Згідно з новим дослідженням, представленим у Щорічна зустріч Європейської асоціації з вивчення діабету (EASD) цього року в Барселоні.
Аналіз майже 8000 одноплодних вагітностей у Південній Кореї показав, що у жінок, яким пізніше діагностували гестаційний діабет, ріст живота плода вже був аномально великим між 20 і 24 тижнями, за 4 тижні до рекомендованого часу виявлення.
Враховуючи високий ризик ускладнень як матері, так і дитини від гестаційного діабету, просування скринінгу вагітності, ймовірно, покращить результати вашого здоров'я, стверджують дослідники.
"Вважається, що надмірне зростання живота у внутрішньоутробному періоді вказує на ожиріння плода, а не лише на велику дитину", - пояснює доктор Ю Лі Кім з університету CHA, Республіка Корея, який керував дослідженням. "Наші висновки свідчать про те, що діагностика гестаційного діабету та проведення заходів щодо зменшення ризику надмірного росту плода, таких як дієта та фізичні вправи на початку вагітності, можуть бути необхідними для запобігання шкоди для матерів та їхніх дітей".
Гестаційний діабет, тимчасова форма діабету, при якій гормональні зміни порушують функцію інсуліну, вражає 3–20% вагітних жінок, а ті, хто страждає ожирінням та/або старше, перебувають у групі вищого ризику. Жінки, у яких розвивається гестаційний діабет, у сім разів частіше хворіють на цукровий діабет 2 типу в роки після вагітності. Залишений без діагностики та лікування, стан також може призвести до того, що плід має більшу вагу при народженні, більший вміст жиру в організмі та нижчу чутливість до інсуліну, а також підвищує ймовірність ожиріння та діабету у зрілому віці.
Діючі в Південній Кореї, Великобританії та США рекомендації рекомендують проводити обстеження всіх вагітних на гестаційний діабет за допомогою перорального тесту на глюкозу на 24–28 тижні вагітності. Однак попередні дослідження показують, що заростання плода вже можна виявити під час виявлення (від 24 до 28 тижнів), особливо у жінок старшого віку та ожиріння. Незрозуміло, чи початок цього порушення росту плода є раніше рекомендованого часу виявлення.
Щоб визначити, чи є заростання плода вже на 20-24 тижні вагітності, дослідники проаналізували медичну документацію 7820 вагітних жінок, які відвідували амбулаторію Медичного центру Ча Гангнам у Сеулі, Корея. Ультразвукове сканування використовувалося для вимірювання окружності живота, розміру голови та довжини стегнової кістки плодів принаймні за 4 тижні до виявлення гестаційного діабету (на 22 тижні вагітності; 7297 сканування), одночасно з скринінгом (26 тижнів; 5388 сканування) та короткострокові (35 тижнів; 5404 сканування).
До 22 тижня вагітності ультразвукове сканування виявило, що плоди матерів, яким пізніше діагностували гестаційний діабет, вже були значно більшими в окружності живота, ніж діти жінок з нормальною толерантністю до глюкози, і вони залишалися аномально великими протягом 35 тижня вагітності. Однак розмір голови та довжина стегнової кістки суттєво не відрізнялися між двома групами.
Навіть серед жінок без діабету у немовлят старших або ожирілих матерів набагато вищий ризик бути аномально великим по окружності живота при 22-тижневому скануванні, але не у молодих жінок, які не страждають ожирінням.
Доктор Кім робить висновок: «Раннє виявлення та ретельне спостереження можуть бути особливо корисними для ожиріння та літніх матерів, оскільки ріст живота плода вже є ненормальним через 5 місяців у цих жінок з високим ризиком, що означає, що їхні діти вже є великими на момент постановки діагнозу . "
Це спостережне дослідження, тому жодних твердих висновків щодо причинно-наслідкових наслідків зробити не можна, і автори відзначають кілька обмежень, включаючи той факт, що дослідження проводилось в одному центрі в Південній Кореї, що може вплинути на узагальнення результатів. Крім того, вони не змогли точно визначити, чому плоди жінок із гестаційним діабетом були більшими, ніж плоди у групі, що не має діабету.
Підпишіться на нашу розсилку
Підпишіться на список розсилки та будьте в курсі всіх новин щодо діабету