Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

показання

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Слідкуй за нами на:

Солодка, відома серед дітей своїм особливим солодким смаком своїх коренів, з незапам'ятних часів не тільки використовувалася як приправа та підсолоджувач, але й була високо цінованим рослинним засобом і використовувалась за свої лікувальні властивості. Однак, будучи одним із найбільш вивчених препаратів сьогодні, багато з його фармакологічних заходів відомі порівняно короткий час.

Корінь солодки - це один з найвідоміших древніх препаратів, тому він має давню історію як завдяки своїм лікувальним властивостям, так і завдяки використанню як приправи. У Стародавній Греції, Римі та Єгипті його застосовували як засіб для лікування диспепсії, захворювань верхніх дихальних шляхів та для загоєння ран. Це також було і залишається однією з найбільш використовуваних рослин у традиційній китайській медицині.

Але, крім терапевтичного використання, солодка також високо цінувалася з давніх часів як підсолоджувач завдяки своєму солодкому смаку. Насправді його загальна назва Glycyrrhiza походить від грецьких слів glukus (солодкий) та rhiza (корінь), тобто корінь із солодким смаком.

В даний час солодка є одним із рослинних препаратів з найбільшою кількістю фармакологічних та клінічних випробувань. Обидва вони виготовляються з порошкоподібним препаратом або повним екстрактом, з дегліциризованими екстрактами або з деякими ізольованими активними речовинами; У більшості випадків було виявлено, що досліджувана фармакологічна активність більша у повних екстрактах, ніж у ізольованих компонентах, тому загальна дія препарату, ймовірно, зумовлена ​​набором різних активних принципів.

Далі ми прокоментуємо численні підтверджені терапевтичні ефекти цієї лікарської рослини.

Серед фармакологічної активності виділяється антипептична виразка та захисний ефект слизової оболонки шлунка. Цей ефект в основному обумовлений сапонозидами, хоча і не виключно, оскільки інші активні речовини також втручаються, такі як флавоноїди.

Існує безліч клінічних досліджень, які показують, що екстракт солодки, з одного боку, зменшує шлунковий секрет, тим самим запобігаючи утворенню виразок, а з іншого, гліциретична кислота діє, інгібуючи ряд ферментів із групи дегідрогеназ і редуктаз, які перетворюється на збільшення показників простагландину і, як наслідок, збільшення секреції слизу, захисного ефекту та проліферації клітин слизової оболонки шлунка, що сприяє загоєнню та регенерації пошкоджених тканин.

Подібним чином різні фармакологічні тести in vitro підтверджують бактерицидну ефективність екстрактів солодки та їх активних компонентів проти Helicobacter pylori, тому цей ефект може також сприяти поліпшенню.

Відхаркувальна та протикашльова активність

Коріння та кореневища Glycyrrhiza glabra володіють зневажливими, протикашльовими та відхаркувальними властивостями, що полегшують витіснення бронхіального секрету в умовах верхніх дихальних шляхів.

Протизапальна та антиагрегантна активність

Його протизапальна активність може бути обумовлена ​​здатністю деяких активних речовин цього препарату, таких як гліцирин та ізоліхритогенсид, інгібувати ферменти, що беруть участь у каскаді арахідонової кислоти, такі як циклооксигеназа тромбоцитів, ліпоксигеназа та пероксидаза, тому вони також інгібують утворення ейкозаноїдів, таких як PGE 2 і тромбоксан В2. З цієї причини він також надає антитромбоцитарний ефект.

З іншого боку, 18-бетагліциретинова кислота пригнічує вироблення інтерлейкіну-8 (IL-8), який є ще одним прозапальним медіатором.

Його антиоксидантна здатність та здатність до знешкодження вільних радикалів має особливе значення, оскільки вона може позитивно впливати на багато його фармакологічних заходів. Багато його компонентів, переважно флавоноїди та сапонозиди, діють як потужні антиоксиданти. Серед багатьох інших досліджень, проведених з цією здатністю, було показано в тестах in vitro в гепатоцитах щурів, що деякі ізофлавоноїди, такі як Гіспаглабридин А і В, інгібують перекисне окислення ліпідів мітохондрій, викликане Fe 3+. Так само було помічено, що глабридин, як і гліциризин, мають здатність пригнічувати генерацію активних форм кисню в нейтрофілах під час запального процесу. Подібним чином, на моделях ішемії-реперфузії було встановлено, що гліциризин значно зменшує пероксидне окислення ліпідів у печінці.

Щодо її противірусної дії, було доведено, in vitro та in vivo, що гліциризинова кислота має здатність запобігати реплікації вірусів ДНК та РНК, таких як вірус вітряної віспи (VZV), вірус імунодефіциту людини (ВІЛ), грип А і В, простий герпес (ВПГ) 1 і 2, гепатити А і С, без токсичності клітинних ліній, використовуваних у різних проведених тестах. Гліциризинова кислота уповільнює реплікацію вірусу на ранній стадії; він також заважає віріону залишати капсид і, отже, його проникненню в клітини.

Деякі компоненти солодки, такі як гліциризин, мають протипухлинні властивості, оскільки було показано, що вони здатні пригнічувати проліферацію клітин, канцерогенез та ріст пухлин на моделях раку молочної залози, печінки та шкіри. Так само було виявлено, що екстракт солодки, а також його активний засіб ліквіритигенін, мають цитопротекторну дію проти індукованого кадмієм апоптозу. Однак, все-таки необхідно провести більше досліджень як на тваринах, так і на людях, щоб встановити його терапевтичне застосування в цій галузі.

Люди, які регулярно вживають проносні препарати на основі солодки або цукерки, несвідомо піддаються появі побічних ефектів

Такі активні речовини, як глабридин, глабрен та ізоліквіритигенін, надають естрогенну дію, оскільки вони мають здатність зв’язуватися з естрогенними рецепторами людини з високою спорідненістю.

Фармакологічні тести, проведені in vitro та in vivo, підтверджують, що глабрен може діяти двояко, з одного боку, як агоніст рецепторів естрогену, а з іншого, як активатор експресії генів, що регулюють естрогенну активність. Естрогенна активність, що спостерігається in vivo, має тканинну специфічність, подібну до естрадіолу; отже, ці сполуки можуть бути корисними для профілактики захворювань, пов'язаних з дефіцитом естрогену.

Ця діяльність заснована на структурній подібності активних засад солодки, таких як глабридин, гіспаглабридин та ізоліквірітин, із сполуками типу гідроксибензолу, що мають відбілюючі властивості (гідрохінон, резорцин або пірокатехол), і механізм дії яких, з одного боку, інгібування ферменту тирозинази, а також незначна знижуюча дія меланіну та його кольорових попередників.

В даний час застосування солодки показано у випадках підвищеної кислотності шлунка та інших станів, спричинених надлишковою продукцією кислоти, наприклад, гастритом або виразкою шлунково-кишкового тракту. Подібним чином він також використовується для лікування дихальних розладів, пов’язаних із поганою текучістю бронхіального секрету, таких як сухий кашель або бронхіт, оскільки сприяє відхаркуванню, заспокоює запалення дихальних шляхів і кашель. З іншого боку, також часто зустрічається, що цей препарат входить до складу інфузійних препаратів, пов’язаних з іншими рослинами з проносним ефектом, не через проносний ефект, а через спазмолітичну дію в кишечнику (крім того, сапоніни виробляють емульгуючий ефект, який може сприяти пом'якшенню стільця, що дозволяє зменшити дози проносних засобів антрахінону).

При місцевому застосуванні його рекомендується використовувати як місцевий протизапальний засіб при сонячній еритемі та запаленнях шкіри, очей або порожнини рота та глотки.

Токсичність та несприятливі наслідки

Гліциррізин, або, точніше, метаболіт, що виникає в результаті його гідролізу, гліцирретична кислота, надає мінерально-кортикоїдну дію, що може спричинити синдром псевдогіперальдостеронізму через депресію системи ренін-ангіотензин-альдостерон, що призведе до зменшення діурезу натрієм, затримка хлору та води, посилена ниркова екскреція калію, головний біль та підвищення артеріального тиску. Втрата калію може призвести до дисбалансу між вмістом натрію та калію, що може призвести до проблем із серцем.

Це може бути пов'язано, з одного боку, з тим, що 18-бета-гліцирретична кислота має значну спорідненість до рецепторів одноядерних лейкоцитів до мінералокортикоїдів, а з іншого боку, тим, що надмірне споживання солодки або її похідних інгібує 11-бета-дигідростероїд-дегідрогеназу, фермент, який інактивує проходження кортизолу до кортизону (неактивний метаболіт). Ця ферментативна блокада дозволяє неметаболізованому кортизолу неналежним чином зв’язуватися з неспецифічними нирковими рецепторами мінералокортикоїдів, що призводить до затримки натрію та підвищення артеріального тиску.

Загалом люди, які регулярно вживають проносні препарати або цукерки на основі солодки, в несвідомому стані більш схильні до появи побічних ефектів. Існує велика варіабельність індивідуальної чутливості до гліциретичної кислоти; несприятливі ефекти проявляються в дозах від 100 до 400 мг/добу (що еквівалентно 50-200 г солодощів із вмістом 0,2% гліциретичної кислоти). Однак ймовірність отруєння від споживання настоїв дуже низька.

У разі передозування всі симптоми, що виникають із-за синдрому псевдоальдостеронізму, зникають при припиненні прийому препарату. Хоча специфічного антидоту не існує, солі калію можна вводити для протидії гіпокаліємії та/або блокатора кортикостероїдів.

Солодку не слід вводити разом з препаратами наперстянки або тіазидними діуретиками, оскільки це посилює їх токсичність через втрату калію. Як і зі стимулюючими проносними, оскільки втрата калію також може бути посилена. Аналогічно, його використання несумісне з антигіпертензивними методами лікування та антиаритмічними препаратами хінідинового типу. Також його не слід вводити одночасно з кортикостероїдами, оскільки солодка пригнічує її деградацію, що продовжує період її напіввиведення і, отже, посилює побічні ефекти.

З іншого боку, хоча потрібно було б провести більше досліджень для його підтвердження на людях, деякі дослідження показують, що тривале споживання або високі дози екстракту солодки та гліциризину можуть збільшити активність цитохрому Р450, так що споживання разом із певними Ліки можуть призвести до зниження терапевтичної ефективності через те, що при швидшому метаболізмі їх концентрація у плазмі крові зменшується.

Середовище існування та опис

Солодка походить з Південної Європи та Малої Азії, хоча її натуралізували всі країни, що межують із Середземним морем. Особливо росте на піщаних ґрунтах, недалеко від струмка, і рідко можна зустріти його на відстані понад 50 м від вологої території.

Це багаторічний трав’янистий вид, з сімейства папілонових. Він може досягати до 1,5 м у висоту, а його корінь і кореневище, хоча і високорозвинені, як правило, не мають наслідків. У нього прямостоячі стебла з чергуються та непарно-перистими листками з приблизно 13 овальними листочками (завжди непарна кількість). Сині або фіолетові квітки ростуть у видовжених, прямостоячих, скупчених суцвіттях. Стручки містять від одного до чотирьох насіння, дрібних і ниркоподібних.

Корінь цієї рослини циліндричний, соковитий, гнучкий, швидко зростаючий і солодкий на смак. Кора у нього сірувато-коричневого кольору і поздовжньо-смугаста. Внутрішньо корінь жовтий. Перелом зернистий і волокнистий.

Інструкція із застосування та дозування

Рекомендовані добові дози - 2-5 г розпиленого препарату кожні 8 год або від 50 до 200 мг гліциризину, також у три прийоми. Якщо використовується рідкий екстракт (1: 1), рекомендуються дози 2-4 мл, а для сухого екстракту (5: 1) - від 0,33 до 0,80 г, обидва приймати кожні 8 годин. Його також можна вводити у вигляді настою, приготованого з 2-4 г препарату в 150 мл води.

Дозу 100 мг гліциризину на добу ніколи не слід перевищувати через можливість появи картини, подібної до гіперальдостеронізму.

З огляду на підсолоджувальну силу солодки (у 50 разів більшої, ніж у сахарози), вона зазвичай використовується в харчовій промисловості. Він також використовується як ігристе вино, як у напоях, так і в інших продуктах (вогнегасники) та у виробництві тютюну для поліпшення його смакових якостей.

Через негативні наслідки, які може спричинити зловживання солодкою, у липні 2005 р. (RD 892/2005, від 22 липня) були змінені загальні правила щодо маркування, представлення та реклами харчових продуктів щодо харчових продуктів, що містять гліциризик кислоти та її амонійної солі. Таким чином, солодощі або напої, що включають їх до свого складу, повинні додавати на етикетці "Містить солодку", якщо їх концентрація в їжі перевищує або дорівнює 100 мг/кг або 10 мг/л. Якщо концентрація, у випадку солодощів, перевищує або дорівнює 4 г/кг, необхідно включити повідомлення "Містить солодку: люди з гіпертонією повинні уникати надмірного споживання". Та сама фраза повинна бути на етикетці, коли це рідина з концентрацією солодки, що перевищує або дорівнює 50 мг/л, або 300 мг/л, якщо вона містить більше 1,2 об.% Алкоголю.

Протипоказання та запобіжні заходи при вживанні солодки

• Терапевтичне використання солодки протипоказане людям із серцево-судинними розладами, такими як гіпертонія або серцеві аритмії, а також коли спостерігається гіпотасемія або гіпернатріємія. Його також не слід застосовувати при нирковій недостатності.

• Через естрогенну активність його застосування також протипоказано під час вагітності та лактації.

• Оскільки цей препарат сприяє втраті калію, у разі сильної діареї або блювоти найкраще негайно припинити його прийом. Крім того, бажано проконсультуватися з лікарем, якщо після використання цього препарату симптоми тривають або погіршуються.

• Щоб уникнути можливої ​​появи побічних ефектів, найкраще вводити солодку під час неперервного лікування, ніколи протягом періодів більше 4 або 6 тижнів або в добових дозах більше 100 мг гліцирину.

• Разом із вживанням солодки бажано вводити солі калію, щоб уникнути можливої ​​гіпокаліємії.

• Перед початком лікування солодкою слід перевірити значення натрію та калію. Якщо є гіпокаліємія або гіпернатріємія, перед початком використання необхідно виправити дисбаланс.

• Зручно, що введення цієї лікарської рослини проводиться за півгодини до їжі.

Alcalde MT, Del Pozo A. Депігментанти (III). Offarm 2002; 21 (1): 144-146

Arteche A, Vanaclocha B, Güenechea JI. Фітотерапія (3-е видання). Формуляр рецепта. Лікарські рослини. Барселона: Массон, 1998.

Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J.Felbal Medicine, Expanded Commission E Monographs. Інтегративні комунікації медицини. Ньютон: Перше видання, 2000. с. 233-9.

Брунетон Дж. Фармакогнозія. Фітохімія. Лікарські рослини. 2-е вид. Сарагоса: Acribia, S.A., 2001.

Карретеро Е. Солодка, від традиційного використання до сучасної терапії I. Сучасна панорама Цифрова медицина.

Carretero E. Солодка, від традиційного застосування до сучасної терапії: фармакологічна активність. Поточна панорама Цифрова медицина.

Карретеро Е. Солодка, від традиційного застосування до сучасної терапії III: клінічні випробування. Поточна панорама Цифрова медицина.

Карретеро Е. Терпени III: тритерпени та стероїди. Поточний прогноз лікування. 2001; 25 (240): 124-30.

Каталог лікарських рослин. Мадрид: Генеральна рада офіційних асоціацій фармацевтів, 2006.

Куклінсі С. Фармакогнозія. Барселона: Омега, 2000.

Peris JB, Stübing G, Vanaclocha B. Прикладна фітотерапія. Валенсія: COF Валенсії, 1995.