спіраль

Серед найпоширеніших методів контрацепції - протизаплідні таблетки або таблетки та внутрішньоматкові пристрої (ВМС), Вибір яких залежить від особливостей жінки, з точки зору її стану здоров’я, уподобань, практичності та терпимості, тому при виборі найбільш підходящого методу необхідно враховувати кілька факторів, які повинен оцінити перевірений гінеколог.

У цій статті буде показано огляд характеристик, ефективності, зазначеного використання, ризиків та негативних наслідків цих методів.

Внутрішньоматкові пристрої (ВМС)

Внутрішньоматкова спіраль - метод контрацепції тривалої дії, який вимагає імплантації в матку лікаря за допомогою швидкої процедури та з незначним дискомфортом.

Внутрішньоматкова спіраль складається з невеликого, як правило, пластикового пристрою, що містить мідь. Хоча конструкція пристрою може змінюватися, більшість ВМС мають дві нитки, які проходять через отвір шийки матки у піхву, що дозволяє користувачеві перевірити розміщення своєї ВМС, а лікар оцінити це додатково. дозволяючи їх видобуток. У своєму складі він міг додати прогестин.

Внутрішньоматкова спіраль працює, запобігаючи сперматозоїдам дістатися до яйцеклітини. Також мідь викликає запалення в матці, що руйнує сперму, яка потрапляє в матку. Вони також діють, запобігаючи імплантації зиготи. ВМС прогестину згущує слиз у шийці матки, яка діє як бар’єр для сперми.

Більше 14% жінок у всьому світі використовують внутрішньоматкові контрацептиви, але їх використання дуже різниться між країнами.

ВМС високоефективні. Ті, хто вивільняє прогестин або мідь, мають надзвичайно низький рівень відмов менше 1% під час використання.

побічні ефекти Поширені ВМС включають:

  • Бар'єр.
  • Хвороба.
  • Здуття живота.
  • Біль у спині
  • Вагінальні виділення.
  • Нерегулярні кровотечі.

У рідкісних випадках ВМС також можуть спричиняти інфекції малого тазу, ризик яких найбільший у перші тижні застосування ВМС, тому регулярні огляди можуть допомогти забезпечити раннє виявлення ознак інфекції.

У дуже рідкісних випадках ВМС також можуть зісковзнути з місця і вигнати з матки, що найчастіше спостерігається незабаром після встановлення.

Внутрішньоматкова спіраль також може перфорувати матку або шийку матки, хоча це надзвичайно рідко. Це може спричинити біль, але часто відсутні інші симптоми. У рідкісних випадках лікар повинен видалити ВМС хірургічним шляхом.

Внутрішньоматкова спіраль може залишатися ефективною від 3 до 10 років, залежно від типу пристрою, який вибрала жінка.

Як правило, людині потрібно відвідувати лише регулярні огляди, щоб переконатися, що пристрій залишається працездатним і на місці.

Будь-яка жінка, яка розглядає ВМС, повинна враховувати вартість відвідування регулярних оглядів, щоб забезпечити правильне розміщення пристрою.

Протизаплідні таблетки

Це препарати, виготовлені на основі гормонів, які жінки регулярно приймають для запобігання вагітності.

Два гормони, що використовуються в протизаплідних таблетках, - це етинілестрадіол (ЕЕ) та прогестин або гестаген, який є синтетичною формою прогестерону. Ці два статеві гормони діють синергічно, запобігаючи вагітності, викликаючи зміни в яєчниках, що перешкоджають овуляції; змушують цервікальний слиз згущуватися, що допомагає блокувати потрапляння сперми в матку, крім того, сприяючи утворенню тоншого ендометрію, щоб зменшити можливість імплантації.

Існують також оральні контрацептиви, які можна формулювати разом з іншими гестагенами, такими як левоноргестрел, Він набув популярності як екстрена контрацепція або «вранці після таблеток». Інший комбінований оральний контрацептив включає дроспіренон та ЕЕ у низьких дозах, як це має місце марка Ясмін, вироблена лабораторією Bayer.

При правильному прийомі протизаплідні таблетки він високоефективний. Він має рівень успіху близько 99%. Шанс завагітніти збільшується, якщо людина неправильно приймає таблетки. Приблизно 9 із 100 жінок, які приймають таблетки, завагітніли, можливо через неправильне використання або генетичні мутації, що знижують її ефективність.

Побічні ефекти протизаплідних таблеток включають:

  • Кровотеча між менструаціями.
  • Нудота і блювота
  • Ніжність грудей.
  • Головні болі.
  • Втома.
  • Здуття живота.

Багато побічні ефекти, як правило, зникають після перших кількох місяців використання.

Щоб більшість протизаплідних таблеток були ефективними, їх потрібно приймати кожен день вашого 21- або 28-денного менструального циклу. Недоліком цього є те, що легко забути прийняти таблетку, зменшуючи її ефективність.

Запобіжні заходи

Лікарі повинні оцінити ризик розвитку судинних захворювань перед призначенням оральної контрацепції, що особливо необхідно жінкам старше 35 років або тим, хто палить, оскільки протизаплідні таблетки можуть збільшити ризик судинних захворювань, таких як інфаркт та інсульт (інсульт).

Вони також можуть збільшити ризик утворення тромбів і, рідко, пухлин печінки. Куріння або гіпертонія або діабет можуть ще більше збільшити ці ризики, тому важливо, щоб лікар регулярно оцінював реакцію організму на ліки.

Міркування

Лікар, який призначає метод контрацепції, повинен знати фактори, що включають історію хвороби, спосіб життя та анатомію жінки, щоб вибір методу контрацепції був найбільш доцільним. Приймаючи рішення між таблетками або ВМС, враховуйте наступне:

  • Люди старше 35 років можуть отримати більшу користь від внутрішньоматкової спіралі через ризик утворення тромбів, пов’язаних із таблетками на цьому етапі життя.
  • Лікарі, як правило, застерігають завзятих курців не приймати таблетки через сукупний ризик розвитку судинних захворювань, особливо якщо існують також інші пов'язані з цим фактори ризику.
  • Люди, які особливо чутливі до гормонів, можуть скористатися негормональними засобами контролю народжуваності, такими як мідна спіраль.
  • Внутрішньоматкова спіраль може не працювати належним чином у жінок з нерегулярними порожнинами матки, включаючи міому матки .
  • Людям слід уникати використання внутрішньоматкової спіралі, якщо у них розвиваються запальні захворювання органів малого тазу, гострі захворювання печінки або інфекції статевих шляхів.
  • Будь-яка жінка, яка страждає алергією на мідь, повинна уникати використання ВМС на основі міді.

Як безпечно перемикатись

При переключенні між методами контрацепції важливо не залишати прогалин у покритті, щоб мінімізувати ризик вагітності, тому він рекомендує:

  • Жінка, яка переходить із внутрішньоматкової спіралі на оральний контрацептив, повинна починати приймати таблетки за 7 днів до видалення внутрішньоматкової спіралі.
  • При переході з таблетки на гормональну спіраль лікар повинен вставити пристрій за 7 днів до прийому останньої таблетки.
  • Якщо жінка переходить на мідну внутрішньоматкову спіраль, лікар може вставити пристрій до 5 днів після останньої таблетки без розриву в покритті.

Якщо ці два методи неможливо поєднати або перекрити, лікар може порекомендувати резервний метод контрацепції за дні до початку функціонування ВМС.

Інші варіанти

Є й інші методи контрацепції як альтернативи:

  • Презервативи або презервативи.
  • Імплантати прогестину.
  • Ін’єкції прогестину
  • Піхвові кільця.
  • Шийки матки.
  • Гормональні пластирі.
  • Діафрагми.
  • Губки.

На додаток до звичайного сексуального утримання, додається радикальна і майже остаточна постійна стерилізація.