Підготовка до колоноскопії справді така жахлива, як кажуть?
Не багато хто сказав би приємно про “підготовку підкладки” для очищення кишечника, необхідну для колоноскопії (дзеркальне відображення товстої кишки). Зазвичай за день до тесту не слід їсти тверду їжу, хоча все-таки можна вживати прозорий бульйон і соки. Також слід приймати сильні проносні засоби. У багатьох випадках для цього потрібно випити майже чотири літри рідини, що містить речовину, яка називається поліетиленгліколь. (Деякі лікарі призначають інші проносні засоби.)
Ваш лікар також попросить вас це зробити, зробити собі клізму. Будьте готові, що більше не бажано виходити з дому після початку «підготовки лайнера». Майте на увазі, що неправильна підготовка може вплинути на результат тесту, що може навіть вимагати повторення. Тож краще пройти процедуру дисципліновано.
Під час стандартної колоноскопії лікар вводить тонкий, гнучкий колоноскоп через задній прохід у товсту кишку. Зображення, передане колоноскопом, відображається на моніторі, що дозволяє лікарю шукати ознаки пухлин, поліпів (невеликих наростів, які можуть стати раковими) та інших проблем з товстою кишкою. Під час тесту ви можете відчути подразнення калу, наповненість або тиск. Однак, крім цього, багато пацієнтів повідомляють, що дослідження було не таким жахливим, як очікувалося.
Це було б помилкою ...: запланувати колоноскопію на південь!
Недостатньо того, що якщо ви зробите колоноскопію в другій половині дня, вам доведеться слухати, як бурчить живіт цілий день, і тест може бути менш точним. Дослідники клініки Клівленда виявили, що лікарі виявили поліпи у 29 відсотків пацієнтів, обстежених вранці, порівняно з лише 25 відсотками обстежених вдень. Передбачається, що виснаження лікарів спричиняє розбіжності.
Віртуальна КТ-колоноскопія настільки ж точна, як і стандартна версія?
Не зовсім, однак, і його надійність стає кращою. КТ-колоноскопія - ще одна альтернатива традиційному обстеженню, яке є менш інвазивним і не вимагає використання седативного препарату. Під час віртуальної колоноскопії пацієнт лежить на столі, товста кишка надувається повітрям, а потім прилад робить ряд рентгенівських променів, з яких комп’ютер складає детальне тривимірне зображення товстої кишки, позбавляючи потреби проникають в колоноскоп.
Деякі ранні дослідження за даними віртуальної колоноскопії не було виявлено принаймні половини аномальних виростів, які виявив би традиційний метод. Можливо, причиною цього поганого результату було те, що навіть лікарі того часу були лише знайомі з процедурою. Однак нещодавнє і найбільше дослідження, що порівнює ці два методи, вже виявило, що віртуальна колоноскопія є більш ніж на 90 відсотків точною порівняно з традиційною колоноскопією для виявлення більших поліпів.
Вас також можуть зацікавити ці статті:
Деяких пацієнтів, які викликають огиду до традиційного методу, навряд чи турбуватиме трохи менша точність, якщо їм доведеться зазнати менше дискомфорту та незручностей у відповідь, якщо їм не доведеться їхати туди з кимось, а потім забрати себе додому і взяти цілий день, як лікарі рекомендують відпочивати вдома після традиційного обстеження, щоб пройти седативний ефект. З іншого боку, підготовку підкладки слід проводити так само, як і перед звичайним випробуванням. Віртуальний метод також усуває низький ризик ускладнень (таких як кровотеча або перфорація кишкової стінки) за допомогою традиційної колоноскопії.
Однак важливо пам’ятати про наступне:
- Віртуальна колоноскопія все ще значно менш ефективна при виявленні менших поліпів; згідно останнього дослідження, 78 відсотків маленьких восьминогів, виявлених традиційним способом, можна було ідентифікувати за цією процедурою. (Однак, це правда також, що восьминоги менше 5 мм ще не представляють безпосередньої загрози.)
- Якщо за допомогою КТ виявляють підозрілий наріст, для його видалення знадобиться звичайна колоноскопія.
- 14 відсотків підозрілих плям, виявлених віртуальною колоноскопією, виявляються «помилковими сигналами тривоги», але, звичайно, все це потрібно ретельно дослідити, щоб з’ясувати.
- КТ використовує рентгенівське випромінювання і викликає відносно високий радіаційний вплив. (Через цей факт та обмежену кількість та дорогу роботу пристроїв сьогодні ця процедура не використовується для рутинного скринінгу в Угорщині.)
- Віртуальну колоноскопію слід повторювати кожні п’ять років, тоді як у випадку традиційного методу достатньо провести ще одне обстеження через десять років.
- Хоча ця нова процедура менш інвазивна, тонку трубку все одно потрібно помістити на кілька сантиметрів у пряму кишку, щоб наповнити товсту кишку повітрям для кращого зображення.
Я отримав запрошення на аналіз крові в калі. Для чого призначений цей лабораторний тест?
Пухлини товстої кишки та передракові восьминоги можуть невидимо кровоточити, тому аналіз крові на стілець шукає кров у зразку стільця. У домашніх умовах використовується метод гваяку. Лікар видасть пацієнту контейнери для стільця (3 шт.) Або тест-карту. Зразки стільця слід брати з ємностей для стільця протягом трьох днів поспіль і відправляти в лабораторію. Для тестової картки невеликий зразок стільця слід покласти на фільтрувальний папір для віконця зразка за допомогою прикріпленої палички. Після висихання калу зразок готовий до тестування і повинен бути перевезений до лабораторії.
Щоб уникнути помилково позитивних результатів, перед забором слід дотримуватися спеціальної дієти. М'ясо та рибу не можна їсти за 3 дні до тесту. Тест не можна проводити протягом 3 днів після менструації. Також є помилковий результат, якщо кров потрапляє у стілець через геморагічну кровотечу.
В Угорщині Програма громадського здоров’я скринінг населення для зниження смертності від раку товстої кишки. Рак товстої і прямої кишки розвивається протягом тривалого періоду часу, і в цей час, якщо не постійно, він кровоточить з деякою регулярністю. Ця властивість пухлини, що розвивається, використовується в аналізі крові на стілець.
Лист із запрошенням до дослідження надсилається жінкам та чоловікам у віці 50-70 років кожні 2 роки. Якщо під час лабораторного дослідження в калі не виявлено крові, подальших дій не потрібно, наступний скринінговий тест повинен бути проведений через 2 роки. У разі позитивного скринінгового тесту необхідно провести колоноскопію. Якщо в товстій кишці не виявлено раку, слід спробувати з’ясувати джерело крові в калі.