Нові препарати починають вигравати битву проти ВІЛ, але, водночас, у деяких людей вони сприяють збільшенню жиру та глюкози в крові з ризиками, які це означає
Після десятиліть невпинних невдач терапевтичний арсенал, розроблений в останні роки, дозволив досягти крихкого балансу в битві між вірусом СНІДу та організмом інфікованих пацієнтів. Але те, що бійка не закінчиться поразкою, залежить не тільки від правильного прийому відповідного наркотичного коктейлю: ще однією важливою зброєю для підтримки цієї жахливої боротьби є турбота про дієту пацієнта.
Стародавні формули
"Йдеться не лише про їх годування, але ми також повинні їх виховувати", - каже Грасіела Гонсалес, дієтолог лікарні Хуана А. Фернандеса в Буенос-Айресі. За словами спеціаліста, який також здійснює свою професійну діяльність у Fundación Huiuda, тим, хто страждає на це захворювання, для боротьби з вірусом потрібні специфічні поживні речовини, такі як антиоксиданти, незамінні жирні кислоти та білки; але вони також повинні отримувати дієту, яка містить адекватну калорійність. "Нашими зараженими є переважно підлітки та молоді люди у віці від 15 до 40 років; тобто вони перебувають у стадії розвитку та великих фізичних навантажень, тому їм потрібно ще більше калорій", - пояснює Гонсалес. Донедавна ця підвищена потреба в енергії задовольнялася прийомом їжі з високим вмістом ліпідів та вуглеводів. Тваринні жири та солодощі були основною їжею, коли пацієнти були пухкими, щоб уникнути ймовірних ускладнень захворювання. Але сьогодні ці харчові засоби не використовуються внаслідок несподіваного ефекту від деяких противірусних препаратів останнього покоління.
Парадокс
Поява наприкінці 90-х років інгібіторів протеази (ІП), які переривають розмноження вірусу, дозволило досягти значного прогресу в лікуванні СНІДу. З одного боку, потреба в госпіталізації інфікованої особи зменшилася, а з іншого, збільшилась виживаність пацієнтів, що дозволило перетворити цю недугу - яка в інший час була б неминуче летальною - в хронічне захворювання.
Але в останні роки різні наукові роботи показали, що в середньостроковій перспективі ІП можуть сприяти підвищенню в крові рівня холестерину, тригліцеридів та глюкози. Незважаючи на те, що причини цього метаболічного розладу ще не зрозумілі, давно відомо те, що збільшення цих речовин є фактором ризику для розвитку діабету та ішемічної хвороби серця.
Нова парадигма
"Зараз проблема харчування полягає не лише у підтримці цих пацієнтів без ускладнень при їх переході через хронічну хворобу, але і в запобіганні можливій появі цих інших хвороб", - говорить Гонсалес.
Нинішня робоча модель, введена в практику в минулому році, базується на суттєвих змінах: "Ми більше не використовуємо жири тваринного походження, за винятком тих, що містяться в м'ясі та нежирних сирах. Крім того, ми включаємо знежирене молоко, яєчні білки, овочі, фрукти, цільні зерна, бобові, рослинні олії та більший внесок морської риби завдяки вмісту в ній омега-3 жирних кислот, важливих для імунітету пацієнта ", - ілюструє фахівець. Для Гонсалеса початок дієтичного догляду повинен бути раннім: "Рекомендується, щоб усі, хто знає, що він інфікований ВІЛ, проконсультувались з дієтологом не тільки для нагляду за його харчуванням та вдосконалення, але тому, що дуже важливо, щоб він знав гігієну правила харчування (див. рамку) і уникайте додавання іншої інфекції до тієї, яка вже є ".
Далі професіонал пояснює, що включення патогенних бактерій в організм людини, хворих на СНІД, може спричинити діарею тривалістю до місяця. "Як це було зроблено щодо холери, з цього питання повинна бути кампанія", - додає він.
Звичайні проблеми
Досвід різних країн показує, що ВІЛ комфортніше знаходить своїх господарів серед груп населення, які страждають від найбільшої нерівності.
"Тільки ті, хто має доступ до здоров'я та інформації, можуть пройти правильний харчовий шлях", - підкреслює Грасіела Гонсалес, розповідаючи про свій лікарняний досвід лікування хворих на СНІД, які приїжджають з недоїданням, а іноді і занадто пізно для лікування. "Коли вони потрапляють до лікарні і потрапляють до них, вони отримують обмеження та догляд, але після виписки вони отримують лише ліки з Національного плану боротьби зі СНІДом. У цих випадках, - вважає він, - припустимо, що вони збираються купувати харчові добавки і слідувати правильна дієта, на жаль це ілюзорно ".
Асоціація, що спостерігається між використанням інгібіторів протеази та появою метаболічних порушень, спонукала до пошуку нових методів лікування. Тим часом, фахівці рекомендують періодично контролювати рівень холестерину, тригліцеридів і глюкози в крові у пацієнтів, які лікуються ІМ, а також зменшувати фактори ризику ішемічної хвороби серця завдяки правильному харчуванню, відмові від куріння та регулярним тренуванням. Подібним чином, розглядаючи рівняння ризику та вигоди, експерти сходяться на думці, що прийом цього противірусного препарату не слід призупиняти, навіть якщо ці метаболічні порушення мають місце.
Догляд за безпекою харчових продуктів
Бактерії, віруси або грибки можуть потрапляти в організм через їжу. Щоб цього уникнути, слід дотримуватися наступних рекомендацій.
Їжа
- Вживайте переважно стерилізоване або пастеризоване молоко. У разі використання сухого молока додайте кип’ячену та охолоджену воду.
- Яйця та м’ясо слід їсти повністю готовими.
- Уникайте або забороняйте м’ясні нарізки та ковбаси.
Температури
- Розморожуйте м'ясо безпосередньо в духовці (мікрохвильова або звичайна).
- Зберігайте приготовлену їжу гарячою вище 80 ° C. Ніколи не залишайте приготовлену їжу більше 2 годин при температурі від 30 до 70 ° C. Якщо вони не вживаються в цей період, їх слід охолодити, щоб уникнути забруднення.
- Зберігайте їжу холодною до споживання, не розривайте ланцюг холоду. Роблячи покупки для цих товарів, будь ласка, робіть це безпосередньо перед тим, як піти на касу; використовуйте відповідну тару для транспортування, а потім зберігайте в холодильнику або морозильній камері за відповідної температури.