Вступ

До нашої клініки прийшов німецький вівчарка «Фіто». 7-річний з 24-годинним перебігом загального розпаду. У пацієнта не було блювоти або діареї. Під час клінічного обстеження пацієнт був повністю астенічним, з дуже пригніченим сенсорієм. Його ректальна температура становила 39,2 ° C, а стілець сухий. Він показав закладеність очних слизових оболонок без інших відхилень у загальному об'єктивному обстеженні. Зразки сечі відбирали шляхом катетеризації. Результати були такими: щільність 1050, рН 6, білки +++, білірубін +++. Осад відправили в лабораторію, і було вирішено взяти кров для гемограми, CUS, креатинінемії та АЛТ. При проведенні трихотомії спостерігались невеликі гранулематозні ураження. Під час допиту власника про наявність кліщів він сказав, що тварину попереднього тижня лікували через високу інвазію незрілими кліщами місцевим продуктом. Потім проводили мазок крові, отриманий шляхом проколювання внутрішньої поверхні піни.

бабезіоз

Коли думати про бабезіоз?

В основному, якщо тварина має або мала кліщів. Багато разів в огляді немає іншої інформації, яка є керівною. Гарячкові фотографії з анемією або без неї можуть свідчити про це захворювання.

Що таке бабезіоз?

Бабезіоз - паразитарне захворювання домашніх тварин, викликане гематозоном непрямого циклу: Babesia spp, і передається кліщами.

Бабезіоз у собак викликається Babesia canis. Недавні дослідження показали, що у всьому світі існує три генотипи: Babesia canis canis, Babesia canis vogeli і Babesia canis rossi (Лалер). З них той, що переданий Rhipicephalus sanguineus це підвид вогелі.

Babesia canis спостерігається у вигляді піриформних трофозоїтів у еритроцитах, спостерігається також у макрофагах та ендотеліальних клітинах легені та печінки.

Біологічний цикл

Остаточними господарями є кілька видів кліщів, в нашому середовищі це Rhipicephalus sanguineus.

У цих кліщів мерозоїти Babesia вони колонізують кишечник, а потім слинні залози та яєчник, тим самим викликаючи інвазію нащадків, відому як трансоваріальна передача. Таким чином, у личинок, які вилуплюються із заражених яєць, у слинних залозах будуть спорозоїти.

Проміжним господарем є ікол, де бабезії розмножуються безстатевим шляхом. Оскільки його кусають заражені кліщі, він починається з тимчасової паразитемії, яка триває приблизно чотири дні. Тоді більш інтенсивна паразитемія відбувається приблизно на 15-й день.

Мікроорганізм реплікується внутрішньоклітинно в еритроцитах, а також може локалізуватися в макрофагах та ендотеліальних клітинах легені та печінки.

Клінічні дані

Деякі з цих ознак зазвичай присутні:

Найбільш частою диференціальною діагностикою у Великому Буенос-Айресі, і тим більше, якщо це дорослий пацієнт, є лептоспіроз.

Є пацієнти з бабезіозом та протеїнурією, тому завжди буде показано зробити мазок підозрілій собаці або тій, яка мала або має кліщів.

Гепатоспленомегалія також може спостерігатися через пасивну застійну ситуацію та гіперплазію одноядерної фагоцитарної системи.

Оцінка стану пацієнта

Пацієнт може перебувати у важкому стані, що вимагатиме термінового та агресивного підтримуючого лікування. Це має бути встановлено до досягнення діагнозу достовірності.

У цих пацієнтів спостерігається низький гематокрит, бліда слизова з жовтяницею або без неї. У деяких випадках петехії можуть виникати через початок ДВЗ). У доземних пацієнтів зазвичай спостерігається дихальна недостатність (порцелянові слизові оболонки та куріння труб).

У помірних пацієнтів зазвичай спостерігаються фебрильний синдром та розлади сечовипускання (білірубінурія, протеїнурія та гемоглобінурія).

Бабезіоз також може протікати в легкій формі з легкою анемією та розпадом, тим самим уникаючи клініциста.

Діагноз визначеності

Діагностика проводиться шляхом спостереження піриформних базофільних трофозоїтів розмірами 2,4 мкм х 5 мкм в межах еритроцитів у мазках крові.

Слід проводити мазки капілярної крові, оскільки в цих судинах більший вміст еритроцитів. Мазок із периферичної крові, отриманий шляхом проколу передньочерепної головної вени, зовнішньої підшкірної вени тощо. при негативному результаті, не виключає даної патології. З цієї причини зразок потрібно отримати, пробивши внутрішню поверхню піни, для чого ми повинні продезінфікувати, а потім продезінфікувати область проколу, подбавши про те, щоб не було слідів алкоголю або антисептика. Покладіть невелику краплю крові на один кінець предметного стекла, а іншим зробіть тонкий мазок. Не ставте гірку в холодильник, достатньо лише сушіння на повітрі.

У периферичній крові спостерігаються супутня регенеративна анемія, анізоцитоз, пойкилоцитоз, поліхромазія та зароджені еритроцити. Інші загальні дані про це захворювання - гіпербілірубінемія, тромбоцитопенія, білірубінурія, гемоглобінурія.

Повернення до Фіто:

Гемограма показала гематокрит 53%, GR: 7 400 000 мм 3, гемоглобін 19 мг/дл, GB: 8250 мм 3, Ns: 79%, Nb: 1%, L: 10%, Eo: 1%, Ba: 0 і Mo: 9%, CUS: 23,61, креатинін: 1,27, ALT: 23 і Prot. Tot: 8,9. Сечовий осад показав: рясні сперми, помірну кількість еритроцитів, помірну кількість білих кров’яних клітин, рясні дрібнозернисті відливки, дефіцитні кристали білірубіну. Мазок капілярної крові був позитивним для Babesia.

Етіологічне лікування

Це робиться шляхом застосування імідокарбу дипропіонату внутрішньом’язово. Цей препарат втручається в метаболізм нуклеїнових кислот і має низький метаболізм, тому його дія зберігається протягом декількох тижнів, терапевтичний запас обмежений, основним токсичним ефектом є некроз печінки та зрідка нирковий канальцевий некроз.

Особливим у нашому середовищі є Імізол для великої рогатої худоби, доза для собак 6 мг/кг. Застосування повинно бути внутрішньом’язово, внутрішньовенне введення зменшує терапевтичний запас, тому цього шляху слід уникати. Цей препарат має мускаринові побічні ефекти із слиновиділенням, блювотою, діареєю та тахікардією тощо. Доцільно використовувати атропін і тримати пацієнта в лікарні протягом 24 годин (див. Підтримуюче лікування).

Лікування можна повторити через 15 днів, якщо пацієнт не став негативним.

Не можна забувати, що фосфорорганічні речовини також мають мускаринову дію, так що прийом цих препаратів разом посилює токсичну дію і тому є недоцільним.

Лікування бюстгальтера

Це лікування має вирішальне значення для важко хворого пацієнта, якому будуть потрібні глюкокортикоїди, переливання свіжої крові та гепарин (у разі ДВЗ).

При дуже важких анеміях буде зручно використовувати кулястий концентрат.

Якщо тварина виявляє несприятливі наслідки для імідокарбу, доцільно вводити атропін підшкірно.

Якщо виникає сильна діарея, слід розпочати рідинну терапію, в основному розчином NaCl або Ringer Lactate EV

Симптоматичне лікування

У разі гіпертермії для поліпшення самопочуття пацієнта можна використовувати дипірон від 15 до 20 мг/кг

І Фіто?

Ми цінуємо його як пацієнта середньої тяжкості.

Він залишався в лікарні протягом 24 годин, проводили лікування імідокарбом та атропіном, 12 годин його нудило, але перед від'їздом він їв і пив нормально, через п'ятнадцять днів лікування проводили знову, і його розвиток був сприятливим, мазки були негативний, нормальний аналіз сечі, що свідчить про повне загоєння. Його родині призначали місцевий щомісячний фіпроніл та дезінфекцію будинку та прилеглих стін амітразом та піретроїдами для боротьби з кліщами.