Сльоза Меллорі-Вайс
Синдром Меллорі-Вейса складається з розривів слизової оболонки стравоходу, як правило, викликаних тривалими і сильними зусиллями зригування або кашлю. Він з’являється на шлунково-стравохідному з’єднанні; і може бути основною причиною (5%) кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту.
Хвороба була описана в 1929 р. Г. Кеннетом Меллорі та Сомою Вайс у хворих на алкоголізм. Частота захворювання становить приблизно 4 випадки на 100 000 людей, воно, як правило, вражає чоловіків більше, ніж жінок, і може з’явитися в будь-якому віці.
Сльози стравоходу тісно пов’язані з алкогольними звичками, булімією, і деякі дані свідчать про наявність грижі діафрагми як передсприятливого стану. Вони також можуть бути викликані епілептичними припадками або раптовим прийомом саліцилатів. Синдром Меллорі-Вейса часто представляється як епізод блювоти кров'ю (гематемез) після жорстоких спроб блювоти.
Діагноз ставлять за допомогою ендоскопії, його також можна продемонструвати за допомогою ангіографії після ін’єкції контрастної речовини. У більшості випадків кровотеча спонтанно зупиняється через 48 годин, а загоєння очікується приблизно через 10 днів. Хірургічне лікування та/або ендоскопія іноді потрібні для накладення швів або перев’язки артерії, що кровоточить.
Лікування, як правило, ефективно, якщо кровотеча продовжується і може знадобитися переливання крові. Терапія може включати припікання, ендоскопічну фотокоагуляцію або ін’єкцію адреналіну для зупинки кровотечі під час процесу ендоскопії, або використання двобалонної трубки Sengstaken - Blakemore.
Дуже рідко для зупинки кровотечі потрібна емболізація артерій, що забезпечують зрошення ураженої ділянки. Якщо сльоза має достатній розмір, це може спричинити подразнення середостіння або випоту плеври, мембрани, яка покриває легені, якщо шлунковий сок повинен витікати, але це рідкісні ускладнення.