Цей документ доступний лише для наших зареєстрованих користувачів. Будь ласка, введіть своє ім’я користувача та пароль, увійдіть і після автентифікації ви зможете переглянути файл.
Якщо ви ще не зареєструвались на нашому сайті, натисніть кнопку реєстрації та заповніть реєстраційну форму.
Додаткові статті в цій публікації
Гіпертонія та нефрологія
Цільові значення артеріального тиску для хронічних захворювань нирок
САРАФІДІС А. Пантеліс, РУІЛОП М. Луїс
Гіпертонія може бути суттєвим фактором ризику розвитку та прогресування хронічної хвороби нирок (ХХН), а також може бути наслідком порушення функції нирок. Численні обсерваційні дослідження продемонстрували сильний зв'язок між хворими на цукровий діабет або без діабету пацієнтами з артеріальною гіпертензією (АТ) та прогресуванням до підвищеного ризику ниркової недостатності або кінцевої стадії ниркової хвороби (ESRD), тоді як у клінічних випробуваннях пацієнти з артеріальним тиском нижче загальноприйнятої межі виявилося довшим.
Гіпертонія та нефрологія
Включення орто- та метатирозину призводить до стійкості до еритропоетину in vitro
МІКОЛАС Ештелла Зсока, КУН Сілард, ЛАЦІ Богларка, МОЛНАР Герґ Аттіла, СЕЛІ Естер, КСЕГІ Тамас, ВІТТМАН Іштван
Гіпертонія та нефрологія
Гіпертонічні надзвичайні ситуації та гіпертонічний криз
Швидке розпізнавання та ретельне лікування надзвичайних ситуацій з гіпертонічною хворобою може значно зменшити розвиток остаточних ускладнень органів та смертність. Найбільш поширеною причиною раптового підвищення артеріального тиску у пацієнтів є пропуск раніше прийнятих антигіпертензивних засобів короткої дії. При гіпертонічному кризі, що загрожує життю, парентеральні засоби, що швидко діють, зазвичай є першим вибором, тоді як у випадках, що не загрожують життю, пероральна терапія може бути ефективною та достатньою. Під час лікування слід уникати церебральної та коронарної гіпоперфузії, а артеріальний тиск слід знижувати лише поступово та повільно.
Гіпертонія та нефрологія
Захворюваність та догляд за хворими на переддіабет серед угорської гіпертонічної групи
Еде КЕКЕС, Іштван КІСУС
Автори дослідили поширеність переддіабету у пацієнтів з гіпертонічною хворобою - на основі критерію IFG - на основі бази даних Угорського реєстру гіпертонії за 2005 рік (38 849 випадків) та однієї з його підпрограм під "Live 140/90" ("Запобігання") (23 670 справ). Наявність діабету у пацієнтів була виключена. Встановлено, що частота ІФГ (5,6-7,1 ммоль/л) становить 13-18% серед дорослого населення старше 40 років. У чоловіків захворюваність була значно вищою. У осіб з порушенням рівня глюкози в крові натще, ІМТ, окружність живота були значно вищими за нормальні середні значення та перевищували межу зони зникнення. Ми виявили значно вищі значення для жінок. У цих пацієнтів також був вищий загальний рівень холестерину, а також показники артеріального тиску. Після трьох місяців інтенсивного моніторингу, консультування та догляду рівень глюкози в крові натще значно знизився у всіх вікових групах старше 40 років без прийому ліків. Представлено міжнародний досвід роботи з переддіабетом.
Гіпертонія та нефрологія
Споживання солі у світі, Європі та Угорщині
На додаток до підвищення артеріального тиску, надмірне споживання солі є найбільшим фактором ризику серцево-судинних захворювань, збільшує ризик розвитку раку шлунка і навіть впливає на глобальну смертність від карциноми.
Супутні матеріали
Lege Artis Medicinae
Чи слід застосовувати тіазид або тіазидоподібний діуретик для лікування людей з високим кров'яним тиском? Особливості ситуації в Угорщині
Діуретики залишаються основними антигіпертензивними препаратами з часу їх широкого застосування в 1960-х роках. Директива ESC/ESH 2018 року щодо лікування гіпертонії не проводить розмежування між тіазидними та тіазидоподібними діуретиками при лікуванні гіпертонії, визнаючи, що ці групи препаратів не порівнювались віч-на-віч в рандомізованих дослідженнях і що гідрохлоротіазид є одним найпоширенішого компонента затверджених фіксованих комбінацій антигіпертензивних препаратів на ринку. Угорська директива 2018 року вважає індапамід найефективнішим діуретиком у лікуванні пацієнтів з гіпертонічною хворобою. Метою нашої статті є огляд сучасного використання тіазидів або тіазидоподібних діуретиків, особливо гідрохлоротіазиду та індапаміду, які сьогодні доступні в Угорщині, та їх комбінованих продуктів для лікування пацієнтів з гіпертонічною хворобою.
Lege Artis Medicinae
Про ризик застосування нестероїдних протизапальних препаратів. Зосередьтеся на ацеклофенаку
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) є одними з найбільш часто використовуваних препаратів у медицині. Тим не менше, кілька досліджень підкреслювали, що НПЗЗ можуть пошкодити не тільки шлунково-кишковий тракт (ШКТ), але й серцево-судинну систему (СС), підвищити артеріальний тиск, частоту коронарних подій (стенокардія, інфаркт міокарда) та інсульт, а також пошкодження нирок. Національний інститут досконалості здоров’я та догляду (NICE) не виявив жодних доказів того, що застосування НПЗЗ збільшує ризик розвитку Covid-19 або погіршує стан пацієнтів із Covid-19. Однак частота та тяжкість побічних реакцій для кожної діючої речовини значно різняться. Тривалий час підвищений ризик шлунково-кишкового тракту НПЗЗ виявився пропорційним селективності ЦОГ-1/ЦОГ-2, а серцево-судинний ризик - селективності ЦОГ-2/ЦОГ-1, але останні дані цього чітко не підтверджують. Виходячи з наявної літератури, профіль побічних реакцій ацеклофенаку виявляється найбільш сприятливим серед НПЗЗ щодо шлунково-кишкових та серцево-судинних побічних ефектів.
Гіпертонія та нефрологія
Способи передачі вірусної інфекції Covid-19
Способи передачі вірусу SARS-CoV-2 були детально проаналізовані нещодавно. Можна констатувати, що осадження мікророзмірних частинок вірусу на різні поверхні та їх поширення у повітрі є основною причиною сили та поширення епідемії по всьому світу. Поширення вірусу присутнє практично у кожній події нашого життя та повсякденної діяльності. Звичайні рухи контакту людина-людина, специфічні звички нашого власного життя (згладжування обличчя, розтирання очей тощо) збільшують ризик поширення. Найбільша небезпека є у інфікованих, але безсимптомних осіб як носіїв вірусу, і головне занепокоєння в цьому викликає швидкість динаміки передачі. Ми маємо вагомі докази того, що відстань 1,5-2 метра, носіння маски та захист очей мають вирішальне значення для зменшення швидкості передачі вірусу. Можна припустити, що, як і звичайні інфекції вірусу грипу, поява коронавірусу демонструє сезонний вигляд.
Характеристика запущеної хвороби Паркінсона в клінічній практиці: результати дослідження OBSERVE-PD та аналіз угорської підгрупи
Аннакарія TAKÁTS, Zsuzsanna ASCHERMANN, László VÉCSEI, Péter KLIVÉNYI, Lívia DÉZSI, Dénes ZÁDORI, Attila VALIKOVICS, Lajos VARANNAI, ONUK Koray, Beatrix KINCZEL, Norbert KOVÁC
Lege Artis Medicinae
В іншому напрямку? Стратегії зниження рівня холестерину в Європі та за кордоном
Керівні принципи, видані провідними міжнародними професійними товариствами, періодично адаптовані до прогресу науки, слугують загальновизнаною відправною точкою зцілення на основі доказів. Однак можна виявити суттєві відмінності між керівними принципами, розробленими різними органами, що займаються одними і тими ж проблемами, навіть якщо вони були складені приблизно в один і той же час і базуються на одній науковій основі. В Європі їх керівні принципи щодо дисліпідемій та в США (США) щодо рівня холестерину в крові нещодавно майже одночасно оновлювали провідні кардіологічні та інші наукові товариства з відхиленням менше року. Якщо ми розмістимо два документи поруч, ми зможемо знайти ряд відповідних відмінностей на додаток до основних подібностей чи ідентичностей. Це порівняння було зроблено Барісом Генсером та Робертом П. Джуліано, результати яких були опубліковані в колонках клінічної кардіології навесні 2020 року.