Ми аналізуємо наш досвід із розривами центральної сітки, рідкісною причиною рецидиву грижі.

розриває

Матеріал і методи

Ретроспективний пошук у нашій базі даних хірургічної операції на черевній стінці з лютого 2008 року по жовтень 2014 року випадків з діагнозом «рецидивуюча грижа» або «рецидивуюча вентральна грижа». Потім перегляньте хірургічний звіт, щоб визначити сітчасті розриви.

Результати

Випадок 1: Пацієнт із ожирінням з гігантською евентрацією. Лікування: мітропластика за допомогою поліпропіленової ретромускулярної сітки (60 г/м 2) без переднього закриття листя. У 32 місяці рецидив грижі з центральним дефектом 3 × 3 см.

Випадок 2: Пацієнт з гігантською евентрацією. Лікування: розділення передніх компонентів та імплантація супраапоневротичної поліпропіленової сітки (48 г/м 2). У 16 місяців евентрація з центральним дефектом розміром 7 × 5 см.

Випадок 3: Пацієнт із ожирінням, із 8 попередніми операціями на грижах, передсердно-кишковий свищ та евентрація. Лікування: сітка з ретромускулярної поліпропіленової сітки (35 г/м 2), без закриття лицьового листа. Через 3 дні йому повторно зробили операцію з приводу септичного шоку, і було виявлено 5 ділянок розриву сітки.

Випадок 4: Пацієнт із ожирінням, з гігантською евентрацією після відкритого живота 20 років тому. Лікування: мітропластика ретро-м’язовою поліпропіленовою сіткою (28 г/м 2) без закриття переднього листка. Через 20 днів центральна сітка розривається приблизно 5 см у діаметрі.

Висновки

Розрив сітки з’являється у пацієнтів із ожирінням, з великими грижами або при кількох попередніх операціях на черевній стінці. У цих пацієнтів, особливо якщо ми не можемо закрити передню середню лінію, ми повинні уникати використання сіток низької щільності.

Анотація

Розрив центральної сітки є рідкісною причиною рецидиву грижі. Ми аналізуємо наш досвід.

Матеріал і методи

Ретроспективний пошук у нашій базі даних хірургічного втручання на черевній стінці з 02/2008 по 10/2014 з метою виявлення випадків з діагнозом «рецидивуюча грижа» або «рецидивуюча вентральна грижа». Потім перевіряється хірургічний звіт для виявлення будь-якої поломки сітки.

Результати

Випадок 1 Пацієнт із ожирінням з гігантською вентральною грижею. Лікування: ретромускулярна вентральна грижа поліпропіленовою сіткою (60 г/м 2) без закриття переднього покриву. У 32 місяці рецидив грижі з’являється з центральним дефектом 3 × 3 см.

Випадок 2 Пацієнт з гігантською вентральною грижею. Обробка: розділення передніх компонентів накладною поліпропіленовою сіткою (48 г/м 2). У 16 місяців з'являється рецидив грижі з центральним дефектом 7 × 5 см.

Випадок 3 Пацієнт із ожирінням з 8 попередніми операціями на вентральній грижі, що представляє колокальний свищ і вентральну грижу. Лікування: ретромускулярна поліпропіленова сітка (35 г/м 2), не закриваючи передній лист. Він відновлюється через три дні після того, як через септичний шок було виявлено п’ять зон розриву сітки.

Випадок 4 Пацієнт з ожирінням з гігантською грижею, що розрізає після відкритого живота 20 років тому. Лікування: відновлення вентральної грижі ретромускулярною поліпропіленовою сіткою (28 г/м 2) без закриття переднього покриву. Через 20 днів центральна сітка розриву з'являється приблизно 5 см у діаметрі.

Висновки

Розрив центральної сітки з’являється особливо у пацієнтів із ожирінням з великими грижами або з кількома попередніми операціями на черевній стінці. У цих пацієнтів, особливо якщо ми не можемо закрити попередній міофасціальний шар, слід уникати використання легких сіток.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску