Що ми розслідуємо?
Лужна фосфатаза - це фермент, білок, який допомагає клітинам функціонувати. Лужна фосфатаза міститься у високій концентрації в клітинах, що складають кістки, і в печінці. Виявляється в печінці на клітинній мембрані (на межі клітин), яка прикріплюється до жовчних проток (маленькі трубочки, що відводять жовч із печінки в кишечник, де вона необхідна для перетравлення жирів у раціоні). Менша кількість ALP виявляється в плаценті та кишечнику вагітних. Кожен із цих органів містить різні форми ALP. Різні форми називаються ізоформами та ізоферментами.
Як проводиться відбір проб?
Кров береться за допомогою голки, введеної в лицьову вену.
ПРИМІТКА. Якщо ви боїтеся будь-яких медичних або лабораторних досліджень, відчуваєте нездужання під час взяття крові або турбуєтесь, рекомендуємо прочитати наступні статті під час підготовки: Впоратися з болем, пов’язаним з тестом, Поради щодо взяття крові тести, Як допомогти дітям з медичними тестами та Як літнім людям пройти медичний огляд.
Що відбувається з візерунком? Короткий візит до лабораторії дає уявлення про процес підготовки та обробки кров’яного та горлового секрету.
Коли хтось впевнений у хворобі печінки, дуже високий рівень ALP свідчить про перекриття жовчної протоки. ALP часто високий у онкологічних людей, чий рак поширився на печінку або кістки. Якщо організм такого пацієнта з раком кісток або печінки реагує на лікування, рівень ALP знизиться. Якщо у когось у крові високий рівень ALP, а причина невідома, ваш лікар може також попросити тести на ізоферменти ALP для постановки діагнозу.
ALP, як правило, є частиною звичайного профілю лабораторних досліджень, часто частиною групи інших тестів, які називаються панелями печінки. ALP вимагається в поєднанні з декількома іншими тестами, якщо у пацієнта є симптоми, що свідчать про порушення функції печінки або кісток.
ПРИМІТКА: Оскільки референтне значення залежить від ряду факторів (наприклад, віку пацієнта, статі, вибірки популяції, методу випробування), числові значення результатів можуть відрізнятися залежно від лабораторії. Тому для цього тесту не можна призначити загальноприйнятий контрольний діапазон. У вашому лабораторному звіті вказується контрольний діапазон, який є дійсним у лабораторії, яка проводить тест. Настійно рекомендується обговорити результати зі спеціалістом. Для отримання додаткової інформації див. Вкладку Довідкові діапазони та їхні звіти.
Високий рівень АЛП зазвичай означає, що кістка або печінка пошкоджені. Якщо інші тести на печінку, такі як білірубін, аспартатамінотрансфераза (GOT) або аланінамінотрансфераза (GPT), також високі, ALP зазвичай надходить з печінки. Якщо результати кальцію та фосфату є ненормальними, АЛП зазвичай має кісткове походження.
При деяких формах захворювання печінки, напр. при гепатиті (запаленні печінки) рівень АЛП зазвичай підвищений у значно меншій мірі, ніж ГОТ та ГПТ. Коли жовчні протоки закупорюються (зазвичай через жовчнокам’яну хворобу або рубці від попередніх жовчнокам’яних хвороб, хірургічне втручання або пухлина), АЛФ та білірубін можуть бути підвищені значно більше, ніж ГОТ або ГПТ. При деяких захворюваннях печінки високим може бути лише АЛП.
При деяких захворюваннях кісток, таких як розлад, який називається хворобою Педжета (де кістки збільшені та деформовані) або деяких видах раку, які поширилися на кістки, високий може бути лише тест на АЛП.
Іноді лікарі не усвідомлюють, чому рівень АЛФ високий, і в цих випадках лікар може попросити інший фермент, GGT, який виникає в тому ж місці в печінці, що і АЛФ, але не в кістках.
У вагітних жінок може бути підвищений рівень ALP. Діти мають більш високий рівень ALP, оскільки їх кістки ростуть, і ALP часто дуже високий за "раптових стрибків росту", що відбуваються в різному віці у хлопчиків та дівчаток.
Під час їжі в деяких випадках їжа може трохи підвищити рівень ALP протягом декількох годин. Зазвичай краще проводити тест на голодний шлунок (після нічного голодування). Деякі ліки, особливо ті, що використовуються при психіатричному лікуванні, можуть підвищити рівень АЛФ, але це рідко.
Відбір крові натще бажаний, але для цього тесту не потрібен.