пацієнтів

C. Василеску a, A. Aymerich Sánchez b, M. Rosa Gonzáles c, E. Pérez Castro d, J. Gómez Pérez e і N. Sotelo Kesti f

лікар-резидент 2 курсу сімейної та громадської медицини. Оздоровчий центр Вільянуева-дель-Парділло. Мадрид. б Сімейний лікар. Служба екстреної допомоги в лікарні Ель Ескоріал. Мадрид. c Постійний лікар 3 курсу сімейної та громадської медицини. Оздоровчий центр Вільянуева де Каньяда. Мадрид. d Постійний лікар сімейної та громадської медицини. Центр здоров’я Торрелодонів. Мадрид. e лікар 2-го курсу сімейної та громадської медицини. Центр здоров’я станції Позуело. Мадрид. f Постійний лікар сімейної та громадської медицини. Оздоровчий центр "Галапагар". Мадрид.

Опис справи: 19-річні чоловіки, двійнята, йдуть разом опівночі до травмпункту через відчуття зараженості глистами на тиждень, не маючи можливості вести нормальне життя. Обидва вони протягом тижня мали однакові симптоми, тому вони звернулись до свого медичного центру, вони вже чекають результату копропаразитного обстеження. Все почалося з анального свербіння, потім глисти вийшли з анального отвору і піднялися в горло через шлунок, вириваючи з одного вуха за 10 хвилин до консультації, поки вони були в залі очікування. Вони повідомляють про генералізований свербіж, відсутність апетиту та втрату ваги. Студенти консерваторії протягом 3 днів не можуть відвідувати заняття через зазначені симптоми. Вони сидять на піст часниковою дієтою для усунення паразитів. Відсутність слухових галюцинацій. Вони стосуються вживання конопель 2-3 рази на тиждень. Вони живуть зі своїми батьками, 4 іншими неповнолітніми братами та сестрами та 2 кроликами. Жоден співмешканець не має подібних симптомів.

Дослідження та додаткові випробування: Анодінове фізичне обстеження (відсутність шкірно-слизових уражень або паразитів в анальній області, відсутність паразитів у зовнішніх слухових проходах, хрипів). Неврологічне обстеження: ізохоричні мідріатичні зіниці, тремор верхніх кінцівок, решта звичайного обстеження. В аналітиці виділяють: 4,96% еозинофілів, позитивний коноплі в сечі, негативний тест Грехема.

Клінічне судження: Делірій паразитарної інвазії або синдром Екбома.

Диференціальний діагноз: Паразитоз, паразитофобія, синдром Віттмака Екбома (синдром неспокійних ніг).

Остаточний коментар: Синдром Екбома або делірій паразитозу - це частіший психіатричний стан, який вимагає література, багато разів діагностується і трактується як паразитоз або дерматологічний стан, головним симптомом якого є маячне уявлення про зараження живими організмами, такими як кліщі, бактерії, віруси, комахи або глисти. В даний час існує тенденція застосовувати мультидисциплінарний підхід до цих пацієнтів, головним чином між первинною медичною допомогою, дерматологією та психіатрією.

Бібліографія

  1. Синдром Екбома і омана шкірної інвазії. Огляд літератури. Енн Мед Психол (Париж). 1986; 144: 321-40.
  2. Маревний паразитоз: дерматологічний, психіатричний та фармакологічний підхід. J Am Acad Dermatol. 1993; 29: 1023-33.

Ключові слова: Паразитарне зараження. Конопель. Делірій.