Огляд

Гастрит - загальний термін для групи захворювань, що мають одне спільне: запалення слизової оболонки шлунка. Запалення гастриту, як правило, викликане тією ж бактеріальною інфекцією, яка викликає більшість виразок шлунка. Часте вживання деяких знеболюючих засобів і вживання занадто великої кількості алкоголю також можуть сприяти розвитку гастриту.

Middlesex Health

Гастрит може трапитися раптово (гострий гастрит), а може повільно з часом (хронічний гастрит). У деяких випадках гастрит може призвести до виразки та підвищеного ризику раку шлунка. Але для більшості людей гастрит не є серйозним і швидко покращується при лікуванні.

Шлунок - це м’язовий мішечок розміром приблизно з невелику диню, який розширюється, коли ви їсте або п'єте, вміщуючи до галону (близько 4 літрів) їжі або рідини. Як тільки шлунок подрібнює їжу, сильні скорочення м’язів (перистальтичні хвилі) штовхають їжу до пілоричного клапана, який несе її у верхню частину тонкої кишки (дванадцятипала кишка).

Симптоми

Ознаками та симптомами гастриту є:

  • Біль або печіння (порушення травлення) у верхній частині живота; вони можуть стати кращими або гіршими, коли ви їсте
  • Хвороба
  • Блювота
  • Відчуття повноти у верхній частині живота після їжі

Гастрит не завжди викликає ознаки та симптоми.

Коли звертатися до лікаря

У більшості з нас траплялося порушення травлення та подразнення шлунка. Більшість випадків розладу травлення нетривалі і не потребують медичної допомоги. Якщо у вас є ознаки та симптоми гастриту протягом тижня або більше, зверніться до лікаря. Скажіть своєму лікарю, якщо розлад шлунку виникає після прийому будь-яких рецептів або безрецептурних ліків, особливо аспірину або іншого знеболюючого засобу.

Якщо ви блюєте кров’ю або стілець кривавий або чорний, негайно зверніться до лікаря для встановлення причини.

Причини

Гастрит - це запалення слизової оболонки шлунка. Слабкість або пошкодження слизового бар’єру, що захищає стінку шлунка, дозволяє травному соку пошкодити та запалити слизову оболонку шлунка. Кілька захворювань та станів можуть збільшити ризик гастриту, включаючи хворобу Крона та саркоїдоз, розлад, при якому в організмі ростуть колекції запальних клітин.

Фактори ризику

До факторів, що підвищують ризик гастриту, належать:

Ваше власне тіло атакує клітини шлунку. Так званий аутоімунний гастрит виникає, коли організм атакує клітини, що складають слизову оболонку шлунка. Ця реакція може погіршити захисний бар’єр шлунка.

Аутоімунний гастрит частіше зустрічається у людей з іншими аутоімунними розладами, такими як хвороба Хашимото та діабет типу 1. Аутоімунний гастрит також може бути пов’язаний з дефіцитом вітаміну В-12.

Інші захворювання та розлади. Гастрит може бути пов'язаний з іншими захворюваннями, включаючи (ВІЛ) та СНІД, хворобу Крона та паразитарні інфекції.

Ускладнення

Якщо його не лікувати, гастрит може спричинити виразку шлунка та кровотечі. У рідкісних випадках деякі типи хронічного гастриту можуть збільшити ризик раку шлунка, особливо якщо у вас дуже тонка слизова оболонка шлунка і в клітинах оболонки є зміни.

Скажіть своєму лікарю, якщо ваші ознаки та симптоми не покращуються, незважаючи на лікування гастриту.

Профілактика

Профілактика інфекції H. pylori

Неясно, як поширюється H. pylori, але є певні докази того, що він може передаватися від людини до людини або через заражену їжу та воду. Ви можете вжити заходів для захисту від інфекцій, таких як H. pylori, часто миючи руки водою з милом та вживаючи повністю приготовані продукти.

Діагностика

Хоча ваш лікар, швидше за все, підозрюватиме, що у вас гастрит, поговоривши з вами про історію хвороби та склавши іспит, можливо, вам також доведеться пройти тест для встановлення точної причини.

Тести на H. pylori. Ваш лікар може рекомендувати тести, щоб визначити, чи є у вас бактерії H. pylori. Тип тестування, яке вони проведуть, залежить від вашої ситуації. H. pylori можна виявити під час аналізу крові, аналізу стільця або дихання.

Для дихального тесту ви випиваєте невелику склянку прозорої несмачної рідини, що містить радіоактивний вуглець. Бактерії H. pylori розщеплюють рідину в шлунку. Потім дуєте в мішок, який запечатуєте. Якщо ви інфіковані H. pylori, ваш зразок дихання міститиме радіоактивний вуглець.

За допомогою ендоскопа для дослідження верхньої частини травної системи (ендоскопія). Під час ендоскопії лікар вводить гнучку трубку, оснащену лінзою (ендоскопом), у горло та у стравохід, шлунок та тонкий кишечник. За допомогою ендоскопа лікар виявляє ознаки запалення.

Якщо ви виявите підозрілу ділянку, ви можете витягти невелику пробу тканини (біопсію) для аналізу в лабораторії. Біопсія також може виявити наявність H. pylori в слизовій оболонці шлунка.

  • Рентген верхньої частини травної системи. Ця серія рентгенівських променів, яку іноді називають барієвою ластівкою або серією верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, створює зображення стравоходу, шлунка та тонкої кишки для пошуку відхилень. Щоб зробити виразку більш помітною, ви ковтаєте білу металеву рідину (що містить барій), яка вистилає травний тракт.

    • При ендоскопії довгу гнучку трубку (ендоскоп) вводять в горло і в стравохід. Крихітна камера, прикріплена до кінця прицілу, дозволяє лікарю оглянути стравохід, шлунок та початок тонкої кишки (дванадцятипалої кишки).

    Лікування

    Лікування гастриту залежить від конкретної причини. Гострий гастрит, спричинений нестероїдними протизапальними препаратами або алкоголем, можна полегшити, припинивши вживання цих речовин.

    Деякі ліки для лікування гастриту:

      Антибіотичні препарати для усунення хелікобактер пілорі. Якщо у вашому шлунково-кишковому тракті є Helicobacter pylori, лікар може порекомендувати комбінацію антибіотиків, таких як кларитроміцин (Біаксин) та амоксицилін (Амоксил, Аугментин, інші) або метронідазол (Флагіл), для знищення бактерій. Обов’язково пройдіть повний курс призначеного антибіотика; зазвичай приймають протягом 7-14 днів.

    Ліки, що блокують вироблення кислоти та сприяють одужанню. Інгібітори протонної помпи знижують кислоту, блокуючи роботу кислотоутворюючих частин клітин. Ці ліки включають безрецептурні та рецептурні ліки, такі як омепразол (Prilosec), лансопразол (Prevacid), рабепразол (Aciphex), езомепразол (Nexium), дексланзопразол (Dexilant) та пантопразол (Protonix).

    Тривале застосування інгібіторів протонної помпи, особливо у високих дозах, може збільшити ризик переломів стегна, зап’ястя та хребта. Попросіть свого лікаря, чи може добавка кальцію зменшити цей ризик.

  • Ліки для зменшення вироблення кислоти. Блокатори кислот, які також називають «антигістамінними препаратами (Н2)», зменшують кількість кислоти, що виділяється в травний тракт, що полегшує біль при гастриті та сприяє одужанню. Деякі з рецепторів кислоти, що відпускаються без рецепта, - це фамотидин (Pepcid), циметидин (Tagamet HB) та нізатидин (Axid AR).
  • Антациди, які нейтралізують шлункову кислоту. Ваш лікар може також додати антацид до вашого режиму прийому ліків. Антациди нейтралізують наявну шлункову кислоту і можуть швидко полегшити біль. Деякими з побічних ефектів можуть бути запор або діарея, залежно від основних інгредієнтів.

    • Спосіб життя та домашні засоби

    Ви можете знайти деяке полегшення ознак та симптомів за допомогою:

    • Ви їсте частіше невеликими порціями. Якщо у вас часті порушення травлення, частіше їжте менші страви, щоб полегшити вплив шлункової кислоти.
    • Уникайте подразнення їжі. Уникайте їжі, яка дратує шлунок, особливо гострої, кислої, смаженої або жирної.
    • Уникайте алкоголю. Спирт може дратувати слизову оболонку шлунка.
    • Подумайте про зміну знеболюючих засобів. Якщо ви регулярно приймаєте знеболюючі засоби, що підвищують ризик розвитку гастриту, поцікавтеся у свого лікаря, чи може вам запропонувати ацетамінофен (Тайленол, інші). Цей препарат рідше погіршує ваші проблеми зі шлунком.

    Підготовка до призначення

    Почніть із запису до лікаря загальної практики або терапевта. Якщо ваш лікар підозрює, що у вас гастрит, він може направити вас до фахівця з розладів травлення (гастроентеролога).

    Що ти можеш зробити

    • Враховуйте обмеження до консультації. Призначаючи зустріч, запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, обмежити дієту.
    • Запишіть будь-які симптоми, навіть ті, які здаються не пов’язаними з причиною того, що ви призначили зустріч.
    • Запишіть свою найважливішу особисту інформацію, навіть те, що викликає у вас найбільший стрес, або якісь останні зміни у вашому житті.
    • Складіть список усіх ліків, вітаміни або добавки, які ви приймаєте.
    • Подумайте про те, щоб взяти супутника. Той, хто супроводжує вас, може згадати деталь, яку ви пропустили або забули.
    • Запишіть запитаннядо лікаря.

    Підготовка списку запитань допоможе вам максимально використати час свого лікаря. Деякі основні питання, пов’язані з гастритом, які ви можете задати своєму лікарю:

    • Що може бути причиною моїх симптомів або моєї хвороби?
    • Чи може це викликати один із моїх ліків?
    • Які ще можливі причини моїх симптомів чи моєї хвороби?
    • Які тести мені потрібно зробити?
    • Зазвичай це захворювання тимчасове або хронічне?
    • Які найкращі кроки зробити?
    • Які альтернативи основному підходу, який ви пропонуєте?
    • У мене інші захворювання. Який найкращий спосіб керувати ними разом?
    • Чи повинен я поважати будь-які обмеження?
    • Чи варто звертатися до фахівця?
    • Чи існує загальна альтернатива призначеному Вами ліку?
    • Чи є брошура чи інший друкований матеріал, який я можу взяти з собою? Які веб-сайти ви рекомендуєте?
    • Що визначатиме, чи повинен я призначити наступний візит?

    Не соромтеся задавати інші запитання.

    Чого чекати від лікаря

    Ваш лікар, швидше за все, поставить вам ряд питань, таких як наступні:

    • Які у вас симптоми?
    • Наскільки важкими є симптоми? Чи не могли б ви описати біль у шлунку як злегка неприємний біль або печіння?
    • Чи симптоми були постійними або випадковими?
    • Чи є щось таке, як споживання певної їжі, що, здається, погіршує ваші симптоми?
    • Чи є щось, наприклад, вживання певної їжі або прийом антацидів, що, здається, покращує ваші симптоми?
    • У вас нудота або блювота?
    • Ви схудли останнім часом?
    • Як часто ви приймаєте знеболюючі засоби, такі як аспірин, ібупрофен або напроксен?
    • Як часто ви вживаєте алкоголь і скільки випиваєте?
    • Як би ви оцінили рівень свого стресу?
    • Ви помічали, що ваш стілець чорний або містить кров?
    • У вас коли-небудь була виразка?

    Що ти можеш робити тим часом

    Перед призначенням уникайте вживання алкоголю та вживання їжі, яка, здається, дратує ваш шлунок, наприклад гостра, кисла, смажена або жирна їжа. Але поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж припинити приймати будь-які ліки, що відпускаються за рецептом.

    Останнє оновлення 3 квітня 2020 р