Його мета:
Метою дзеркального дослідження товстої кишки є огляд всієї довжини та слизових оболонок прямої кишки та товстої кишки, пошук джерела кровотечі або звуженого відділу кишечника. Під час обстеження також можливе гістологічне відбір зразків та видалення цілих поліпів.
Опис:
Під час дзеркального відображення товстої кишки лікар виконує приблизно За допомогою гнучкого приладу довжиною 160 сантиметрів можна, як правило, оглянути всю товсту кишку. У пристрої, який називається колоноскоп, склопластикова оптика пропускає світло або зображення. Зображення відображається на одному екрані. Вільний простір потрібен для переміщення пристрою та для правильної візуалізації, тому під час обстеження лікар продуває повітря в один із каналів колоноскопа. При необхідності ви можете також висмоктати його або розбавлений кишковий вміст, що залишився в кишечнику. Через інший тонкий малий канал пристрою можна взяти невеликий зразок тканини із підозрюваного ураження спеціальними щипцями або цілі поліпи можна відрізати їх основу за допомогою електрично нагрітої петлі з відносно низьким ризиком розвитку післякровотечі. Зразок тканини можна дослідити під мікроскопом після належної обробки, а зразок тканини, отриманий під час колоноскопії, значно сприяє встановленню точного діагнозу та терапії.
Як працює тест?
Дзеркання товстої кишки зазвичай робиться в лівому боковому положенні, але може знадобитися повернути пацієнта на спину під час руху. У цьому випадку пацієнтові обережно допомагають за допомогою асистента та лікаря у виявленні спини. Пристрій вводиться через задній прохід в товсту кишку і рухаючись повільно, обережно вони зазвичай потрапляють до місця з’єднання товстого і тонкого кишечника (сліпа кишка, ключ Баучіна). Ретельне дослідження кишечника зазвичай проводиться, коли пристрій повільно витягується.
У наступному відео доктор Ева Чатар, провідний лікар Центру Гастромед, описує процес дзеркального відображення товстої кишки:
Підготовка:
Колоноскопія зазвичай вимагає тривалої підготовки з метою максимально повного очищення товстої кишки. Далі подано короткий підсумок процесу підготовки, докладніше про тему ви можете дізнатися тут.
Перед дзеркальним відображенням товстої кишки
За день до колоноскопії слід прийняти проносне, зазвичай рекомендується сеннозид В 150 мг (2-3 г у вигляді екстракту фруктового сенни) або розчин Фліт. Вже на другий день перед тестом слід їсти лише їжу з низьким вмістом клітковини (картопляне пюре, хліб, рідина, супи тощо). За день до тесту ви можете насолодитися ситним сніданком з низьким вмістом клітковини. Після сніданку прийміть половину спрацьованого проносного. До полудня випийте (ковтніть) півтора літра рідини (негазовану мінеральну воду, погано заварений чай, в який можна покласти трохи меду - крім діабетиків). Пити рідину можна лише в обід, напр. суп-сік. Рано вдень прийміть другу половину проносного, а потім ввечері знову ковтніть півтора літра рідини (обмеження такі ж, як і для ранкової дози). До цього часу починається очищення товстої кишки, вам доведеться ходити в туалет кілька разів, але процес закінчується до самого вечора, ви можете ночувати спокійно. Увечері ви більше не можете їсти їжу, якщо дуже голодні, смокчіть глюкозу, мед, пийте рідину за потребою.
У день роздумів товстої кишки
Ви можете пити каву вранці під час колоноскопії; загалом ви можете приймати щоденні ліки (наприклад, ліки для серця, гіпотензивні засоби, ліки від астми), але ви все одно не можете їсти тверду їжу. Винятки із звичайних ліків включають препарати заліза (які загартовують стілець і заважають тесту), а також антикоагулянти (такі як Syncumar, Colfarit, Astrix, оскільки вони збільшують ризик серйозних кровотеч), а також ліки від діабету (оскільки під час приготування він забезпечує менше їжі, ніж потрібно для призначеного інсуліну або іншого протидіабетичного препарату). Пацієнту найкраще за кілька днів до тесту запитати у обстежуваного лікаря, яке ліки взяти чи залишити.
Детальніше про дієту та підготовку віддзеркалення товстої кишки ви можете прочитати тут, на сторінці завантажувана брошура також знайти.
Увага!
Якщо пацієнт при цукровому діабеті Вам слід повідомити лікаря, оскільки під час підготовки до колоноскопії може порушитися обмін вуглеводів, і, можливо, доведеться змінити дозу ліків або інсуліну.
Якщо хтось кровотеча Якщо ви страждаєте або приймаєте антикоагулянти (наприклад, Syncumar), ви повинні повідомити свого лікаря перед колоноскопією, оскільки це може призвести до сильнішої кровотечі, ніж зазвичай, під час взяття зразка тканини, що важко контролювати.!
Клапан серця може вимагати від пацієнта прийому антибіотиків перед тестом. З цієї причини лікар повинен бути проінформований про наявність клапанного захворювання серця на консультації до колоноскопії.
Це добре знати:
Під час тесту повітря вдувається в товсту кишку пацієнта, тому згодом ви можете відчувати роздуття, відчувати спазми вітру, поки гази не будуть викидатися. Видуте повітря також може піти під час роздумів товстої кишки, що є природною річчю.
Пацієнт може відчувати невелику кровотечу під час першого випорожнення кишечника після колоноскопії, особливо якщо лікар взяв гістологічну пробу під час обстеження. Зазвичай це нормально. Вам слід звернутися до лікаря, якщо у вас тривала або сильна кровотеча!
Рідко, напр. Після видалення поліпа пацієнта не пускають додому, і лікар рекомендує 1-2 дні лікарняного спостереження.
Якщо ви отримуєте хмільну ін’єкцію для обстеження, вам може знадобитися 1-2 години відпочинку, нагляду та контролю після колонування. Якщо ви приїжджаєте на обстеження на автомобілі, правильно, щоб пацієнт не їхав додому, і в цьому випадку ми рекомендуємо це зробити обов’язково взяти з собою ескорта.
Якщо сильні спазми в животі, посилення болю в животі, підвищення температури, кровотеча виникають у наступні дні після тесту, пацієнт повинен негайно звернутися до лікаря.
Після роздуму в товстій кишці бажано відпочити кілька годин і пити багато рідини, щоб організм якомога швидше компенсував втрачену внаслідок діареї воду.
Ризики:
Фактори ризику включають пошкодження товстої кишки, прокол стінки, особливо якщо стінка кишечника витончилася внаслідок пухлини або запального захворювання. Це дуже рідкісний, але це дуже небезпечне ускладнення і вимагає негайного хірургічного втручання.
Гістологічне відбір зразків під час колоноскопії може призвести до незначної або значної кровотечі.
Мабуть, найпоширенішим дискомфортом є геморагічні скарги через підготовку, проносне та механічне подразнення, пов’язане із дзеркальним відображенням, особливо якщо пацієнт раніше мав подібну скаргу. Вони, як правило, легкі та добре контролюються за допомогою консервативного лікування.
Як і на будь-які інші ліки, при пробній ін’єкції може виникнути алергічна реакція.
Якщо у пацієнта є ураження, що викликає значний стеноз товстої кишки, під час слабкості може розвинутися непрохідність кишечника (клубова кишка), що може вимагати термінової операції.
Наші фахівці з колоноскопії підготовлені та професійно вирішують ризикові ситуації, що виникають, щоб наші пацієнти могли почуватись у безпеці, навіть якщо під час обстеження виникають ускладнення.
Біль:
Тест може бути пов'язаний із спазматичним болем у животі (особливо коли пристрій потрібно пропустити через кути товстої кишки). Повітря, що дме, може спричинити тісне відчуття, яке може бути досить незручним. У нашому офісі може знадобитися дзеркальне відображення товстої кишки в стані сп’яніння та анестезіїн також: якщо його пробудити до обстеження, він практично нічого не пам’ятає після колоноскопії.
Знайти:
Результати, отримані після дзеркального відображення товстої кишки, зазвичай легко і добре інтерпретуються. Описано ступінь розрізу кишечника (зазвичай усієї товстої кишки), аномалії слизової оболонки, запалення, виразки, пухлини, кровотечі, гістологічне взяття проб або видалення поліпів. Інтерпретацію та оцінку знахідки проведуть наші фахівці після обстеження.