час читання: 6 хвилин
Як я знаю, чи є у мене рецидив або псевдорецидив?
Рецидив(також відомий як судом або судом) - це коли нові запалення мозку або старі симптоми з’являються знову через свіже запалення в головному або спинному мозку. Ми відрізняємо від рецидиву за псевдопроміжокt (також відомий як напад), коли загострення викликане не новим запаленням, а вже наявними травмами мієліну.
THE погіршення вже наявних симптомів може бути наслідком підвищеної температури тіла (наприклад, через лихоманку, заняття спортом, сонячні ванни, гарячі ванни або сауни, див. Вплив температури на симптоми РС), інші медичні проблеми (наприклад, високий рівень цукру в крові) або навіть стрес. У цьому випадку самі симптоми зникають, коли причина минула.
Рецидиви можна відрізнити від псевдорепаратів за допомогою МРТ, але наступні ознаки також можуть вказувати на те, що ми не маємо справу із справжнім рецидивом. [1]
Скільки триває рецидив?
Рецидивно-ремітуючий розсіяний склероз (RRMS) отримав свою назву завдяки тому, що періоди загострення (рецидивів) супроводжуються покращуючою (ремітуючою) частиною. Відповідно слово рецидив відноситься до періоду погіршення стану, а не до періоду повного погіршення стану-відновлення. На різних форумах у цьому плані багато плутанини, багато хто означає погіршення стану, інші означають період повного погіршення-поліпшення шляхом "рецидиву" (див., Наприклад). Це варто врахувати, коли пацієнти говорять про тривалість рецидивів.
Тривалість загострень також варіюється від людини до людини і від рецидиву до рецидиву. Як ми вже бачили раніше, за визначенням рецидив не може бути коротшим за 24 години, оскільки тоді його можна вважати псевдорецидивом. Однак понад 24 години це може тривати кілька днів, тижнів або навіть місяців. [2] Йдеться про те, про що йдеться на сторінках СМ щодо даної теми. У цьому випадку я не знайшов клінічного випробування.
Найточніші дані надав американський невролог на іноземному веб-сайті типу "запитання та відповідь", але незрозуміло, чи це базується на дослідженнях або просто описує його власні спостереження. [3] Згідно з цим, 80% пацієнтів досягають свого максимального погіршення протягом двох тижнів, а 90% - протягом чотирьох тижнів. За цією фазою зазвичай настає стійкий стан, який триває від кількох днів до двох тижнів, а потім повільне, часткове або повне поліпшення стану. 80% пацієнтів досягають кінця останньої фази вдосконалення через 3 місяці, 90% завершують поліпшення через 6 місяців, а решта 10% можуть відчувати поліпшення протягом року, а іноді і довше.
Як я знаю, чи був у мене вторинний прогресуючий РС?
До появи та поширення сучасних методів лікування РС, таких як бета-інтерферон, 50% пацієнтів із рецидивами та ремісіями стали вторинно прогресуючими МС (SPMS) через 10 років після встановлення діагнозу та 90% через 25 років після встановлення діагнозу. Зауважу, що між початком та діагностикою перших симптомів РС проходить в середньому 2 роки. [4] Більшість статистичних даних посилаються на діагноз при наданні таких прогностичних значень, але, на мою думку, цілком можливо, що він використовується в деяких місцях як синонім першої появи хвороби. Якщо ні, це хороша новина для всіх.
При вторинному прогресуючому РС погіршення безперервне, незалежно від будь-яких рецидивів, і не супроводжується фазою ремітування (вдосконалення). Хоча цілком імовірно, що нові ліки змінять цю статистику, нам ще не вистачило часу, щоб мати точні знання про ступінь цього. [5]
Хоча класифікація РС є загальноприйнятою практикою в клінічній практиці, існує мало чітких доказів, що підтверджують методи класифікації, і немає досліджень щодо їх надійності. [6] Вторинна прогресуюча РС може з’являтися, поки у пацієнта все ще є рецидиви, але існують також форми, коли вони більше не виникають. Розрізняють також активну (з новими ураженнями, виявлену за допомогою МРТ) та неактивну СПМС, і незалежно, хвороба може проявлятися з погіршенням або стабільною (не погіршенням) стадією. [7] Відповідно, цілком важко вирішити, чи перейшов хтось на середню прогресивну кваліфікацію чи ні. “Діагностика та лікування розсіяного склерозу”, видане OEP. протокольний матеріал забезпечує точне визначення рецидивуючо-ремітуючої МС та первинної прогресивної МС (PPMS), але не робить цього для вторинної прогресуючої МС. [6] Однак загальноприйнятою практикою є вимагання постійного погіршення стану або чіткого прогресування принаймні протягом шести місяців для постановки діагнозу SPMS [8], але я не знайшов офіційних вказівок щодо цього.
Тривалість ваших рецидивів може бути надзвичайно різною, незалежно від того, як довго у вас були рецидиви в минулому. Будь-яка людина може відчувати погіршення протягом більш тривалого періоду часу, тому не слід впадати у відчай лише тому, що минуло 1-2 місяці з моменту початку роботи вашого хеба, і ви ще не побачили жодного покращення.