Вони досягли успіху у світі, ми їх не знаємо вдома! Щосереди в прем'єрі (реприза в суботу) Олі Джупінкова представляє словаків, які проживають за кордоном. Ви можете надіслати інші поради на [email protected].

rádio

Доктор. Андреа Райнакова, к.т.н.
Доктор медичних наук (з відзнакою), M.Med (міжнародна лікарня), MRCP (Великобританія), FAMS (гастроентерологія), консультант, гастроентеролог та гепатолог

Олі: Коли ви приїхали до Сінгапуру, щоб побачити свого чоловіка, було легко знайти роботу?

Олі: Але це були не лише іспити та все, що вам потрібно було скласти, але ви також отримали кілька нагород.

Доктор. Андреа: Коли я приїхав до Сінгапуру, уряд підтримав біологічні дослідження та багато вклав у дослідження. Мені пощастило. Я подав заявку на вступ до Національного університету Сінгапуру на здобуття докторської роботи та зумів отримати грант для фінансування своєї кандидатської дисертації. Для докторської дисертації я працював над темою раку шлунка. Досліджуючи в цій галузі, я спробував поєднати свою спеціалізацію і одночасно сприяти кращому розумінню хвороби, захворюваність на яку на той час у Сінгапурі була досить високою. У мене були наукові керівники з Сінгапуру та за кордоном (США), і вони направляли мене під час моєї дослідницької діяльності. Я регулярно представляв результати досліджень на різних конференціях у Сінгапурі та за кордоном, і мені вдалося виграти кілька нагород. Захист кандидата наук. є публічним у Сінгапурі, проходить аудит в університеті і відкритий для всіх, хто зацікавлений у роботі. У мене було близько 500 слухачів, і кожен може задати питання, які його цікавлять по темі. Крім того, університет запросить 3 членів експертних комісій з-за кордону та 2 експертів із Сінгапуру. Це чудова подія, до якої потрібно добре підготуватися. Після успішного захисту я отримав подальші пропозиції.

Олі: Чим наша словацька медична допомога відрізняється від сінгапурської?

Доктор. Андреа: Це дуже важко порівняти. Я можу порівняти лише ситуацію, яку зазнав, коли ще був у Словаччині. Від колишніх колег та однокласників я знаю, що багато чого змінилося. Звичайно, якщо мені доводиться порівнювати охорону здоров’я двадцять років тому, то в Сінгапурі на той час вона вже була дуже сучасною, на високому рівні, з чудовими приладами. Це точно пов’язано із системою, в якій функціонує система охорони здоров’я Сінгапуру. Звичайно, технології значною мірою субсидуються державою, як і дослідження, але багато департаментів охорони здоров’я відносно фінансово незалежні.

Олі: А що стосується системи?

Доктор. Андреа: У Сінгапурі кожен має право на лікування. У Сінгапурі медичне страхування є обов’язковим для всіх людей, забезпечуючи їм базову та невідкладну медичну допомогу. Розмір обов’язкового медичного страхування залежить від розміру заробітної плати. Більшість людей все ще оформляють страхування або безпосередньо через медичну страхову компанію, або через роботодавця. Медичні послуги не повністю субсидуються державою, кожен пацієнт повинен повністю оплатити ліки, медичні огляди, хірургічні втручання, процедури та госпіталізацію. Також пацієнт самостійно платить за ліки, що відпускаються за рецептом. Розмір плати за госпіталізацію та охорону здоров’я класифікується за категоріями. Після оплати лікування пацієнт потім зв’язується зі своєю медичною страховою компанією, яка виплачує йому суму відповідно до його договору зі страховою компанією. У Сінгапурі немає договору між лікарями та страховою компанією, а також між клініками та страховою компанією. Державні лікарні мають зв'язки з деякими страховими компаніями Сінгапуру, і ці страхові компанії можуть платити пацієнту безпосередньо за госпіталізацію, коли пацієнт потрапляє до лікарні. Однак це не стосується амбулаторної допомоги або медикаментів.

Олі: Отже, у вас більше страховиків у Сінгапурі?

Доктор. Андреа: Базова медична страховка є обов’язковою для всіх. Є кілька приватних медичних страхових компаній, і пацієнт може вибирати відповідно до суми розстрочки та виду страхування. У Сінгапурі лікарні та медичні установи є державними чи приватними. Державні заклади охорони здоров’я субсидуються державою, а охорона здоров’я та збори класифікуються відповідно до класів та категорій. Державні лікарні мають категорії: А1, А2, В1, В2 та С. Кожна категорія має різне обладнання кімнати, кількість пацієнтів у приміщенні, аксесуари та, зрештою, різні збори. При надходженні пацієнт вирішує, до якої категорії він бажає потрапити, відповідно до своєї платоспроможності та відповідно до свого договору зі страховою компанією. Якщо пацієнт не має співстрахування і має лише базове обов'язкове страхування, а його заробітна плата не досягає рівня подальшого співстрахування, він претендує на категорію С, де більшість витрат на його охорону здоров'я та лікування покриває держава, але пацієнт все одно повинен платити мінімальний щоденний внесок, встановлений урядом. Приватні лікарні не мають класів В2 і С, які субсидуються державою, а пацієнт оплачує всі витрати на охорону здоров’я самостійно або через свою страхову компанію.

Олі: Ви оцінюєте це як гарну систему?

Доктор. Андреа: Я думаю, що це дуже хороша система, тому що ніхто не зловживає охороною здоров’я, ніхто не зловживає ліками і не марнує ресурси. Охорона здоров'я є дуже ефективною, вона може дозволити собі найсучасніше обладнання та прилади, тому вона працює дуже ефективно, пацієнти задоволені і немає тривалих термінів очікування. За чисельністю населення Сінгапур схожий на Словаччину з 5-мільйонним населенням, але незрівнянно меншим. Сінгапур - острів 20х40 км. Багато пацієнтів з-за кордону їдуть на лікування до Сінгапуру, як із сусідніх, так і з далеких країн - США, Європи, Канади та Австралії. Оскільки охорона здоров’я є добре обладнаною, дуже ефективною та гнучкою, незважаючи на велику кількість пацієнтів, часу очікування немає.

Наприклад, у моїй клініці, на приватній практиці, коли пацієнт приходить вранці натщесерце, ми робимо аналізи крові, якщо потрібно обстеження, робимо необхідні тести, такі як КТ, магнітно-резонансна томографія, якщо пацієнту потрібна гастроскопія або колоноскопію, ми готуємо кишечник вранці, а можемо робити це вдень. У другій половині дня ми також маємо результати ранкових аналізів крові або КТ або МРТ, залежно від того, що ми планували. У другій половині дня ми все пояснимо пацієнту і почнемо лікування.

Олі: Кілька тижнів тому словацька поліція звинуватила відомого кардіохірурга Віліама Фішера в отриманні хабара, інший словацький лікар Петер Ліптак відверто говорив про подарунки, які отримує від пацієнтів. Наприклад, як і в Сінгапурі, ви отримуєте подарунки після операцій?

Доктор. Андреа: Ні. У Сінгапурі про це не може бути й мови. Пацієнт оплачує медичну допомогу, обстеження, процедури та лікування безпосередньо або через страхову компанію. Оскільки система дуже ефективна, а час очікування не довгий, хабарі не даються і не приймаються. Підкуп - це злочин не лише у сфері охорони здоров’я, а й загалом.

Олі: Коли я шукав інформацію про вас, я виявив, що у вас є своя клініка, але ви також працюєте в приватній лікарні в Сінгапурі?

Доктор. Андреа: Лікарня Маунт-Елізабет, безумовно, найбільша приватна лікарня в Південно-Східній Азії, якщо не в Азії. У мене є власна клініка та приватна практика з посиланням на лікарню Маунт Елізабет. Звичайно, я можу скористатися іншими приватними лікарнями Сінгапуру, якщо це потрібно. У моїй клініці є власні приміщення, обладнання та персонал, і коли мені потрібно прийняти пацієнта до лікарні, я користуюся лікарнею Маунт Елізабет.

Олі: Ви спеціалізуєтесь на лікуванні захворювань, пов’язаних із шлунково-кишковим трактом. То як щодо цих хвороб?

Доктор. Андреа: За останні 20 років спектр захворювань органів травлення також суттєво змінився в Сінгапурі. Рефлюкс, здуття живота, метеоризм, запор та сплощена печінка - один із найпоширеніших симптомів, через який пацієнти сьогодні звертаються до гастроентеролога. У той же час ми знаємо, що причиною цих захворювань є поганий спосіб життя. Підтвердженням цього є знання, що коли я приїхав до Сінгапуру 20 років тому, пацієнти взагалі не знали таких проблем. Коли я запитав їх про рефлюкс чи печію, вони не уявляли, про що я. Люди їли дуже здорову їжу, і в Сінгапурі не було ожиріння. Зміна спектру захворювань пов’язана із загальною зміною способу життя та фізичних вправ. Протягом останніх 20 років харчові звички, харчові інгредієнти, вибір їжі та те, як змінювалося харчування. Повсякденний стрес збільшився, кількість фізичних вправ зменшилася, а також кількість енергетичних витрат. Значною зміною є вплив «західного» способу харчування. Люди переходять на жирну дієту, смажену їжу, «фаст-фуд», їдять менше овочів і фруктів, починають їсти більше вуглеводів, що в минулому в Азії, крім рису, було мінімальним. Відкриваються пекарні та кондитерські, щоб залучити дорослих та дітей. У продуктах харчування, що продаються в магазинах, багато різних добавок, барвників, консервантів, желатину, ребер жорсткості тощо.

Спектр хронічних захворювань також змінився за останні роки. З введенням обов’язкової вакцинації при народженні кількість випадків гепатиту В, який передавався в Сінгапурі від матері до дитини під час пологів, зменшилась. Захворюваність хелікобактер пілорі, рак шлунка, також суттєво зменшилась, але частота раку товстої кишки зросла.

Олі: Весь світ заповнений маркетингом з усіх боків. Усі вони є експертами в тому, що є, а що не корисно для нашого організму. Ми повинні бути обережними щодо таких експериментів з дієтою?

Доктор. Андреа: Багато шлунково-кишкові симптоми відображають нездатність людського організму та травної системи адаптуватися до швидко розвивається хімічної та харчової промисловості. Я намагаюся пояснити пацієнтам, що наше тіло, травна система та травні ферменти, які ми виробляємо, абсолютно однакові, як це було у людей двісті-триста років тому. Але, на жаль, дієта, яку ми їмо, дуже різна. По суті, ми є жертвами сучасності, і еволюційна здатність нашого організму недостатньо швидка, щоб адаптуватися до досягнень сучасної хімічної та харчової промисловості. Сьогодні вже неможливо їсти їжу без будь-яких добавок, таких як харчові барвники, консерванти, добавки, стабілізатори тощо. Це призводить до зміни природної флори кишечника, що в свою чергу призводить до проблем травлення, метеоризму, здуття живота тощо.

Неможливо ізолювати на безлюдному острові, вирощувати та виробляти харчові інгредієнти, які не містять ніяких добавок, хімічних речовин, м’яса без антибіотиків та гормонів. Ми живемо у розвинених країнах, у великих містах, де харчова та хімічна промисловість на високому рівні, але наш організм не в змозі це переробити. У людей поступово формуються нові смакові звички. Вони віддають перевагу складній, жирній і важкій дієті. Вони вважають просту дієту огидною. А коли трапляються проблеми з травленням, люди звертаються до Інтернету і намагаються вивчити поради. Однак не все в Інтернеті є правильним, і часто дуже важко знайти та оцінити, яка інформація є достовірною та базується на дослідженнях та результатах, а яка ні. Багато людей часто експериментують і випробовують поради щодо свого здоров’я, і лише коли Інтернет і поради не допомагають, вони проконсультуються з лікарем.

Олі: Будь-яка зміна дієти повинна обговорюватися з лікарем?

Олі: Ви можете сказати, яка дієта є найбільш ідеальною?

Олі: Вам подобається ваша робота?

Доктор. Андреа: Я займаюся цим понад двадцять років, і мені це дуже подобається. Я зустрічаюся з багатьма людьми, намагаюся їм допомогти і щодня дізнаюся щось нове.

Олі: Ви не шкодуєте, що поїхали до Сінгапуру?

Доктор. Андреа: Це важко сказати через двадцять років. Я приїхала до Сінгапуру, щоб побачити свого чоловіка молодим молодим лікарем. Ми оселилися тут, створили сім’ю, і Сінгапур став нашим домом. Ми повертаємося до Словаччини принаймні раз на рік. Ми приїжджаємо до сім'ї, і в той же час намагаємося вдосконалити словацьку мову наших дітей та підтримувати звичаї та традиції, в яких ми виросли.

Олі: Минулого року ви також отримали нагороду Посла доброї волі, яку отримують успішні словаки, що проживають за кордоном, що поширюють добре ім’я Словаччини. Тоді вас ніхто не вмовляв повернутися і лікувати людей у ​​Словаччині?

Доктор. Андреа: Ні, ніхто. Але у мене є словацькі та чеські пацієнти, які живуть у Сінгапурі та навколо нього. Я також лікую словаків, які проживають за кордоном. У мене також є пацієнти зі Словаччини, які пишуть мені електронні листи та просять поради. Ми не плануємо повертатися назавжди, діти ходять до школи в Сінгапурі, але ніхто ніколи не знає про майбутнє.

Олі: Кажуть, що Сінгапур - одне з найкращих місць для життя. Катка Бризендін-Чебеньова, яка в даний час також живе в Сінгапурі, також підтвердила це в своєму інтерв'ю. Що робить цю країну унікальною?

Доктор. Андреа: Сінгапур - дуже розвинена, сучасна і багатоетнічна країна. Він має чудову інфраструктуру та послуги, високу зайнятість, відмінне економічне становище у світі. Він має найсучасніші медичні послуги з високими технологіями, активно підтримує наукові дослідження та освіту та має високорозвинену міжнародно визнану систему освіти.

Олі: Ми говорили про охорону здоров’я, тож давайте коротко окреслимо тему освіти.

Доктор. Андреа: У Сінгапурі немає неписьменності, а загальнообов’язкове навчання становить 10 років. Школи бувають державними, приватними та міжнародними. Сінгапур надає дітям дивовижні ресурси та можливості для навчання та широкого розвитку. Не лише з точки зору основного академічного змісту та спрямованості, але й розвитку власної особистості, творчості та широкого кругозору. Дітей ведуть до музики, а гра на музичних інструментах - основа навчання. Діти займаються багатьма видами спорту вищого рівня і успішно представляють свою школу чи навіть Сінгапур на міжнародних змаганнях. Оскільки Сінгапур є багатоетнічною країною з багатьма релігіями та орієнтаціями, він навчає дітей розуміти, терпіти та розуміти одне одного. Я думаю, що не кожна країна чи кожна шкільна система здатні забезпечити таку багатогранність.

Олі: Ваші діти ходять до якої школи?

Доктор. Андреа: Мої діти навчаються в міжнародній школі, яку представляють близько 120 національностей. Окрім дуже хороших академічних результатів, моя 10-річна дочка грає на семи музичних інструментах і займається трьома видами спорту, а мій 12-річний син займається трьома найкращими видами спорту та грає на чотирьох музичних інструментах. Розвиток дітей у школі є прекрасним, і вони мають повну підтримку всіх вчителів. Оскільки Сінгапур є дуже міжнародною країною, кожна дитина володіє принаймні двома мовами - англійською та китайською. Крім того, вони вивчають ще одну факультативну мову - іспанську, французьку чи німецьку, а крім того, діти розмовляють рідною мовою залежно від того, звідки походять їхні батьки.

Олі: Ми також знайдемо кілька негативів?

Доктор. Андреа: Звичайно, як і скрізь у світі, у Сінгапурі не все ідеально. Наприклад, декретна відпустка. Жінка в Словаччині може піклуватися про дитину набагато довше після пологів. Коли у мене народилися діти, декретна відпустка тривала лише два місяці у Сінгапурі. Нещодавно він змінився на чотири місяці, але він також дуже короткий. Жінка повинна організувати догляд за дитиною після пологів, щоб вона могла повернутися на роботу через чотири місяці. Це великий недолік у цьому. Але це тому, що країна досягає дивовижного економічного прогресу, знаходиться на високому рівні розвитку і майже 100% зайнятості. Чоловіки та жінки мають рівну зайнятість, і кожен має право на працю.

Олі: Жінки критикують, що вони дуже швидко повертаються до роботи після пологів і повинні бути якомога довше зі своїми дітьми. З іншого боку, майже 100% зайнятість - це словацька мрія. Отже, сьогодні всі раді, що мають роботу, цінують її і таким чином пристосовують до неї все своє життя.

Доктор. Андреа: Ти маєш рацію. У Сінгапурі також є заклади, куди можна виносити немовлят на півтора року, а потім ходити до дитячого садка. Але найчастіше ними опікуються бабусі та дідусі.