Що ми розслідуємо?
Імуноглобулін Е (IgE) - це білок, який може бути пов’язаний з алергічними реакціями; він зазвичай виявляється в дуже малих кількостях у крові. IgE виробляється відповідно до потреб організму, частини оборонної системи в обороні від “зловмисників”. Коли хтось має генетичну схильність до алергії і вперше зустрічає алерген (наприклад, якусь їжу, траву, домашній пил тощо), організм стає чутливим (сенсибілізація). Організм вважає передбачуваний алерген небезпечним і виробляє проти нього специфічний білок IgE. IgE зв’язується з так званими тучними клітинами та гранулоцитами базофілів у крові. (Тучні клітини знаходяться у великій кількості по всьому тілу, але в найбільшій кількості в шкірі, дихальній системі та травному тракті). Наступного разу зв’язане антитіло IgE розпізнає алерген і спричиняє секрецію гістаміну, а також інших сполук з тучних клітин та базофілів, що призводить до алергічної реакції в місці контакту.

лабораторні

Тест на антитіла IgE, специфічний для алергену, використовується для виявлення алергії, спричиненої певним алергеном. Тест визначає кількість підозри на антитіло IgE у крові. Кожен аналіз специфічних антитіл IgE вимагає іншого визначення: не той самий антиген, наприклад для медоносної бджоли та джмеля, яєчного білка та яєчного жовтка, гігантської амброзії та західної амброзії. Заявки на тести можна згрупувати у так звані панелі (наприклад, харчові панелі або панелі з бур’янами, травою та цвіллю), але окремі панелі, що складаються з виявлення найбільш ймовірних алергенів, також можуть бути обрані у співпраці з лікуючим лікарем.

Специфічні для алергенів аналізи IgE можна проводити кількома способами. RAST (радіоалергосорбуюче тіло) - найдавніший і найвідоміший метод. Деякі лікарі називають усі тести на алергію IgE RAST, що є специфічним методом, і не впевнено, що конкретна лабораторія буде використовувати цей метод.

Який зразок потрібен?
Потрібна проба крові, взята з ліктьової вени руки.

ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся будь-яких медичних або лабораторних досліджень, відчуваєте нездужання під час взяття крові або турбуєтесь, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові тести, Як допомогти дітям з медичними тестами та Як літнім людям пройти медичний огляд.

Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає уявлення про процес підготовки та обробки кров’яного та горлового секрету.

Як застосовується тест?
Тест на антитіла до IgE, специфічний для алергену, використовується для скринінгу на алергію на певну речовину (гіперчутливість I типу) або для визначення кількох речовин, коли пацієнт має гострі або хронічні алергічні симптоми.

Алергенспецифічний тест на антитіла IgE може бути проведений замість іншого тесту на алергію під наглядом лікаря), якщо пацієнт має важкий дерматит або екзему, отримує лікування гістаміном або антидепресантом. У цьому випадку виникають труднощі при проведенні так званих тестів in vivo, і може виникнути ризик серйозної алергічної реакції.

Для перевірки ефективності імунотерапії також може бути запропонований тест на антитіла до IgE, специфічний для алергену. Їх також можуть попросити перевірити, чи переросла дитина алергію. Однак слід зазначити, що рівні IgE не відображають тяжкості алергічної реакції, напр. якщо хтось переростає свою алергію, рівень IgE може бути високим навіть через роки.

Коли лікар просить обстеження?
Як правило, вимагається тестування на антитіла до IgE на алерген, коли є ознаки або симптоми алергії на одну або кілька речовин (наприклад, їжу).

Що означає результат?
Загалом, негативний результат відображає той факт, що у пацієнта немає «справжньої алергії» на конкретний алерген. Однак тестування на антитіла до IgE, специфічне для алергену, слід завжди оцінювати з обережністю, оскільки, наприклад, якщо тест IgE негативний, все ще є невелика ймовірність того, що у вас алергія.

Підвищений рівень IgE зазвичай є алергією. Однак специфічний тест IgE може бути позитивним, але алергічна реакція на алерген не може виникнути. Слід зазначити, що специфічні рівні IgE не відображають тяжкості алергічної реакції. Окрім визначення рівня IgE, важливо знати історію хвороби, і може знадобитися проведення інших тестів на алергію під наглядом лікаря.

Що ще мені потрібно знати?
Іноді лікар використовує результати інших лабораторних досліджень на додаток до конкретного рівня IgE для оцінки алергічного процесу. Таке обстеження може бути напр. загальний рівень IgE, загальний аналіз крові разом із якісним аналізом крові (особливо кількість еозинофілів та клітин базофілів). Ці результати можуть також підтримувати алергію, але не є конкретними, тобто, крім алергії, можуть бути й інші причини для збільшення.

1. На додаток до алерген-специфічного IgE, які ще тести є на алергію?
Алерголог або дерматолог може використовувати шкірні проби (шляхом проколювання голкою або подряпинами), пластирні тести та оральні харчові проби. Також лікар може спробувати вилучити деякі продукти з раціону пацієнта, а потім поступово відновити початковий раціон, щоб побачити, на яку їжу у вас алергія. Дуже важливо, щоб ці тести проводились лише під суворим наглядом лікаря, оскільки може виникнути анафілактична реакція, що загрожує життю.

2. Тести на алергію негативні, але є симптоми алергії. Що ще могло бути?
Може існувати так звана генетична гіперчутливість до речовини. Такими можуть бути напр. чутливість до глютену або фермент - напр. дефіцит лактази, що спричиняє чутливість до лактози. У вас може бути лише одне алергічно подібне захворювання, яке не опосередковується IgE і для якого не існує конкретного лабораторного дослідження. Існує ряд захворювань, симптоми яких включають алергічні симптоми.

3. Незважаючи на легкі алергічні симптоми, захворювання може бути важким?

Алергічні реакції дуже індивідуальні. Вони можуть бути легкими або важкими, а реакції неоднакові при контакті з алергеном. Стан пацієнта з часом може погіршитися; реакція може вплинути на весь організм і навіть призвести до летального результату. Однак алергічні реакції з часом також можуть зменшуватися.

4. Алергія може коли-небудь зникнути?

Хоча діти часто переростають свою алергію, дорослі - ні. Найважчі алергічні реакції, такі як анафілаксія, спричинена арахісом, не зникають. Ігнорування алергену, дотримання заходів обережності та прийом ліків - найкращі методи лікування. (Ліки можуть включати, наприклад, антигістамінні препарати та ін’єкції адреналіну.) Імунотерапія може допомогти полегшити неминучі алергічні симптоми, але не є ефективною при харчовій алергії, і лікування, що складається з регулярних ін’єкцій, слід продовжувати нескінченно довго.

5. Чому мене просять утриматися від вживання свіжих фруктів, коли у мене алергія на пилок деревини?

Оскільки може бути перехресна реакція між деякими алергенами в повітрі та алергенами фруктового походження. Тіло можна обдурити, і навіть споживаючи фрукти, воно реагує так, ніби контактувало з пилком деревини, тому виникає алергічна реакція. Однак цей тип перехресної реакції є відносно рідкісним явищем.