Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) є найпоширенішим ендокринним (гормональним) захворюванням у жінок дітородного віку, із розрахунковою частотою 7-10%. Одна з найпоширеніших причин жіночого безпліддя. Захворювання було названо на честь крихітних кіст (шлангів, що містять рідину), вишикуваних під корою яєчників - це яєчники та фолікули, які неможливо зрозуміти. Хоча назва стосується лише яєчників, насправді це дуже складне, багатоорганне захворювання.

яєчників
Точні причини захворювання ще не до кінця вивчені, однак зараз ми знаємо, що крім спадкової генетичної схильності, спосіб життя також має значний вплив. Серед факторів, що впливають на розвиток синдрому полікістозу яєчників, є недоїдання, малорухливий спосіб життя і, у тісному зв’язку з ними, надмірна вага, особливо ожиріння живота.

СПКЯ та інсулінорезистентність

Що таке резистентність до інсуліну?

В інсулінорезистентному стані реакція клітин-мішеней на інсулін зменшується, тобто поглинання цукру з крові в клітини, таким чином підвищуючи рівень цукру в крові. Підшлункова залоза може це виправити, збільшуючи секрецію інсуліну протягом певного періоду, що призводить до підвищення рівня інсуліну в крові, що називається призводить до гіперінсулінемії. Резистентність до інсуліну збільшує ризик розвитку діабету пізніше. Високий рівень інсуліну, серед багатьох інших ефектів, може спричинити надмірну експресію чоловічого гормону (андрогенного гормону) в яєчниках, який відповідає за багато симптомів СПКЯ.

Пацієнти з синдромом PCO мають 30-50% страждають ожирінням, головним чином резистентність до інсуліну. Однак кілька досліджень показали, що не тільки страждають ожирінням, але й худі пацієнти можуть бути більш «резистентними до інсуліну», ніж здорові представники контрольної вікової групи з однаковим віком та індексом маси тіла.

СПКЯ - це синдром, або сукупність симптомів, що може означати поєднання симптомів та скарг, що різняться в залежності від людини. Якщо у вас спостерігаються два або більше з наступних симптомів, вам слід проконсультуватися з фахівцем:

  • Нерегулярні або пропущені менструальні цикли. Дев’ять або менше періодів на рік можуть бути пов’язані із синдромом полікістозу яєчників. Кровотеча може бути інтенсивнішою, ніж зазвичай.
  • Безпліддя. Через відсутність фолікулярного розриву (овуляції) запліднення затримується, незважаючи на регулярне статеве життя. Якщо передбачувана вагітність настає не більше року, бажано проконсультуватися з фахівцем.
  • Посилений ріст волосся. Одним із характерних симптомів СПКЯ може бути поява на обличчі або тілі сильних, темних волосків. Збільшене волосся також може з’являтися на ногах або руках.
  • Витончення і витончення волосся також може попередити вас про проблему.
  • Надмірна вага або ожиріння. раптовий набір ваги, ожиріння - особливо, якщо надмірна вага в стегні більш виражений - може свідчити про синдром полікістозу яєчників.
  • Проблеми зі шкірою. Жирна шкіра, схильна до вугрів, прищі можуть бути характерними, але коричневе забарвлення шкіри в складках і на шиї може виникнути в результаті резистентності до інсуліну.

Нерозпізнана, необроблена СПКЯ несе довгостроковий ризик ряду серйозних ускладнень:

  • Гінекологічні проблеми: вищезазначені розлади менструального циклу, менструальна недостатність, безпліддя, ускладнення, пов’язані з вагітністю, такі як передчасний викидень, гестаційна гіпертензія, гестаційний діабет.
  • Внутрішні хвороби: зниження толерантності до цукру, діабет 2 типу, гіпертонія, метаболічний синдром X, розлади губ крові, серцево-судинні розлади.

Діагностика СПКЯ

Ендокринологічне обстеження починається з детальної історії хвороби та фізичного обстеження. Рівень гормону використовується для підтвердження діагнозу на основі характерних симптомів та скарг. На додаток до вимірювання ЛГ, ФСГ, естрогену та андрогенних гормонів (ДГЕА та тестостерон) слід контролювати рівень пролактину та функцію щитовидної залози, а також проводити дослідження глюкози в крові для підтвердження або виключення діабету чи інсулінорезистентності.

При підозрі на СПКЯ необхідний гінекологічний огляд або огляд. Гінекологічний контроль важливий навіть після початку лікування.

Лікування СПКЯ

Хоча сьогодні хворобу неможливо вилікувати назавжди, її можна лікувати, процес в організмі може бути зворотним. Симптоми можна зменшити, а ускладнення запобігти поєднанням правильної дієти, регулярних фізичних вправ та, якщо потрібно, прийому ліків. Важливо, що розпочату зміну способу життя не слід відмовлятися навіть після того, як симптоми регресують, оскільки це призводить до рецидиву.

Лікування СПКЯ є індивідуальним, і вибір правильного методу залежить від ваших симптомів, віку та намірів щодо планування сім’ї.

Вищезазначені методи лікування не є загальними і жодним чином не можуть замінити обговорення симптомів із фахівцем та спільний вибір правильного лікування.