Невроз детально обговорюється через важливість проблеми. Це стосується поширеності неврозів, наприклад досвід свідчить, що в індустріальних, високоцивілізованих державах близько 40-50% пацієнтів, які звертаються за медичною допомогою, є невротиками. Характерно для неврозу те, що найбільш ретельне медичне обстеження таких пацієнтів не здатне виявити зміни органів в їх органах або нервовій системі.

Точно визначити поняття неврозу вкрай важко. Замість того, щоб робити це, давайте розглянемо широкий спектр скарг. Скарги, які відчуває пацієнт (тобто суб’єктивні), можуть варіюватися від ступеня легкої втоми до повної втрати працездатності. Суб'єктивні скарги пацієнта можуть супроводжуватися об'єктивними змінами у роботі органів, які може контролювати лікар. Може виникнути плутанина напр. кровообіг, дихання, травлення, функції статевих органів. Однак на тлі таких об’єктивних скарг органів та функціональних змін немає пошкодження чи захворювання органів. Більше того, спостереження за останні два десятиліття показали, що дуже рідко, якщо взагалі, випадки, коли скарги на невротичні органи є захворюваннями органів. Таким чином, переважна більшість невротиків досягає найвищого людського віку, лише в цей час страждаючи і скаржившись.

побутового

Зміни у функції органів невротичних людей, як правило, подібні до змін, пов’язаних із переляком і страхом у здорових людей. У стані тривоги або страху прискорене серцебиття здорової людини, дихання стає прискореним і глибоким, артеріальний тиск підвищується, він може відчувати серцебиття, розлад шлунку в шлунку, діарею та позиви до сечовипускання. Характеристика людини з невротичною, модною назвою: вегетативна дистонія полягає в тому, що при перерахованому явищі всі зовнішні подразники виникають без будь-якої причини справжнього переляку. На додаток до перерахованих скарг на органи, у пацієнта-невротика може бути майже постійне відчуття незахищеності, тривоги та страху без причини, запаморочення без будь-якої зовнішньої причини, слабкість, задишка, оніміння в горлі, а іноді і примус до зітхання .

Барвисті, багатогранні скарги іноді пов’язані з одним або багатьма органами. Скарги на один орган також можуть зникнути, але як тільки розлад нервової системи, що викликає невроз, зникає, вони з’являються на іншому органі. Таким чином, одна людина скаржиться на серцеву нервозність, інша на задишку, третина на болі в животі, четверта на спазми в животі або внизу живота - і незліченні інші незручності. Такий пацієнт часто відвідує цілу серію модних або шанованих лікарів у сільській місцевості чи столиці, ходить від лікарні до лікарні, носить у кишені цілу аптеку, і якщо все це не допомагає - і часто не допомагає - він потрапляє в лапи.

Можливо, причинами неврозу є, але лише як фактор, що схильний до розвитку, спадкова наділеність нервової системи, тобто гіперчутлива нервова система. Однак важливішим є оточення, часте, кумулятивне, тривале повторення лякаючих переживань. Потім це може призвести до поступових або раптових, більш м’яких або важких скарг в результаті інтенсивного досвіду. Для ілюстрації сказаного наведемо кілька типових прикладів.

Пацієнтка, яка жила в унікальному будинку, а її чоловік поїхав на роботу в сусіднє місто, дуже боялася своєї самотності. Він із задоволенням відвідував компанію, де колись споживав стільки спиртних напоїв, що в пряному стані відчував непереборну нудоту. Він так боявся нудоти та можливої ​​блювоти, що більше не наважувався йти серед людей, у компанії. З того дня його людські стосунки були настільки міцними, що він не наважувався йти ні на вулицю, ні до церкви, ні до театру, ні до магазину. Незважаючи на те, що її тривога існувала роками, її ненормальну поведінку спричинив гострий страх нудоти, можливої ​​блювоти, виступу компанії або втрати престижу.

У чоловіків статевий акт, імпотенція на основі розладів нервової системи та імпотенція відносно часто провокуються невдалою спробою статевого акту в питному стані. В алкогольному стані статевий потяг посилюється, а гальмування розчиняється, але водночас здатність знижується. Органічно, нервово чи гормонально цілком здоровій людині може бути достатньо однієї або кількох із цих невдалих спроб, особливо якщо це зроблено поза шлюбом, щоб викликати постійні або принаймні тимчасові порушення.

Тяжкий серцевий невроз також був викликаний підозрою лікаря на коронарний тромбоз, про яку повідомляли пацієнту, який звертався до лікаря через біль у серці. Пізніше було доведено, що це був просто нервовий біль і ознак тромбозу не було. Хоча пацієнт був заспокоєний, підозрюваний діагноз спровокував у нього важкий нервовий процес хвороби. Очевидно, що цей серцевий невроз спричинений не лише підозрою на коронарний тромбоз; це могло передувати тижнями, а то й місяцями, роками, великій частині того, що готувало грунт для неврозу. Підозрюваний діагноз, помилковий висновок лікаря, був лише "стартовим пістолетом", який спровокував хворобу "готового до стрибка". Цей пацієнт сильно страждав від сильних болів у серці і полегшився лише тривалим седативним лікуванням.

Про те, що періодично пригнічений характер або тривога можуть спричинити невроз, свідчить приклад 28-річної жінки. У нього кілька разів страждали болі в животі, через що він тричі переніс операцію. Однак хірург взагалі ніколи не виявив пошкоджень, які вказували б на запалення або захворювання. Співбесіда показала, що ці болі були пов’язані з неправильним сімейним вихованням. Протягом усього життя молода жінка була «вихованою, сприйнятливою дівчинкою», здавалося б, мирно, але зі стриманим внутрішнім вдачею, вона терпіла всі накази батьків та старших братів і сестер без зайвих труднощів. Часто повторюваний, придушений протест, безнадійність повстання призводили до лихоманки, болів у животі кожного разу, коли йому давали новий наказ - пізніше, незалежно від того, який - його згортали калачиком і змушували лежати в ліжку.

Ми перерахували лише декілька аспектів запобігання неврозу, але, наскільки яскравим і різноманітним може бути життя, причини неврозу можуть бути настільки різноманітними та різнобарвними. Скільки б не було причин, у нас також є зброя з певним ефектом проти настання неврозу: це взаємна довіра людей, насправді, не будемо соромитися називати їх своїми іменами, любов людей до один одного. Це завжди захищає від почуття вразливості.

Психоаналіз давно є інструментом для лікування неврозу. Ця процедура, по суті, полягає у тому, щоб уважно і з розумінням вислухати скарги пацієнта, проаналізувати контекст, а потім "обговорити" можливі причини захворювання. Для деяких людей психоаналіз також призвів до тимчасового або постійного вдосконалення. Психоаналіз, якщо ми розуміємо аналіз цих тригерів, сьогодні також важливий у сучасному експериментальному лікуванні неврозів на основі психології. Якщо психоаналіз виявляє передумови хвороби (постійне, постійне повторюване внутрішнє напруження, сильний конфлікт із навколишнім середовищем, втома, невиконані вимоги, наміри до інвалідності тощо), може настати фактичне лікування. Одним із методів лікування невротиків є психотерапія, заснована на рефлекторній теорії Павлова і частково на модельних експериментах на тваринах та досвіді людини. Хоча психотерапія використовує широкий спектр методів, два з них, аутогенні тренування Шульца та дихальна гімнастика, описані більш докладно через їх порівняно легку можливість перенесення. Слід мати на увазі, що жодне з цих не універсальних методів лікування неврозу.