Огляд

Інфекція сальмонелою (сальмонельоз) - це поширене бактеріальне захворювання, яке вражає кишковий тракт. Бактерії сальмонели, як правило, живуть в кишечнику тварин і людини і виділяються через кал. Люди найчастіше заражаються через заражену їжу або воду.

middlesex

Загалом, люди, які страждають на сальмонельну інфекцію, не мають симптомів. У інших розвивається діарея, лихоманка та спазми в животі протягом 8–72 годин. Більшість здорових людей одужують протягом декількох днів без специфічного лікування.

У деяких випадках діарея, пов’язана із зараженням сальмонелою, може зневоднювати до рівня, що вимагає медичної допомоги. Ускладнення, що загрожують життю, також можуть виникнути, якщо інфекція поширюється за межі кишечника. Ризик заразитися сальмонельною інфекцією більший, якщо ви їдете в країни з поганими гігієнічними умовами.

Симптоми

Зазвичай зараження сальмонелою спричиняється вживанням у їжу сирого або недовареного м’яса, птиці, яєць або яєчних продуктів. Інкубаційний період коливається від кількох годин до двох днів. Більшість сальмонельних інфекцій можна класифікувати як вірусні гастроентерити. Нижче наведено деякі можливі ознаки та симптоми:

  • Хвороба
  • Блювота
  • Спазми в животі
  • Діарея
  • Лихоманка
  • Тремтить озноб
  • Головний біль
  • Кров у калі

Загалом, ознаки та симптоми сальмонельної інфекції тривають два-сім днів. Діарея може тривати до 10 днів, хоча може пройти кілька місяців, поки кишечник прийде в норму.

Деякі різновиди бактерій сальмонели викликають черевний тиф - хворобу, що загрожує життю, яка частіше зустрічається в країнах, що розвиваються.

Причини

Бактерії сальмонели живуть у кишечнику людей, тварин та птахів. Більшість людей отримують сальмонелу, вживаючи їжу, заражену фекаліями. Продукти, якими часто можна заразитися, включають наступне:

  • Сира яловичина, птиця та риба. Фекалії можуть потрапляти в сире м’ясо та птицю в процесі забою. Молюски та риба можуть бути заражені, якщо вони отримані із забрудненої води.
  • Сирі яйця. Хоча яєчна шкаралупа може здатися ідеальним бар’єром проти забруднення, деякі заражені кури виробляють яйця, що містять сальмонелу, ще до того, як шкаралупа навіть утворюється. Сирі яйця використовують у домашньому майонезному або голландському соусі.
  • Фрукти та овочі. Деякі свіжі продукти, особливо імпортні сорти, можуть бути гідратовані в полі або промиті під час обробки водою, забрудненою сальмонелою. Забруднення може також відбуватися на кухні, коли соки з сирого м’яса або птиці стикаються з сирими продуктами, такими як салати.

Управління з контролю за продуктами та ліками також вказує, що деякі спалахи сальмонели були спричинені забрудненнями спецій. Агентство вивчає шляхи підвищення безпеки останнього.

Багато продуктів забруднюються тим, що їх готують люди, які не ретельно миють руки після користування ванною або заміни підгузників. Також зараження може статися, торкнувшись забрудненого, наприклад, домашніх тварин, особливо птахів і плазунів, а потім засунувши пальці в рот.

Фактори ризику

Фактори, які можуть збільшити ризик зараження сальмонелою, включають діяльність, яка може призвести до більш тісного контакту з бактеріями сальмонели та проблеми зі здоров'ям, які можуть послабити вашу стійкість до інфекцій загалом.

Більший вплив

  • Міжнародні поїздки. Інфекція сальмонелою, включаючи сорти, що викликають черевний тиф, частіше зустрічається в країнах, що розвиваються, з поганою гігієною.
  • Заведіть домашню тварину рептилією або птахом. Деякі домашні тварини, особливо птахи та плазуни, можуть переносити бактерії сальмонели.

Розлади кишечника або шлунку

Організм має багато природних захисних сил проти зараження сальмонелою. Наприклад, сильна шлункова кислота може знищити багато видів бактерій сальмонели. Але деякі медичні проблеми або ліки можуть призвести до короткого замикання цих природних захисних сил. Наприклад:

  • Антацидні засоби. Зниження шлункової кислоти дозволяє вижити більшій кількості бактерій сальмонели.
  • Запальна хвороба кишечника. Це розлад пошкоджує слизову оболонку кишечника, що полегшує встановлення бактерій сальмонели.
  • Останній прийом антибіотиків. Це може зменшити кількість "хороших" бактерій у кишечнику, що може погіршити вашу здатність боротися з сальмонельною інфекцією.

Імунні проблеми

Наступні медичні проблеми або ліки збільшують ризик розвитку сальмонели, пошкоджуючи імунну систему.

  • СНІД
  • Серповидноклітинна анемія
  • Малярія
  • Препарати проти відторгнення, що приймаються після трансплантації органів
  • Кортикостероїди

Ускладнення

Інфекція сальмонелою, як правило, не призводить до смерті. Однак у деяких людей, особливо немовлят та маленьких дітей, молодих людей, реципієнтів трансплантатів, вагітних жінок та людей з ослабленим імунітетом, прогресування ускладнень може бути небезпечним.

Зневоднення

Якщо ви не можете пити достатню кількість води, щоб замінити рідину, яку ви втрачаєте через постійну діарею, ви можете зневоднитися. Попереджувальні знаки:

  • Зниження діурезу
  • Сухість у роті та язиці
  • Порожнисті очі
  • Зменшення виробництва сліз

Бактеріємія

Якщо інфекція сальмонели потрапляє в кров (бактеріємія), вона може інфікувати тканини по всьому тілу, включаючи:

  • Тканини навколо головного та спинного мозку (менінгіт)
  • Підкладка серця або клапанів (ендокардит)
  • Кістки або кістковий мозок (остеомієліт)
  • Оболонка судин, особливо якщо у вас був судинний трансплантат

Реактивний артрит

Люди, які перенесли сальмонелу, мають більш високий ризик реактивного артриту. Також званий "синдромом Рейтера" реактивний артрит зазвичай викликає:

  • Подразнення очей
  • Біль при сечовипусканні
  • Болі в суглобах

Профілактика

Міністерство сільського господарства створило План дій щодо сальмонели, щоб оновити систему інспекції забою птиці та вдосконалити як програми відбору проб, так і тестування яловичини та птиці. Цей план покликаний зменшити кількість випадків зараження сальмонелою в США.

Ви також можете вжити заходів обережності, щоб не поширювати бактерії іншим людям. Профілактичні методи особливо важливі при приготуванні їжі або догляді за немовлятами, літніми людьми та людьми з ослабленим імунітетом. Обов’язково готуйте продукти повністю, а також охолоджуйте або заморожуйте їх належним чином.

Помий свої руки

Ретельне миття рук може допомогти запобігти перенесенню бактерій сальмонели до рота або до їжі, яку ви готуєте. Вимийте руки після наступного:

  • Користуйтеся ванною кімнатою
  • Змініть підгузник
  • Обробка сирого м’яса або птиці
  • Очистіть домашні відходи
  • Торкайтеся плазунів або птахів

Тримайте предмети окремо

Щоб уникнути перехресного забруднення, виконайте наступне:

  • Зберігайте сире м’ясо, птицю та рибу окремо від інших продуктів у своєму холодильнику.
  • Якщо є можливість, використовуйте на кухні дві обробні дошки: одну для сирого м’яса, а другу для фруктів та овочів.
  • Ніколи не кладіть приготовлену їжу на немиту тарілку, в якій раніше було сире м’ясо

Уникайте вживання сирих яєць

Тісто для печива, яєчний ніг ​​та домашнє морозиво містять сирі яйця. Якщо вам потрібно їх споживати, переконайтеся, що вони пастеризовані.

Діагностика

Інфекцію сальмонели можна виявити, дослідивши зразок стільця. Однак більшість людей одужують від симптомів ще до отримання результатів.

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас у крові є інфекція сальмонели, він може рекомендувати зробити аналіз крові, щоб перевірити наявність бактерій.

Лікування

Препарати

Оскільки зараження сальмонелою може спричинити зневоднення, лікування зосереджується на заміщенні рідини та електролітів. У важких випадках може знадобитися госпіталізація та введення рідини безпосередньо у вену (внутрішньовенно). Крім того, лікар може порекомендувати наступне:

  • Протидіарейні засоби. Такі ліки, як лоперамід (Імодіум A-D), можуть допомогти полегшити коліки, хоча вони також можуть продовжувати діарею, пов’язану із зараженням сальмонелою.
  • Антибіотики. Якщо ваш лікар підозрює, що бактерії сальмонели потрапили у ваш кровотік, або якщо у вас важкий випадок захворювання або у вас пригнічений імунітет, лікар може призначити антибіотики для знищення бактерій. Антибіотики не підходять у випадках, які не є важкими. Насправді антибіотики можуть продовжити період, протягом якого ви переносите бактерії, та заразити інших; Крім того, вони можуть збільшити ризик рецидиву.

Спосіб життя та домашні засоби

Навіть якщо вам не потрібна медична допомога при зараженні сальмонелою, ви повинні бути обережними, щоб не зневоднитися, що є загальним занепокоєнням поряд з діареєю та блювотою. Дорослі повинні пити воду або смоктати крижану стружку. Для дітей ви можете використовувати розчин для пероральної регідратації, такий як Pedialyte, якщо ваш лікар не призначить вам інше.

Підготовка до призначення

Більшості людей не потрібно звертатися за медичною допомогою щодо зараження сальмонелою, оскільки вона самостійно очищається протягом декількох днів. Однак для немовлят, маленьких дітей, людей похилого віку та людей з ослабленою імунною системою зателефонуйте своєму лікарю, якщо хвороба триває більше кількох днів, якщо спостерігається висока температура або кров’янистий стілець, або якщо це, здається, викликає зневоднення організму.

Якщо ви домовитесь про зустріч зі своїм лікарем, непогано підготуватися. Ось корисна інформація.

Що ти можеш зробити

  • Враховуйте будь-які обмеження перед консультацією. Плануючи зустріч, запитайте, чи потрібно щось робити заздалегідь, наприклад, обмеження дієти.
  • Запишіть симптоми, навіть ті, які здаються не пов’язаними з причиною того, що ви призначили зустріч.
  • Запишіть свою найважливішу особисту інформацію, наприклад, те, що викликає у вас найбільший стрес, або будь-які останні зміни у вашому житті чи останніх подорожах.
  • Складіть список усіх ліків, вітаміни та добавки, які ви приймаєте.
  • Попросіть члена сім'ї або друга приєднатися до вас, якщо можливо. Людина з вами може пам’ятати інформацію, яку ви пропустили або забули.
  • Запишіть питання, які хочете задати лікареві.

Підготовка списку запитань до лікаря допоможе вам максимально використати час призначення. Щодо інфекції сальмонели, деякі основні питання, які слід поставити своєму лікарю, включають:

  • Що може бути причиною моїх симптомів або моєї хвороби?
  • Окрім найбільш вірогідної причини, які ще можливі причини моїх симптомів чи моєї хвороби?
  • Які тести мені потрібно зробити?
  • Які найкращі кроки зробити?
  • Які альтернативи основному підходу, який ви пропонуєте?
  • У мене інші проблеми зі здоров’ям. Який найкращий спосіб керувати ними разом?
  • Чи повинен я поважати будь-які обмеження?
  • Чи варто звертатися до фахівця?
  • Чи існує загальна альтернатива призначеному Вами ліку?

Не соромтеся задавати інші запитання.

Чого чекати від лікаря

Лікар також повинен знати:

  • Коли хвороба почалася
  • Частота блювоти або діареї
  • Якщо блювота або стілець містять видиму жовч, слиз або кров
  • Якщо у вас температура
  • Якщо ви нещодавно їздили за кордон

Що ти можеш робити тим часом

Щоб запобігти зневодненню, пийте воду або смокчіть крижану стружку. Щоб запобігти зневодненню у дітей, ви можете використовувати розчин для пероральної регідратації, такий як Pedialyte, якщо ваш лікар не скаже вам іншого.

Останнє оновлення 11 жовтня 2019 р