Складний сколіоз (S) - рухова терапія

При патологічному сколіозі спостерігається відхилення хребта і одночасно перекрут хребців, що супроводжується посиленням грудного кіфозу, або поперекового та шийного лордозу. Якщо ми знаємо біомеханіку хребців та ребер у певному типі сколіотичного викривлення, ми можемо підійти до конкретного способу виправлення м’язового дисбалансу за допомогою фізичних вправ та дихання. Основа вправи полягає в розтягуванні вкорочених і зміцненні ослаблених м’язів з урахуванням деротації хребта. Ми починаємо коригування сколіотичної кривої у формі літери S знизу вгору через цілісну тягову кінезіотерапію.

Чудовит Бобула: "Це залежить від передбачливості та розсудливості терапевта, скільки і які виграшні" ходи "вибере пацієнт у боротьбі зі проблемами зі здоров'ям - подібно до шахіста в сутичці з його опонентом. За винятком нашого випадку, перемога або поразка - це перемога або поразка терапевта або пацієнта ".

тренажер
У більшості випадків причина сколіозу невідома. Це відхилення хребта у фронтальній площині з його обертанням (назад на стороні опуклої кривої та вперед на стороні увігнутості), асиметрією ребер (грудина) та деформацією грудини (грудина). На увігнутій стороні хребта (опукле дно) грудна клітка сплющена ззаду (міжреберні проміжки звужені), а з опуклої сторони (опукла зовні) маємо ребристу деформацію, що утворилася ззаду з піднятою лопаткою (горб - gibbus, міжребер’я розтягуються вертикально) обмежує функціональну рухливість хребта.

Повернуті хребці витягують ребра з одного боку, а з іншого боку відсувають їх назад і утворюють горби. При цьому типі сколіозу дорсальний горб утворюється у верхній частині грудного сектора хребта, а вентральна западина - спереду від грудної клітки. Брюшний горб утворюється на лівій передній стороні грудного сектора хребта, компенсуючись тильним заглибленням у задньому центрі грудної клітки. Ці висновки дозволять нам точно націлити відповідно підібрані вправи (під ефективним кутом), які функціонально ефективні для корекції патологічного сколіозу.
Ми можемо застосовувати тиск правою рукою до цього правогрудного типу сколіозу - ми вибираємо відповідний кут (висота сидіння), але ще більше підходить використовувати пуловер в сидячому положенні однією рукою.

Контури випинань хребта показують складну буквоподібну кривулину на поверхні спини З. Але приховані тіла хребців з крученням (обертанням) у напрямку опуклості створюють ще більш виражені дуги викривлення. Обертання тіл хребців відбувається в поперечній площині навколо поздовжньої осі з вершинами, близькими до кривих (З). У точці заломлення (зміни напрямку викривлення) сколіозу відстань між ребрами найбільша з боку опуклості і найменша з боку увігнутості.

ОГЛИННІСТЬ - ВГОЛОВОСТЬ

Увігнута крива - опукле дно: скорочення вкорочених м’язів призводить до того, що хребет згинається всередину, тіла хребців обертаються у напрямку до опуклої сторони.
Опукла крива - опукла зовні: ослаблені м’язи дозволяють хребту відхилятися назовні, тіла хребців повертаються в сторону опуклої сторони.

Увігнутість - грудний відділ хребта: обертання змушує виступи оправки відхилятися у ввігнутому напрямку. Тіла хребців стискаються між собою (стиснення) і вперед, зменшуючи тим самим відстань між ребрами ззаду. Ребра рухаються вперед, що поглиблює грудну клітку спереду - черевний горб (gibbus).
Опуклість - грудний сектор хребта: обертання призводить до відтягування ребер назад - збільшуючи відстань між ними, створюючи умови для утворення спинного горба (гібуса) та звуження грудної клітки спереду.

КОРЕКЦІЯ ФІТНЕСЦЕНТУ ТА СКОЛІОЗУ

З корекцією патологічного сколіозу зазвичай стикаються в спеціальних установах, як правило, за допомогою спеціальних інструментів та пристосувань, за допомогою спеціальних процедур (система СМ, ​​метод Шрота, метод Клаппа.). Деякі виправлення пов’язані з хворобливою витривалістю та обмеженим диханням.

Рентгенологічне зображення патологічного сколіозу у формі літери З. Виявлена ​​патологічна біомеханіка: збіжні нижні промені m. latissimus dorsi піднімає таз у поперековому відділі, а верхній, пов'язаний з ромбічними, середнім і нижнім трапецієподібним пучками, визначає опуклість грудного відділу хребців.

У цьому відношенні фітнес-центри, як правило, ігноруються. Це пов’язано з тим, що ми рідко стикаємося з корекцією сколіозу у фітнес-центрах, які, за уявою багатьох людей, пов’язані із силовим підйомом гантелей. Однак сучасні фітнес-центри оснащені ефективними пристроями з вишуканою конструкцією на базі підйомників (ефективніше за допомогою кулачка nautilac) з локально орієнтованим ефектом - при точній діагностиці та знанні біомеханіки корекція часом навіть фатально проста.

В даний час відсутність фітнес-центрів у фізичній терапії може полягати в змісті тренінгів інструкторів та тренерів з фітнесу, бодібілдингу та пауерліфтингу. Інструктори та тренери орієнтуються в основному на клієнтів, які зацікавлені в схудненні або наборі м’язової маси, потім на спортивно-орієнтованих тренуваннях (фітнес, культуристи, силові триатлети) та як тренерів з фітнесу на розвитку рухових навичок та навичок окремих людей або команд.

Патологічний сколіоз у формі літери З вимагає продуманого підходу до корекції як з боку терапевтів, так і з боку виробників антиколіотичних корсетів. Проста триступенева процедура виготовлення корсету полягає у виготовленні штукатурки. Весь тулуб пацієнта обмотують гіпсовою пов’язкою, створюючи «негатив», тобто форму для поліетиленового корсета, який слід натискати в точках корекції.

Для вирішення серйозних проблем зі здоров'ям, які у багатьох випадках можна вирішити за допомогою рухової терапії - грижі диска, патологічного сколіозу, кіфозу, лордозу або проявів ноцицепції в хребті, тазу, тазостегнових, колінних і гомілковостопних суглобах, у внутрішніх органах розглядаються тренери бути ризикованими. Це тому, що це відповідальність за невдалі результати лікування.

ПРИРОДНЕ РІШЕННЯ - ЛІКУВАННЯ РУХУ

Рух - це життя, життя - це рух! Незважаючи на постійну обізнаність населення - рух, тоді це не так! У мене це вдома, досить у робота! Їм зручніше використовувати таблетки, гелі, ін’єкції .

Але є й інші особи. Ті, хто хоче більше, не вчаться жити з болем чи естетичним дефектом тіла. Вони хочуть зняти, зняти біль або деформації, навіть якщо їм в першу чергу не допомагають лікарні.

Використання конкретного методу руху у конкретного пацієнта залежить від взаємної співпраці пацієнта та терапевта, знань та досвіду терапевта та технічного оснащення фітнес-центру.

ДІАГНОСТИКА

Для того, щоб визначити найбільш точний діагноз, щоб ми могли вибрати ефективні вправи для корекції сколіозу, нам потрібні знання з анатомії, біомеханіки, патології; нам потрібно знати найточніші вигини хребта, форму ребер, ключових кісток, положення тазу, колін, кісточок. Іноді достатньо візуального огляду досвідченого терапевта, який дивиться на пацієнта, що стоїть або рухається. Але ми використовуємо рентгенівське випромінювання, але перш за все набагато точнішу інформацію, яку надає комп’ютерна томографія - КТ, магнітно-резонансна томографія та особливо 4D форматометричний сканер.

Корсет він може уповільнити погіршення сколіотичної кривої, якщо не створює умов для м’язового колапсу - атрофії та скутості, оскільки обмежує фізичну активність. Крім того, носіння корсету створює неприємне відчуття його "оманливості". Особливо, коли вони завантажуються там, де не повинні. Підійде поєднання вправ і носіння корсета.

БІОМЕХАНІКА

Сколіоз у формі літери З розмахуючи двома змінними дугами. Один відхиляє хребет в один бік, інший в іншому відділі, компенсуючи, повертає його для підтримки рівноваги. Супутнім наслідком викривлення є м’язові спазми, які утворюються поздовжньо по обидва боки хребта у вигляді чергуються хребтів. Найбільш суттєва різниця між валами полягає в області грудного сектора хребта, оскільки обернені хребці витягують ребра вперед з одного боку від сколіотичної кривої, а з іншого боку, відсувають їх назад.

Стоячи пліч-о-пліч із зворотним шківом, ми передпліччя - надзвичайно ефективна вправа для боротьби зі сколіозом та фізіологічним постуральним стереотипом. Стоячи боком (увігнута сторона кривої сколіозу до шківа) ми створюємо посилений ефект на зменшення кривої в грудному секторі хребта.


Точна діагностика за допомогою формаметричного 4D-сканера Diers не тільки забезпечує динамічний аналіз хребта.

Сколіоз чинить тиск на пластини, що найбільш виражено на увігнутій стороні кривої за рахунок зменшення пластин (зменшена відстань між сусідніми хребцями, ребрами), що передається патологічним змінам кутів осьового тиску та зміні коефіцієнтів важелів, що змінюють зусилля на фасеточні суглоби, які знаходяться на верхній та поперечній оправленнях хребців. Це часто є частиною великих дегенеративних змін суглобових швів, хребців (остеофітичний край, остеоартроз, остеоартрит.), Цілого відділу хребта та інших органів. Під час росту дитини сколіотична деформація хребта може сприяти формуванню патологічних клиновидних хребців.

Нижча кінцівка коротша вказує на причину сколіозу. При коротшій нижній кінцівці джерелом дискомфорту є коліно, нахилене вперед-назад. Основна причина полягає в зсуві таза. Завдяки асиметричному регулюванню (повороту) тазу дитина ходить і сидить під кутом. Крижова кістка нахилена косо до укороченої ноги. Лопата таза над довшою кінцівкою спрямована вперед і вгору, а лопата таза над коротшою кінцівкою назад і вниз, що спричиняє сколіоз у той бік, де кінцівку вкорочують, а потім вдруге - компенсуючи на протилежну сторону. Сколіоз може погіршитися протягом періоду росту дитини (окостеніння), тому ЛФК слід починати якомога швидше.

М’язові вали на опуклому вигині хребта попереджають нас про ослаблені м’язи, які ми повинні зміцнити.

При значному сколіотичному викривленні хребта тулуб вкорочується, висота сколіотичного зменшується. Ребра в грудному відділі хребта негативно впливають на фізіологічну функцію відповідних внутрішніх органів - особливо на здавлення легенів, діафрагми та серця. Результатом може бути прискорена втома тіла та прояви ноцицепції (біль).

ТЕРАПІЯ ДВИЖЕННЯ

Одностороння вправа
Коригуючий ефект вправи досягається односторонньою вправою - ми використовуємо лише одну руку, одну нижню кінцівку, одну сторону тазу.

Правильне положення в руховій терапії при сколіозі у формі літери З в кривошипі одноногий. Перетягуємо адаптер зверху з боку верхньої опуклості кривої (посилюємо розтягнуті м’язи). Ми стаємо на коліна на колінах збоку від нижньої ввігнутості вигину (розтягуємо укорочені м’язові частини - квадрицепс, поперекову частину випрямляча хребта).

Деротація
Найефективніший спосіб виправити сколіоз - це вправи, що створюють деротацію хребта. Небезпека активації деротації полягає в неправильній оцінці величини кута повороту (надмірного опромінення) вправи.

СТИСНЕННЯ І ДЕКОМПРЕСІЯ ЗАДНЬОЇ КРЕМКИ

Негативне стиснення
Ризик сколіозу - це сили, що створюють компресію хребта - стискаючі (статичні, динамічні), які діють у напрямку осі хребта (осьові). Хребет реагує згинанням, зсувом, стрижкою, крученням.

У випадку сколіозу ми уникаємо стереотипних стискаючих сил, що діють на хребет у дугу увігнутості, та сил розтягу, що діють від дуги опуклості. Перпендикулярні сили є найбільш ризикованими.

Позитивна декомпресія

Що стосується опуклості, у нас ослаблені м’язи, нам потрібно їх зміцнити. Для цього ми використовуємо вправи зі створенням односторонніх сил: на розтяг - тягнемо вантаж зверху, або стискаємо - штовхаємо вантаж вниз.

1. Сидячи на шківі, затягуючи однією рукою під кутом до спини, ззаду стискаючись на опуклій стороні сколіотичної кривої. 2. На стоячому кроці шків натискається однією рукою (під кутом) на опуклій стороні сколіотичної кривої. При вирішенні сколіотичної кривої у формі літери З (вгорі праворуч) крокуємо вліво, права нижня кінцівка зігнута. Вправа також навантажує передній пилоподібний м’яз (m. Serratus anterior), що допомагає притиснути виступаючу лопатку (горб - гіббус) до ребер, вирішуючи тим самим естетичний дефект у цій області.

Під час цих рухів зі сторони опуклості хребці «безпечно» наближаються один до одного (дія) шляхом позитивної декомпресії (реакції) саме за допомогою руки, щоб тягнути вантаж зверху вниз (шків) або стискати вантаж зверху донизу днище (шків). Водночас цими рухами ми створюємо необхідну корекційну деротацію хребта.

Приклад реабілітації S-подібного сколіозу:

1. Ми можемо почати з напр. простою вправою стоячи на хипі (піднімаючи таз стоячи однією ногою - m. quadratus lumborum, m. erector spinae). Згідно з малюнком, крива опуклості знаходиться внизу ліворуч. Під час реабілітації сколіозу нам не потрібно застосовувати глибокий нижній обсяг рухів під час цієї вправи. Додаємо одноноге підняття коліна в положенні стоячи (переносимо його в судоми - клубово-м’яз м’яза, м’яз прямої стегнової кістки). Вправи рекомендуються при поточному гіполордозі в поперековому відділі хребта, але обережність при грижі диска та гіперлордозі.

2. Продовжуємо напр. вправа стоячи, натискаючи на шків однією рукою зверху (в нашому випадку лівою, оскільки опукла дуга знаходиться з лівого боку).

Суть ефективної дії на сколіоз полягає в цілісній тяговій декомпресії хребта. Ми досягаємо цього за допомогою вправ, в яких ми створюємо сприятливі сили розтягу та стискаючі сили (у напрямку сили тяжіння, викликаючи декомпресію хребта), які діють перпендикулярно осі хребта та під різними кутами. За допомогою кутової дії ми можемо визначити сприятливий вплив фізичних вправ на висоту та викривлення сколіозу на хребті.

СПЕЦИФІЧНА ВПРАВА ТРАКЦІЇ

Ми виконуємо т-вправи на зворотній лаві, використовуючи вагу людського тіла. Ход регулюється нахилом лави. У гострій стадії болю ми намагаємось поважати полегшення пацієнта. Під час терапії ми розтягуємо хребет, він декомпресується, що звільняє і повертає міжхребцевий диск на початкове місце. Ми даємо простір сегментам хребта, щоб вони знову стали гнучкими та виконали їх анатомічні передумови.

НЕГАТИВНИЙ ВПЛИВ СКОЛІОЗУ НА ЗВИЧАЙНЕ ЖИТТЯ

На підвищену кривизну впливає надмірна вага, сила тяжіння, дисбаланс м’язів, глибоке дихання, церебральне прийняття пропріоцепції в кривизну, одностороннє навантаження.

Невідповідні вправи
Тривала витривалість на трибунах, тривалі походи, пробіжки, багаторазові стрибки, стрибки, стрибки, підняття та перенесення важких предметів, котлів, підстав для рук, кидки, метання крикетного м’яча, гранати, катання на лижах.

ДОПУСТИМА ДІЯЛЬНІСТЬ

Із стилів плавання ми рекомендуємо знак, або крутити воду, гуляючи в глибокій воді. Ми рекомендуємо горизонтальне положення під час навчання, читання, перегляду телевізора тощо.