Смерть мозку настає, коли мозок не в змозі контролювати інші органи тіла без інтенсивного лікування, що підтримує життя. Це може бути пов’язано з важкою черепно-мозковою травмою, інсультом або тривалою серцево-легеневою реанімацією після зупинки серця.
Згідно з новими рекомендаціями, три критерії постійного припинення роботи мозку такі. По-перше, людина перебуває у комі, і причина коми відома. По-друге, всі рефлекси стовбура мозку були назавжди скасовані. По-третє, дихання зупинилося назавжди, для підтримки тіла потрібно використовувати респіратор.
Автори поділили виявлення смерті мозку на чотири етапи:
I. Клінічне випробування, яке включає
встановлення незворотної та безпосередньої причини коми;
забезпечення нормальної температури серцевини;
забезпечення нормального систолічного артеріального тиску;
одне неврологічне обстеження (у деяких країнах потрібно 2 обстеження).
II. Клінічна оцінка (неврологічне обстеження), яка включає визначення:
кома;
відсутність рефлексів стовбура мозку;
апное.
III. Допоміжні тести: напр. ЕЕГ, церебральна ангіографія, ядерне обстеження, транскраніальне доплерівське дослідження, КТ-ангіографія та МРТ або МРА.
ARC. Документація, найважливішою частиною якої є запис дати смерті мозку.
Рекомендації описують протокол, якого слід дотримуватися поетапно. Автори, переглядаючи наявну літературу, пропонують найбільш підходящий спосіб виявлення зупинки дихання. Вони дійшли висновку, що лабораторні дослідження, такі як ЕЕГ або тести мозкового кровообігу, не завжди необхідні для постановки діагнозу. Рекомендації також підкреслювали, що складний процес повинен виконувати лікар, що має значний досвід та досвід у діагностиці смерті мозку.
Панайотис Н. Варелас, один із авторів статті, стверджує, що багато деталей клінічних неврологічних досліджень, що використовуються для діагностики смерті головного мозку, неможливо виконати за допомогою доказових методів; керівні принципи відображають погляди авторів і не виключають застосовності інших керівних принципів.
- Діагностика, диференціальна діагностика та лікування гіперпролактинемічних станів eLitMed
- Діагностика та лікування синдрому Рейно за допомогою eLitMed
- Роль ожиріння при гастроентерологічних захворюваннях eLitMed
- Структуроване дослідження ефективності лікування запущених злоякісних пухлин за допомогою eLitMed
- «Дієтичні» безалкогольні напої підвищують кров’яний тиск краще, ніж ті, що виготовляються з додаванням цукру eLitMed