Алкоголь
Рак
Серце і кровообіг
Відпочинок
Діабет
Дієта та харчування
Вагітність і материнство
Старіння
Активність та вправи
Стоматологічне здоров'я
Здоров’я сім’ї та дитини
Охорона праці
Психічне здоров'я
Тютюн
Сколіоз - це викривлення хребта в одну сторону і має кілька різних причин.
Про сколіоз
Нормально мати легкий вигин в одну сторону хребта. Сколіоз визначається як кривизна більше 10 градусів. Викривлення може мати форму C або S, а хребет також можна повертати (скручувати).
Існує два типи сколіозу. Неструктурний (рухливий) сколіоз зазвичай викликаний станом поза хребта і зникає при корекції хребта. Наприклад, якщо одна з ваших ніг довша за іншу, викривлення хребта зникає, коли ви сидите.
Структурний (справжній) сколіоз - це фіксована крива вашого хребта. Основна причина структурного сколіозу, як правило, не піддається лікуванню.
Симптоми сколіозу
Сколіоз зазвичай не має симптомів, якщо кривизна не стає сильною. Зазвичай це не боляче, але через зміни зовнішнього вигляду це може бути стурбованим станом.
Першою ознакою сколіозу може бути, коли одяг висить нерівномірно, або коли батьки або вчитель помічають зміну постави. Іншими симптомами може бути те, що одне плече вище іншого або що одна лопатка стирчить. Простір між тілом і руками може виглядати по-різному з кожного боку, коли дитина стоїть, поклавши руки на бік. Стегно може бути більш помітним. Викривлення може швидко розвинутися у дітей, коли вони раптово підростають. Невелика кривизна може стати великою за відносно короткий період.
Якщо крива знаходиться у верхній частині спини, ребра можуть стирчати в сторону.
Це відоме як реберний горб або ребриста шишка. У молодих жінок і дівчат одна грудь може бути вище іншої або здаватися більшою за іншу.
Причини сколіозу
Причини сколіозу різні.
Ідіопатичний
Ідіопатичний сколіоз - це різновид набутого сколіозу; тобто, це не від народження. "Ідіопатичний" означає, що це хвороба невідомої причини. Викривлення при ідіопатичному сколіозі майже завжди праворуч.
Ідіопатичний сколіоз є досить поширеним явищем, яким страждають від двох до трьох із 100 людей. У восьми з десяти випадків такий стан зазвичай розвивається у віці від 10 до 15 років, під час швидкого зростання або «розтягування» статевого дозрівання. Це називається пізнім сколіозом або підлітковим ідіопатичним сколіозом, і викривлення майже завжди спрямоване вправо У підлітковому віці у дівчаток набагато частіше розвивається такий стан. Це, мабуть, тому, що дівчата, як правило, коротше і швидше «розтягуються», ніж хлопці.
Рідше сколіоз може розвинутися у дітей молодшого віку. Це називається раннім ідіопатичним сколіозом. Кривизна, як правило, знаходиться ліворуч, і відсоток уражених хлопчиків трохи вище, ніж у дівчаток.
Ідіопатичний сколіоз часто здається спадковим станом. Приблизно у трьох із 10 людей, які страждають на сколіоз, є один або кілька найближчих родичів з однаковим станом.
Ідіопатичний сколіоз - це тип структурного сколіозу або справжній сколіоз, що означає, що основну причину сколіозу, як правило, неможливо усунути.
Як виникає ідіопатичний сколіоз
Вроджена
Якщо людина народжується з хребтом з аномальним викривленням, це називається вродженим сколіозом. Причиною такого стану є розвиток хребця, який не є симетричним. Іноді два хребці зростаються (з’єднуються) з одного боку, і коли людина росте, хребет вигинається. Викривлення зазвичай виявляється до досягнення дитиною підліткового віку.
Нервово-м’язові
Це пов’язано із станом, який вражає нерви або м’язи спини, наприклад, церебральний параліч або м’язова дистрофія. Нервово-м'язовий сколіоз буває "структурним" типом, коли крім викривлення хребта є обертання, і "неструктурним", якщо немає обертання хребта. Неструктурний сколіоз може бути викликаний проблемами, які включають:
- погана постава
- м'язові спазми, наприклад, викликані стисненим або зміщеним диском
- мати одну ногу коротшу за іншу
Виправлення основної причини може змінити цей тип сколіозу.
Інші причини сколіозу включають пошкодження або нерівномірний ріст хребта, спричинені травмою або туберкульозною інфекцією хребта.
Діагностика сколіозу
Порадьтеся зі своїм лікарем загальної практики, якщо у вас є сумніви щодо сколіозу. Ваш лікар запитає про ваші симптоми та огляне вас. Він попросить вас нахилитися вперед від талії, склавши долоні. Якщо у вас сколіоз, ребра стирчать більше, ніж з одного боку, і на спині утвориться шишка.
Ваш лікар може запитати про вашу історію хвороби, а також про членів вашої родини. Якщо ваш лікар вважає, що у вас сколіоз, він або вона, як правило, направляє вас до фахівця. Зазвичай це хірург-ортопед, який спеціалізується на деформаціях хребта.
Він також може замовити рентгенівські промені вашої спини, щоб показати положення та розмір кривої. Кривизна отримує міру в градусах, яка називається кутом Кобба. Рентгенолог або хірург може порівняти попередні та нові рентгенівські промені, щоб визначити, чи кривизна стабільна або стає більш вираженою.
Іноді у вас будуть інші обстеження, такі як КТ або МРТ. Для комп’ютерної осьової томографії (КТ) використовуються декілька рентгенівських знімків для отримання детальних зображень поперечного перерізу тіла. Магнітно-резонансна томографія (МРТ) схожа, але використовує магніти та радіохвилі. КТ та МРТ можна обробити програмним забезпеченням для отримання тривимірних зображень і надати лікарям точну інформацію про, наприклад, вирівнювання кісток хребта.
Більшість випадків сколіозу є легкими, і вам знадобляться лише регулярні огляди для контролю кривизни. Ці перевірки проводяться, мабуть, кожні чотири-шість місяців.
Тільки кожна десята людина потребує лікування сколіозу. Загалом, чим молодша дитина, коли очевидний сколіоз, тим більше шансів на те, що крива потребує лікування.
В даний час не існує національної програми скринінгу на сколіоз.
Лікування сколіозу
Ортопедична підтримка
Ваш лікар може порекомендувати задній бандаж, якщо кривизна хребта вашої дитини перевищує 20 градусів. Вам слід ретельно обговорити цей варіант лікування зі своїм лікарем. Брекет працює лише для дітей, які не закінчили своє зростання. Це не виправить сколіоз, але може допомогти запобігти погіршенню кривої. Доступні різні типи ортопедичних опор; зазвичай вони виготовляються з твердого пластику або склопластику. Найпоширеніший тип охоплює більш-менш ту ж територію, що і жилет. Для більш вираженого вигину може знадобитися брекет, який охоплює зверху на тілі та під підборіддям. Щоб бути ефективним, тримач слід носити до 23 годин на день.
Медичні дані щодо ефективності ортопедичної підтримки неоднозначні, але ймовірність того, що вона буде ефективною, більша, якщо лікування починається в молодому віці, коли спина все ще росте. Брекети зазвичай носять, поки дитина не перестане рости.
Спочатку діти можуть почуватись збентежено, або їм може здатися, що підтяжка незручна або важка в носінні. Підтримка сім'ї має вирішальне значення, а також є групи підтримки, до яких ви можете зв'язатися (див. Додаткову інформацію). Розмова з іншими дітьми або підлітками, які переживають те саме, може допомогти.
Хірургія
Залежно від ступеня викривлення, ваш фахівець може порекомендувати операцію. Метою операції є зменшення ступеня викривлення хребта та запобігання його погіршення.
Найпоширеніший прийом - це розплавлення хребта, при якому уражені кістки хребта випрямляються, а потім зрощуються (з’єднуються) між собою. Викривлення в основному коригується металевими стержнями і гвинтами, які вписуються в хребет.
Операція з виправлення сколіозу може передбачати тривалу і складну операцію з меншим ризиком пошкодження спинного мозку. Для того, щоб прийняти обґрунтоване рішення та дати згоду на операцію, ви повинні знати про можливі побічні ефекти та ризик ускладнень. Все це вам пояснить хірург.
Інші методи лікування
Інші методи лікування сколіозу включають вправи та електростимуляцію. Існує мало медичних доказів, які б стверджували, що вони ефективні.
Профілактика сколіозу
Немає способу запобігти ідіопатичному сколіозу. Раннє виявлення та лікування, якщо це необхідно, допомагає запобігти погіршенню стану.
Якщо у вашій родині в анамнезі є сколіоз, ви можете регулярно проходити обстеження своїх дітей на наявність сколіозу, починаючи з дев'яти років і закінчуючи підлітком. Всі новонароджені немовляти проходять скринінг на рідкісний випадок раннього початку в рамках звичайного постнатального обстеження.
Життя зі сколіозом
Більшість людей, у яких розвивається підлітковий ідіопатичний сколіоз, не мають проблем, що загрожують життю, але вони можуть ускладнити їх. У міру погіршення викривлення кістки хребта (хребці) мають тенденцію обертатися. Це призводить до обертання ребер, зменшуючи простір у грудній клітці та ускладнюючи їм нормальне дихання. Це проблема лише для сильних нахилів понад 60 градусів.
Серйозні вигини також можуть обмежити рух. Чим раніше починається сколіоз і чим вище крива формується в спині, тим гірше крива.
Сколіоз не спричинить серйозних фізичних ускладнень, але наявність вигину хребта може вплинути на образ вашого тіла та впевненість у собі.
Навіть у невилікованих випадках є вагомі докази того, що люди можуть жити повноцінним і продуктивним життям.