АЛЕССАНДРО Пасторіно, АЛЬБЕРТО Собреро

запущених

05 ВЕРЕСНЯ 2015р.

Клінічна онкологія - 2015; 2 (03)

Досягається прогрес у лікуванні злоякісних новоутворень. Біологічні препарати зареєстровані для лікування найсучасніших солідних пухлин, і медіана виживання пацієнтів для більшості цих захворювань зростає. Ці досягнення призвели до двох загальних проблем: високої вартості нових ліків та незначного збільшення вигод за минуле. Ці проблеми пов'язані, оскільки все більше клінічних випробувань, в яких беруть участь тисячі пацієнтів, призводять до все менших статистично значущих результатів.

КЛЮЧОВІ СЛОВА

КОМЕНТАРИ

Будь ласка, увійдіть, щоб переглянути вміст!

Цей документ доступний лише для наших зареєстрованих користувачів. Будь ласка, введіть своє ім’я користувача та пароль, увійдіть і після автентифікації ви зможете переглянути файл.

Якщо ви ще не зареєструвались на нашому сайті, натисніть кнопку реєстрації та заповніть реєстраційну форму.

Додаткові статті в цій публікації

Мукозит - профілактика та терапія

Zsuzsanna NAGY, Dorottya VALTINYI

Однією з найважливіших проблем у лікуванні онкологічних хворих є побічні ефекти. Серед них ураження слизової оболонки ротової порожнини та шлунково-кишкового тракту є дуже поширеними та якісними для життя, рідко загрожуючи життю (мукозит порожнини рота (ОМ), шлунково-кишковий мукозит (ГІМ)). Профілактика також має першочергове значення при мукозиті, успіх якого часто залежить від передбачуваності наслідків лікування. Це відносно просто для ОМ і набагато складніше для ГІМ. На ризик впливають фактори, що відносяться як до пацієнтів, так і до пухлин. Ефективність терапії залежить від співпраці пацієнта, і це залежить від того, наскільки добре полегшуються симптоми (наприклад, біль). Зазвичай мукозит добре контролюється, але для підвищення ефективності лікування потрібно більше знань. Це може бути забезпечено відповідними біомаркерами, які, проте, поки що відсутні.

Ангіогенез - антиангіогенез

Шандор ПАКУ, Анна СЕБЕСТЬЄН, Ласло КОППЕР

Для росту пухлин потрібні поживні речовини, які забезпечуються судинною системою. Характер судинного забезпечення може варіюватися від пухлини до пухлини і навіть під час її розвитку в тій самій пухлині, від використання вже існуючих судин до проліферації дрібних судин (тобто, ангіогенезу). Буває і так, що пухлинні клітини самі утворюють судинноподібні канали. Ці відмінності можуть також мати важливе значення в терапії, хоча взаємозв'язок між характером судинної допомоги та клінічною реакцією, тобто ефектом антиангіогенів, досі незрозумілий. Певно, що ефективної терапевтичної відповіді можна досягти майже виключно комбінаціями, які можуть включати засоби проти традиційних цитотоксичних та молекулярних мішеней. Однак клінічна користь не часто супроводжується підвищеною токсичністю, саме тому відповідна підтримуюча допомога дуже важлива. Досі існують біомаркери, які могли б передбачити взаємозв'язок між природою пухлин, станом пацієнта та запланованою терапевтичною стратегією, очікуваним ефектом від лікування. Більшість спроб залучають сімейство VEGF/R, оскільки це найпоширеніші мішені для інгібіторів ангіогенезу. Це гальмування, хоча і повільно, але поступово, покращує тривалість життя та якість життя пацієнтів.

Розширене медикаментозне лікування пухлин яєчок

На пухлини зародкових клітин яєчка припадає 1% усіх злоякісних пухлин чоловічої статі. У розвинених країнах захворюваність зростає. Найчастіше вони зустрічаються в молодому зрілому віці. Гістологічне, постановочне та лікування базуються на міжнародних рекомендаціях. Під час їх складного догляду можуть проводитися хірургічні втручання, опромінення та хіміотерапія. Враховуючи пізні побічні ефекти, рекомендується ретельний контроль за невеликими пухлинами. Навіть у групі з поганим прогнозом можна досягти більш ніж 80% стійкої ремісії. Цисплатин є базовою терапією, але паклітаксел, гемцитабін, оксаліплатин можуть застосовуватися як вторинна або третинна терапія. Після комплексного догляду за пацієнтами слід ретельно спостерігати.

Абляційне лікування пухлин печінки

Абляція пухлини печінки - це загальновживаний малоінвазивний метод знищення пухлини у всьому світі. Пацієнти це добре переносять, їх можна мобілізувати практично після короткого післяопераційного спостереження, через короткий час їх можна впустити додому. Сьогодні існує безліч доказів того, що методи теплової абляції можуть застосовуватися з такою ж ефективністю, як хірургічні резекції при ранніх захворюваннях печінки, тоді як рак товстої кишки та метастази іншого походження відіграють додаткову роль - нерезектабельні, але відносно невеликі пухлини можна успішно лікувати . Ми розглядаємо методи абляції, доступні в усьому світі та в Угорщині, їх результати, їх місце в терапевтичних протоколах та висвітлюємо труднощі в Угорщині.

комплексне медикаментозне лікування дрібноклітинного раку легені - нові виклики, нові можливості

Klára SZONDY, Gyula OSTOROS

Дрібноклітинний рак легенів (SCLC) - це швидко ділиться пухлина клітинного типу, лікування якої базується на хіміотерапії навіть в хірургії. Якщо проводиться хірургічне втручання, однозначно рекомендується застосовувати хіміотерапію (подвійна комбінація на основі платини) до і після, а потім попереджувальне опромінення черепа для запобігання частих метастазів у мозок. У неоперабельних, локально обширних випадках хіміопроменева терапія є процедурою вибору. У випадку віддаленого метастазування променева терапія підходить для паліативних цілей (у разі знеболення та/або компресії). Однак профілактичне опромінення черепа також рекомендується при неоперабельному дрібноклітинному раку легені. Хоча за останні роки не з’явилося нового препарату, який є хемочутливою пухлиною. Топотекан - єдиний, який виявляється більш ефективним при мозкових метастазах, незважаючи на побічні ефекти, тому він є багатолінійним препаратом у таблетках або внутрішньовенно.

Супутні матеріали

Що трапляється із запамороченим пацієнтом після виходу з відділення невідкладної допомоги?

MAIHOUB Стефані, Андраш МОЛНАР, Андраш ЦСІКУС, Петер КАНІЗСАЙ, Ласло ТАМАС, Аґнес СІРМАЙ

Гіпертонія та нефрологія

Взаємозв'язок між афективним темпераментом циклотиму та гіпертонією

Янош НЕМЦІК, Дора БАТТА, Беата КРОСІ, Золтан РІММЕР

[Пізній менінгітний карциноматоз у формі гострого вестибулярного синдрому - клініко-патологічний випадок]

ЯРАБІН Андраш Янош, КЛІВЕНИЙ Петер, ТІСЛАВІЧ Ласло, МОЛНАР Анна Фіона, ГІОН Каталін, ФОЛЬДЕСІ Імре, КІСУС Геза Йозеф, РОВÓ Ласло, БЕЛЛА Жолт

Lege Artis Medicinae

Коментар до повідомлення "Дослідницьке тестування великої кількості лабораторних результатів аналізу крові з ранговою кореляцією"

Характеристика запущеної хвороби Паркінсона в клінічній практиці: результати дослідження OBSERVE-PD та аналіз угорської підгрупи

Аннакарія TAKÁTS, Zsuzsanna ASCHERMANN, László VÉCSEI, Péter KLIVÉNYI, Lívia DÉZSI, Dénes ZÁDORI, Attila VALIKOVICS, Lajos VARANNAI, ONUK Koray, Beatrix KINCZEL, Norbert KOVÁC