організм виробляє ще більше інсуліну, який спонукає яєчники виробляти ще більше чоловічих гормонів. Ожиріння може призвести до інсулінорезистентності, що збільшує ймовірність розвитку діабету 2 типу.

Синдром також вражає жіночий яєчник, який виробляє прогестерон та естроген, і меншою мірою чоловічі гормони та андрогени. У збалансованому жіночому статевому циклі відбувається овуляція, тобто зріла яйцеклітина звільняється від голки в яєчнику. Він регулюється різними гормонами (ФСГ, ЛГ). Тільки зріла яйцеклітина може спровокувати овуляцію або розрив фолікула. Натомість при СПКЯ яйцеклітина ніколи не дозріває для розриву фолікула, тому вони утворюють невеликі трубочки (кісти), наповнені рідиною, які можна виявити в яєчниках за допомогою ультразвуку.

Відсутність овуляції змінює гормональний баланс, нижчий за норму прогестерону та естрогену та вищий рівень андрогену.

Симптоми

Більшість жінок відчувають свої перші симптоми приблизно на початку перших місячних. Іноді, однак, це відбувається пізніше, напр. після значного ожиріння. Симптоми можуть бути найрізноманітнішими. Діагноз можна поставити, якщо існує принаймні два з наведеного нижче:

Нерегулярний цикл:

напр. якщо у вас менше 9 менструацій протягом одного року, якщо кровотеча дуже сильна або якщо між циклами пройшло більше 35 днів.

Андрогенне переважання:

що називається може спричинити гірсутизм (посилений ріст волосся) та вугрі (вугрі).

Кісти в яєчнику

синдром

Ускладнення

Найпоширенішим наслідком СПКЯ є безпліддя (При СПКЯ 70-80% жінок мають проблеми із завагітнінням). Ще один дуже серйозний наслідок метаболічний синдром, яка включає високий кров'яний тиск, високий рівень цукру в крові, рівень холестерину та тригліцеридів та збільшує шанси серцево-судинних захворювань. Інші ускладнення включають:

Апное сну (повторні перерви в диханні під час сну), частіше у жінок із зайвою вагою. Пухлина ендометрія: збільшує шанс розвитку, якщо ендометрій лише відновлюється, але не може бути витіснений під час менструального циклу. Депресія, тривожність, розлади харчової поведінки: ожиріння, вугрі та посилений ріст волосся - все це може сприяти. Аномальні маткові кровотечі, тип 2 та гестаційний діабет, передчасні пологи (подвійний ризик), викидень, безалкогольна жирова печінка.

Діагностика

PCOS неможливо виявити одним тестом. Діагноз починається з детальної історії хвороби, що охоплює менструальний цикл, зміну ваги, а потім продовжується фізичним оглядом, спостерігаючи також симптоми шкіри та волосся на тілі. Важливо визначити рівень гормону під час забору крові, який потрібно робити принаймні у 2 різні дні циклу. Функція щитовидної залози та рівень пролактину також важливі для визначення. Також для виключення резистентності до інсуліну та діабету необхідне тестування рівня глюкози в крові. Ультразвукове дослідження яєчників має важливе значення для виявлення кісти.

Терапія

Не існує єдиної терапії для лікування синдрому, оскільки вона спрямована на лікування симптомів. Тож багато в чому залежить від того, які симптоми є у жінки, чи є ускладнення і планує вона дитину чи ні. В першу чергу зміна способу життя рекомендується. Низькокалорійна дієта в поєднанні з фізичними вправами може зменшити симптоми (до 5% втрати ваги) і підвищити ефективність медикаментозної терапії та шанси завагітніти. Численні дослідження показали, що дієта з низьким вмістом вуглеводів знижує масу тіла та рівень інсуліну. Дієта з низьким глікемічним індексом (коли вуглеводи отримують переважно з овочів, фруктів та цільного зерна) краще регулює менструальний цикл, ніж традиційні дієти.

Медикаментозна терапія

Для контролю періоду: протизаплідні таблетки, що містять естроген і прогестерон (якщо ви не хочете завагітніти). Тільки прогестерон (не регулює рівень андрогенів і не захищає від небажаної вагітності).

Для сприяння овуляції: кломіфен (антиестроген, застосовуваний у першій половині циклу), метформін (знижує рівень інсуліну, резистентність до інсуліну та допомагає при зниженні ваги), гонадотропін (застосовується як ін’єкція).

Для гальмування росту волосся: спіронолактон (запобігає андрогенному впливу на шкіру, але також має серйозний вплив на плід), креми, що стримують ріст волосся.