Скарлатина або скарлатина - це дитяча інфекція, яку, як вважали, майже перенесли в інші часи, але вона продовжує вражати дітей, все ще залишаючись частим. Важливо знати його симптоми, оскільки рання діагностика та правильне лікування є ключовими для уникнення ускладнень. Таким чином, ми розповідаємо вам все про скарлатину у дітей.

скарлатина

Скарлатина - це бактеріальна інфекція, спричинена стрептококами групи А, яка поширюється при тісному контакті з людьми, які мають бактерії (часто в горлі), або при контакті з предметами та поверхнями, забрудненими збудником.

Хвороба викликана гострим фаринготонзилітом (тонзилітом), пов’язаним з висипом, що є характерною червоною шкірною висипкою, звідси і назва. Деякі сім'ї бактерій називають бета-гемолітичний стрептокок групи А (Streptococcus pyogenes) виробляють речовину (токсин), що викликає висип.

Як ми вже зазначали, в останні роки спостерігається певний погіршення захворюваності, але це доброякісна та самообмежена хвороба. Це частіше трапляється у дітей у віці від 2 до 8 років (з максимальною частотою захворюваності 4 роки), і переважно сезонне, частіше в кінці зими та навесні. У дітей молодшого віку не буває скарлатини: у дітей все ще є антитіла, що передаються матір’ю через плаценту під час вагітності.

Хвороба ніколи не викорінювалася, випадки були завжди, але те, що змінилося сьогодні, - це лікування та тяжкість, оскільки сьогодні це не потенційно серйозне захворювання, як роки тому, до появи антибіотиків.

Як поширюється скарлатина?

Перше, що ми повинні знати (для можливої ​​профілактики, особливо якщо в сім’ї є пацієнт), - це спосіб зараження скарлатиною. Зараження відбувається краплями дихальних виділень від хворої людини або від здорового носія (який має стрептокок, але без симптомів). Іншими словами, передача відбувається безпосередньо від людини до людини по повітрю, отже, якщо у дитини (або когось іншого в родині) є стрептокок в горлі, вони можуть поширити його близьким.

Він також може передаватися нещодавно забрудненими фомітами або пасивними переносниками, тобто будь-яким об'єктом, позбавленим життя, який, якщо заражений життєздатним патогеном, здатний перенести його (клітини шкіри, волосся, одяг, простирадла).

Лише в рідкісних випадках скарлатина може виникнути в результаті зараження рани цим мікробом, не супроводжуючи фаринготонзиліт.

З цієї причини одна і та ж людина може страждати декількома епізодами захворювання, оскільки вона інфікована токсинами, проти яких у них не вироблено антитіл: захисні сили не розпізнають їх і вони знову хворіють. Це не трапляється з типом скарлатини, яка вже пройшла.

Для профілактики скарлатини не існує вакцини.

Симптоми скарлатини у дітей

Пам’ятайте про симптоми скарлатини, щоб уникнути ускладнень. Скарлатина проявляється клінічно у дві фази:

Початкова або продромальна фаза: вона починається як типові симптоми тонзиліту, запалення мигдалин та залоз на шиї, з дуже високою температурою раптового початку (до 40 °), болем у горлі, головним болем та іноді блювотою. Також можуть з’являтися болі в животі та загальна втома. Лихоманка зазвичай триває від трьох до п’яти днів.

Фаза висипу або екзантеми: висип, що з’являється на шкірі через 12-48 годин після лихоманки, є найбільш характерним для скарлатини. Це червонуватий висип, червоного кольору, який починається біля основи шиї та обличчя, а згодом поширюється на тулуб та кінцівки, спускаючись до решти тіла. Може свербіти. Спочатку висип нагадує сонячний опік, з червоною та вогненною шкірою, яка очищається під тиском. Шкіра на дотик шорстка, з дрібними подряпинами. Крім того, висип при скарлатині вражає складки (наприклад, в складці ліктя, за колінами або в пахвових западинах), що призводить до появи червоних ліній. Також дуже типово, що ця висип не впливає на область навколо рота. Ця висип починає зникати через 4-6 днів, і дуже часто шкіра лущиться, це пілінг, який може тривати до 6 або 8 тижнів.

Є й інші специфічні фізичні ознаки, які допомагають фахівцям діагностувати захворювання. У будь-якому випадку, якщо ми спостерігаємо будь-який із симптомів у нашої дитини, ми повинні звернутися до лікаря. У посібнику ABE з інфекцій у педіатрії перелічено загальне фізичні дані щодо скарлатини:

Фарингіт. Глотка видно з гіперемійованими мигдаликами зі злитим білуватим ексудатом; петехії в язичку і піднебінній завісі; хвороблива латероцервікальна аденопатія.

Екзантема. Поява через 12-48 годин після початку зображення. Це дифузна, мікропапульозна, еритематозна висипка (інтенсивного червоного кольору, яка зникає при натисканні), груба на дотик, як «гусяча шкіра». Висипання більш інтенсивні в місцях складок; Гіперемічні поперечні лінії в антекубітальній ділянці та згини, які не біліють під тиском (знак Пастії). Виникає дифузне почервоніння щік, яке поважає носогубний трикутник, округу блідість («трикутник Філатова?»).

Інші. Розгалужений язик внаслідок потовщення сосочків і набряку; спочатку покритий, а пізніше червоний і застійний.

Лущення (в даний час рідше). Ступінь відшарування пропорційна інтенсивності виверження. Це листяний тип; спочатку обличчя і каудальний прогрес; інтенсивніше в пахвових западинах, паху та пальцях.

Лікування скарлатини у дітей

Зверніться до лікаря, якщо дитина скаржиться на біль у горлі, що супроводжується раптовим підвищенням температури та/або з’являється висип. Діагноз скарлатини у дитини повинен проводити педіатр шляхом клінічного опитування та фізичного обстеження.

Клінічні ознаки дуже прості, а тому діагноз, хоча в деяких випадках лікар може вимагати швидкого тесту на стрептокок А. Цей тест проводиться за допомогою мазка, це простий тест, який можна швидко виявити, всього за кілька хвилин, наявність мікроба. Він доступний в екстрених службах та в багатьох медичних центрах.

У клінічній практиці є дві ситуації, які викликають сумнів: одна - скарлатиноподібна висипка без температури та/або фарингіту; і, два, рецидиви, тобто послідовні подібні захворювання. У цих ситуаціях можуть бути задіяні інші мікроорганізми, тому рекомендується посів ексудату глотки (результати посіву можуть зайняти більше часу, приблизно 48 годин).

Якщо скарлатина підтвердиться, зазначеним лікуванням буде призначення антибіотиків (як правило, пеніцилін або амоксицилін). Якщо дитина приймає антибіотик всередину, важливо добре його використовувати, тобто завершити повне лікування, оскільки неповне лікування іноді призводить до повторної появи захворювання. Дотримуйтесь інструкцій педіатра щодо правильного режиму прийому.

Більшість молодих людей із стрептококової інфекцією швидко реагують на лікування антибіотиками. Лихоманка, біль у горлі та головний біль зазвичай проходять протягом 24 годин. Висип все ще може тривати від трьох до п’яти днів.

Подбайте про хвору дитину (і щоб інші не хворіли)

Якщо у дитини скарлатина, їй доведеться залишатися вдома, поки триває лихоманка. Для полегшення стану дитини під час хвороби (Після звернення до лікаря та початку лікування) бажано регулярно контролювати його температуру і змушувати його часто пити воду, щоб уникнути зневоднення. Дайте йому м’яку їжу, таку як супи, йогурти, креми. зробить ковтання менш болючим.

Вакцини для запобігання скарлатині не існує, але ми можемо спробувати мінімізувати розповсюдження. Щоб уникнути зараження іншими членами сім’ї, бажано часто мити руки, закривати рот і ніс при кашлі та чханні, користуватися одноразовими тканинами, чистити предмети, що контактують з дитиною, провітрювати кімнату раз на день.

Поки симптоми присутні, дитині рекомендується якомога більше відпочивати, а отже, щоб уникнути зараження інших дітей, залишайтеся вдома щонайменше два дні. У цей період бажано уникати контактів з іншими людьми, щоб не сприяти можливому зараженню.

Коли лихоманка зникне між 24-48 годинами після початку лікування антибіотиками, у вас буде все добре і ви зможете вести нормальний спосіб життя, ходіть до школи.

Ускладнення скарлатини у дітей

Як ми щойно побачили, скарлатина легко вирішується за допомогою антибіотиків. Але якщо захворювання не лікувати, це може призвести до таких ускладнень, як наступне:

Ревматична лихоманка, У народі відомий як "швидкість у крові", що може викликати артрит, вузлики на шкірі, назавжди пошкоджуючи серце. В даний час це дуже рідко.

Постстрептококовий гломерулонефрит: це запалення нирок, що призводить до появи крові в сечі, високого кров’яного тиску та втрати білка в сечі, що може спричинити набряк. Це також дуже рідко.

Неякісне лікування скарлатини може також призвести до інфекцій вуха та пазух, набряку залоз на шиї та гною навколо мигдалин, пневмонії.

На щастя, цих ускладнень можна уникнути, вчасно звернувшись до педіатра та слідуючи правильне лікування для лікування скарлатини у дітей.