область

І. Хара Калабуйг а, Ч. Перес Ортіс а, Ж. Санс Гарсія б, Р. Телл Бускетс с, Д. Родрігес Меса с, Е.М. Гіл Рабанак b, М. Баньо Серда d, M. Санчо Феррер e, A. Lorente Canoves f та І. Лукас Томас

постійний лікар сімейної та громадської медицини. Оздоровчий центр La Fábrica. Alcoi. b Постійний лікар сімейної та громадської медицини. Лікарня Вірген де лос Ліріос. Оздоровчий центр La Fábrica. Алкой. c Паліативна допомога допоміжного лікаря. Онкологічний соціально-медичний міждисциплінарний функціональний підрозділ. Університетська лікарня імені Сант Джоан де Реус. Таррагона. d Заступник лікаря. Сімейна та громадська медицина. Центр здоров'я Ібі. Аліканте. e Постійний лікар сімейної та громадської медицини. Лікарня Вірген де Лос Ліріос. Алкой. Центр здоров’я Коцентайни. Аліканте. f Постійний лікар сімейної та громадської медицини. Центр здоров’я Коцентайни. Аліканте.

Опис справи: У 48-річної жінки, яка не мала анамнезу, діагностовано сигмовидною неоплазією з множинними метастазами, що не піддаються резекції, в печінці та легенях, що отримували багаторазові хіміотерапевтичні засоби, підвищений обхват живота та біль, що свідчить про злоякісний асцит, що вимагало щоденної евакуації парацентезу.

Дослідження та додаткові випробування: ІК 30%, виражена жовтяниця шкіри та слизових оболонок, кахексія. Схильність до сонливості, з присутніми хвилями, без інших неврологічних осередків. Живіт здутий, з ознаками напруженого асциту, гепатомегалія 4 траверс, болючий при пальпації, зі зниженою перистальтикою. Помірний набряк нижніх кінцівок з ямкою.

Клінічне судження: Злоякісний асцит.

Диференціальний діагноз: Захворювання печінки, рак, обструкція нижньої порожнистої вени, констриктивний перикардит, серцева недостатність, нефротичний синдром, що витрачає білок, недоїдання.

Бібліографія

  1. Tell Busquets R, Moreno Martí A, Masvidal Hernández M, et al. Контроль злоякісного асциту з розміщенням перитонеального катетера. Національний конгрес SECPAL, 2016.
  2. Tell Busquets R, Moreno Martí A, Masvidal Hernández M, et al. Корисність центральної лінії як перитонеального катетера для лікування злоякісного асциту. Національний конгрес SECPAL, 2014.
  3. Саїз-Мендігурен Р., Гомез-Аєчі М, Ногера Й.Є. та ін. Тунельний постійний дренаж злоякісного асциту: початковий досвід роботи з катетером PleureX. Рентгенологія. 2010; 52: 541-5.
  4. Продажі Moreno P, Calsina-Berna A, López Postigo M, et al. Описове дослідження використання перитонеальних катетерів при лікуванні злоякісного асциту. Med Paliat. 2012; 19: 38-44.
  5. Guillén Núñez MR, Plancarte Sánchez R, Reyes Chiquete D, et al. Паліативне лікування асциту у онкологічних хворих. Канцерологія. 2008; 3: 149-57.

Ключові слова: Асцит Метастазування. Парацентез.