Новини для фармацевтичних фахівців
Люди з фізичними або психічними вадами та деякими нейродегенеративними, неврологічними та психіатричними захворюваннями мають особливі потреби щодо догляду за своїм здоров’ям порожнини рота та належної гігієни порожнини рота.
В Іспанії майже чотири мільйони людей, які мають певний тип інвалідності (понад 1000 мільйонів людей у всьому світі (1)), з яких 608 000 проживають самотужки вдома і приблизно 1,39 мільйона потребують допомоги для здійснення будь-якої з основних видів повсякденного життя ( 2) .
Люди з особливими потребами - це ті люди, котрі через хворобу, яку вони переживають, лікування, яке вони отримують, або фізичну чи психічну нестабільність потребують особливого догляду. У галузі стоматологічної допомоги таких людей називають "особливими пацієнтами".
Цих пацієнтів за їх станом можна розділити на такі групи (3):
• Фізичні вади (сліпота, церебральний параліч, параплегія ...).
• Психічні вади (Синдром Дауна, аутизм ...).
• Нейродегенеративні захворювання (Паркінсон, Альцгеймер ...).
• Неврологічні та психічні розлади (епілепсія, шизофренія ...).
Спеціальні пацієнти мають анатомічні, фізіологічні, фізичні та психічні особливості, які необхідно враховувати при оцінці стану здоров’я порожнини рота. З одного боку, вони можуть впливати на анатомія ротової порожнини; з іншого боку, вони можуть впливати на ефективність а правильна гігієна порожнини рота і, отже, призводять до патологій порожнини рота, таких як порожнини та захворювання ясен, дуже поширені у цього типу пацієнтів.
Залежно від ступеня інвалідності, віку, співпраці та системних зобов’язань, особливі пацієнти можуть вимагати допомоги від інших людей, оскільки вони можуть легко розвинути захворювання порожнини рота, які спричиняють біль, дисфункцію, дискомфорт та збільшують витрати на їх лікування (4) .
У будь-якому випадку важливо підкреслити, що немає жодної патології ротової порожнини, яка була б виключною для особливих пацієнтів.
Чищення зубів
Рекомендується, щоб кожна людина, наскільки це можливо, несла відповідальність за гігієну порожнини рота. Чистити слід щонайменше дві хвилини, не забуваючи чистити всі боки зубів. Застосування щіток з маленькою головою може бути дуже ефективним для особливих пацієнтів (і для тих, хто доглядає за ними, якщо людина через свої обмеження не може правильно чистити щітки), щоб дістатися до важкодоступних областей. Слід також врахувати, що ручка щіток пристосована для використання спеціальними пацієнтами або, принаймні, що її легко стискати.
Так само важливим, як вибір відповідної щітки, є і техніка чищення зубів. Пацієнтам із захворюваннями пародонту рекомендується техніка Басса, яка полягає у розміщенні кисті під кутом 45 градусів у напрямку до ясен, здійсненні легких вібраційних рухів по краю ясен та проведенні в напрямку до жувальної поверхні.
Ймовірно, що деякі пацієнти через свої обмеження не володіють необхідною спритністю для виконання цієї методики. У цих випадках може бути рекомендована горизонтальна або шевська техніка, яка складається з горизонтальної розгортки всіх граней зубів.
Електричні зубні щітки можуть полегшити чищення зубів спеціальним пацієнтам, оскільки вони допомагають правильно виконувати рухи, щоб забезпечити ефективне чищення зубів.
Застосування розробників нальоту на основі барвників, таких як еритрозин, може бути дуже корисним у цих пацієнтів двома способами:
• Перед чищенням, щоб показати місця, де потрібно порізати, щоб видалити наліт.
• Після чищення зубів, щоб оцінити його ефективність.
Інтерпоксимальна та мовна гігієна
Інтерпроксимальна гігієна повинна проводитися щодня, оскільки міжзубна біоплівка є джерелом багатьох патологій порожнини рота. Використання гнучких проміжних щіток може допомогти адаптуватися до різних кутів. Якщо обмеження пацієнта заважають робити це правильно, існують міжпроксимальні щітки з довшою ручкою для полегшення завдання доглядача. У випадку дуже вузьких проміжків слід використовувати зубну нитку або стрічку. Через їх складність використання існують носії для ниток або шовкові нитки, які можуть полегшити це завдання як пацієнтам, так і вихователям.
Цим людям та/або їхнім доглядачам використання іригаторів для порожнини рота особливо корисно завдяки простоті використання та високій ефективності зменшення запалення зубного нальоту та ясен, особливо в міжзубних зонах.
Нарешті, не слід забувати, що бактерії також накопичуються на мові, особливо на спині, що сприяє появі халітозу і виступає резервуаром для інших інфекцій ротової порожнини. Тому щодня слід чистити мову щодня за допомогою миючого засобу.
Уникайте порожнин, захворювань пародонту та галітозу
Як зазначено вище, пародонтоз це дуже поширене у особливих пацієнтів через погану гігієну. З цієї причини для його профілактики та контролю настійно рекомендується використовувати оральні антисептики в зубних пастах та ополіскувачах для рота.
Деякі пацієнти не володіють ковтальним рефлексом і, отже, не повинні користуватися ополіскувачами для порожнини рота. У цих людей особливо корисні спреї з хлоргексидином (також для лікування невеликих місцевих інфекцій або при молочниці) або використання марлі, змоченої хлоргексидином, коли необхідний посилений мікробіологічний контроль.
Порадьте в аптечному кабінеті
Роль фармацевта є ключовою у просуванні гарних звичок гігієни порожнини рота, які можуть сприяти профілактиці проблем з порожниною рота. Аптечний кабінет може порекомендувати конкретні та якісні засоби гігієни порожнини рота, а також порадити корисні звички, які допомагають підтримувати здоров’я порожнини рота: збалансоване харчування та рекомендації щодо гігієни порожнини рота (чищення зубів, міжзубна гігієна). Як пацієнту, так і членам його родини та вихователям слід усвідомлювати важливість належної гігієни порожнини рота, наслідки їх відсутності та необхідність відвідувати періодичні огляди в стоматологічній клініці.
Спеціальні пацієнти часто приймають ліки від інших проблем, не пов’язаних з ротовою порожниною, хоча вони можуть мати наслідки для ротової порожнини. Існує більше 500 ліків (антидепресантів, нейролептиків, анксіолітиків тощо), які можуть викликати їх ксеростомія, що в свою чергу сприяє появі порожнин і захворювань пародонту, глоситів, галітозу тощо. Цим пацієнтам рекомендується використовувати зубні пасти та засоби для полоскання рота, які містять зволожуючі інгредієнти або стимулюють вироблення слини.
Тривале вживання ліків з цукристими компонентами може призвести до розвитку порожнин. Тим людям, у яких високий ризик виникнення карієсу (погана гігієна, дієта, багата цукром, попередня історія карієсу) рекомендується використовувати зубні пасти та антикаріальні засоби для полоскання рота, які крім фтору містять інші активні інгредієнти проти карієсу, такі як ксилітол, або навіть деякі інноваційні рецептури, які, крім цих компонентів, включають наночастинки гідроксиапатиту.
Імунодепресивні препарати, такі як циклоспорин, антигіпертензивні засоби, такі як ніфедипін (або інші блокатори кальцієвих каналів), та протисудомні засоби (особливо із сімейства гідантоїнів) можуть спричинити збільшення ясен (3). У цьому випадку стоматолог буде відповідальним за консультацію з лікарем-спеціалістом, щоб оцінити можливу зміну ліків, що не включає цей побічний ефект, і, якщо це неможливо, контролювати проблему (5) .
Зубна травма та чутливість зубів
стоматологічна травма вони часті у людей з обмеженими можливостями, пов’язаними з руховою координацією, епілепсією та психічними вадами (психози, деменція). Вихователям рекомендується намагатися відновити зуб (якщо корінь збережений, не торкаючись його) у разі травми із втратою зуба та по можливості переставити його, утримуючи в положенні, кусаючи серветку або хустку, і негайно йти терміново до стоматолога (6). Якщо це неможливо, зуб слід зберігати у воді, сироватці або молоці, щоб він не зневоднювався, поки ви не зможете піти до стоматолога.
У випадку з людьми з порушеннями харчування (анорексія, булімія), крім втрати ваги, зазвичай спостерігається збільшення чутливість зубів через ерозію зубів, спричинену блювотою. Цим людям рекомендується використовувати засоби проти чутливості зубів, а також відновлювати пошкоджену емаль.
Крім того, не можна ігнорувати, що деякі інвалідність або неврологічні зміни (наприклад, біполярний розлад або психоз) можуть спричинити самопошкодження пацієнта в будь-якій частині тіла, включаючи, зокрема, мову та слизові оболонки рота.
Категорії
- ЗНАТИ БІЛЬШЕ
- РІШЕННЯ
- ПОРАДИ НАРКОТИКАМ
- ДЕНТАЙД СЬОГОДНІ
- ЗАГОВОРИТИ З
- Співпраця
Бібліографія
- Інвалідність та здоров’я. Всесвітня організація охорони здоров'я. Опис № 352. 2014 рік.
- Національний інститут статистики. Опитування щодо інвалідності, особистої автономії та ситуацій залежності (AGE). 2008 рік.
- Люцерон М.Є. Ключі для ведення особливих пацієнтів у стоматологічній клініці. Клас DENTAID. 2015 рік.
- Marulanda J, Betancur JD, Espinosa S, Gómez JL, Tapias A. Здоров’я порожнини рота у інвалідів. CES Odont 2011; 24 (1): 71-76.
- CADIME (Андалузький центр інформації про наркотики). Гіперплазія ясен через наркотики. Андалузька школа охорони здоров’я. СЕМЕРГЕН 2007; 33 (5): 273-275.
- Pérez ME, Limeres J, Fernández J. Посібник з гігієни порожнини рота для людей з обмеженими можливостями. 2012. Ред. Професійна графічна ідея.
СХОЖІ ПОВІДОМЛЕННЯ
10 можливостей здоров'я порожнини рота у фармації
Пошук фармацевтичних порад та більш конкретних формул є воротами до аптеки кожного ...
Захворювання пародонту пояснили в аптеці
Хвороби пародонту, також відомі як хвороби ясен, є хронічними інфекційними захворюваннями ...
Здоров’я порожнини рота у дорослих старше 50 років
З плином років наша ротова порожнина зазнає як анатомічних, так і фізіологічних змін. Ці ...
Підпишіться на інформаційний бюлетень DENTAID Oral Health