Фізичне обстеження Педіатричне обстеження не є принципово складнішим, ніж спільне лікування суглоба грудини, але воно вимагає від лікаря інших навичок та поведінки. Лікар повинен проявляти високу ступінь гнучкості, терпіння та тактовності до хворої дитини. Хід, форма та умови фізичного обстеження принципово визначаються віком пацієнта.

Немовлят та маленьких дітей слід обстежувати повністю роздягненими. Діти старшого віку повинні бути тактовними, крім батьків та медичного персоналу, в кімнаті повинні знаходитися лише діти однієї статі.

спільне

У підлітків особливу увагу слід приділяти лобковій зоні, обстеження проводити в найкоротші терміни, залишити геніталії непокритими лише необхідний час.

Спільне лікування грудної кістки, за згодою пацієнта, слід обстежити, якщо це можливо, у відсутності батька, але слід подбати про те, щоб медсестра завжди була присутня. Тест проводиться гнучко, беручи до уваги ставлення та реакції дитини, не дотримуйтесь жорстких схем тестування або послідовностей. Фізичний огляд у новонароджених та немовлят займає приблизно.

У таких випадках пацієнта слід обстежити на колінах у матері. Якщо дитина не плаче і доброзичлива, ми можемо оглянути його на оглядовому столі.

Доброякісні пухлини кісток megyeriplebania.hu

Майте на увазі, що малюки, малюки неохоче лягають, вважаючи за краще сидіти або стояти за столом. Якщо дитина неохоче робить щось під час дослідження, по можливості, мати повинна намагатися змусити дитину співпрацювати, а не спільне лікування грудної кістки. Ми пропонуємо маленькі з дитячої пляшечки з чаєм, оскільки тим часом деякі тести можна зробити простіше.

Якщо дитина плаче під час обстеження і не може заспокоїти його, запасіться терпінням, не намагайтеся замовчувати його будь-якою ціною.

Доброякісна остеобластома

Майте на увазі, що плач використовується для зняття напруги, спричиненої тестом у цьому віці, і деякі тести, якщо не термінові, слід робити пізніше, в тихий час.

Якщо малюк завжди намагається схопити стетоскоп під час огляду грудної клітини, не обмежуйте його руху, а дайте в руки і предмети, і іграшки, або запитуйте його про улюблені іграшки та друзів, тим самим відволікаючи його увагу від огляду. У цьому випадку при спільному лікуванні зап’ястя груднини дитина тримається на руках так, щоб його обличчя лежало на плечах матері, щоб лікар міг провести частину обстеження з-за спини дитини.

Будьте особливо обережні при дослідженні отворів тіла, оскільки ці маніпуляції дуже важко переносяться, особливо для маленьких дітей, а також для дітей шкільного віку. Загальний стан Спочатку, дивлячись на пацієнта, ми дізнаємось про його загальний стан, який може бути хорошим, депресивним або важким.

Ми спостерігаємо за станом свідомості дитини через чуттєвий, який може бути ясним, сонливим, сопорозним або коматозним. Спостерігайте за спільним лікуванням зап’ястя грудини дитини, поведінкою, яка може бути спільною, охочою чи тривожною, сором’язливою, недобросовісною, можливо агресивною.

Ми дізнаємось про позу пацієнта, спостерігаємо можливий примус, деформації, асиметрію, диспропорції, порушення розвитку. Ми оцінюємо фізичний розвиток та харчування пацієнта відповідно до його віку, недорозвиненого, недорозвиненого, недоїданого, перегодованого, худого, ожиріння, низького та все ще пропорційного, диспропорційного.

Шкіра На підставі шкірних симптомів можна визначити місцеві або загальні патологічні стани. При належному освітленні ми оглядаємо шкіру та слизові оболонки всієї поверхні тіла. Ми розглядаємо спільне лікування шкіри на грудині-зап’ясті, відчуваємо її еластичність, консистенцію, досліджуємо її тургор і температуру.

Ми враховуємо кількість, ступінь та характеристики різних шкірних явищ та уражень, а також додаткові формули шкіри, потових та потових залоз, волосся, нігтів. На бічній поверхні лівого плеча досліджують місце щеплення БЦЖ, яке розглядається як депігментований рубець з гладкою поверхнею. Його відсутність свідчить про неефективність вакцинації. Колір шкіри здорового немовляти злегка рожевий, а у старших дітей та підлітків колір шкіри в основному такий же, як у дорослих. Деякі стани супроводжуються великим або генералізованим ціанозом шкіри.

Найчастіше це викликано тривалим плачем, афективним апное, судомами, серцево-судинними або легеневими захворюваннями, внутрішньочерепними процесами або гіпоглікемією. У кожному випадку порівняйте ціаноз верхніх і нижніх кінцівок: у випадку coarctatio aortae або відкритої протоки Botalli зміна кольору нижніх кінцівок, як правило, більш виражена.

Коричневий ціаноз можна спостерігати у маленьких немовлят при спільному лікуванні зап'ястя грудної клітини при метгемоглобінемії, що при вмісті нітратсодержачої колодязної води свідчить про спільне лікування зап'ястя грудини їжею та чаєм. Каротинемія - це нешкідливе ураження долонь, підошов та обличчя у вигляді насиченого жовтого кольору шкіри, що виникає в результаті рясного споживання моркви та гарбузів, що містять каротинвмісну рослинну їжу.

На відміну від жовтяниці, він ніколи не вражає склери. Блідість шкіри найчастіше асоціюється з блідістю в холодних умовах, анемією, порушеннями кровообігу, гострими та хронічними захворюваннями, гіпоглікемією та станами, пов’язаними з набряками. Пігментована нудота та веснянки розвиваються в дитинстві ефелідів, як правило, у віці до року, і збільшуються в підлітковому віці.

Одночасне лікування п’яти шестирічних суглобів грудини розміром до 0,5 см та наявність шести плям у віці до шести років розміром до 1,5 см прогнозують розвиток нейрофіброматозу у дорослих. Поширені ураження шкіри у немовлят включають космічний дерматит seborrhoidesa, пелюшковий дерматит, еритема глутеале та інтертріго або інтерстиціальний дерматит. Космос - це сірувато-жовтий, жирний, лускатий, червоний або вологий свербіж на бровах, сідницях, що поширюється на обличчя, шкіру голови та ретроаурикулярну область.

Пелюшковий дерматит - це червоне, опухле, сяюче ураження шкіри в генітоглютеальній ділянці в результаті неадекватного догляду. Інтертріго - це запальний процес у вигинах шиї, пахв та паху через непрохідність випаровування на прилеглих ділянках шкіри.

Дитяча екзема з атопічно-алергічним механізмом чутливості до білка коров'ячого молока є загальним явищем у грудному віці і може свідчити про інші алергічні захворювання, які розвиваються пізніше. Процес, як правило, починається з обох сторін обличчя у вигляді крихітних макулопапульозних червоних ушкоджень у вигляді корової лактії, яка може поширюватися на лоб, спільного лікування зап'ястя грудини на волосистій шкірі голови, тулуба, кінцівок.

Випуск ІІІ кварталу 2019 року

Сверблячі, вологі ділянки легко заражаються, місцями екзема імпетигінозум ошпарюється. Шкірний феномен strophulus prurigoa головним чином пов'язаний з кропив'янкою в дитинстві немовляти: раптовий початок сверблячих вузликів у мм. У поганих гігієнічних умовах часто зустрічається імпетиго-контагіоз, спричинений стрептококами або стафілококами, а також спільне лікування суглоба грудини на голові та обличчі у вигляді дрібних свербіжних статевих пухирців, оточених неправильно розташованими червоними плямами. розвивається медово-жовтий обпал.

Хвороба у немовлят на грудному вигодовуванні Хвороба Лейнера, спричинена відсутністю комплементу С5, є супутнім лікуванням зап'ястя грудної кістки всього тіла з сідничної області, інфільтрованої еритеми, яка в декількох місцях розривається, лущиться по краях і гоїться рубцями. Ексуматна ексудативна багатоформність та бульозна епідермоліза синдрому Лайєлла можуть бути пов’язані з фебрильними інфекціями або прийомом деяких ліків.

Перший асоціюється з еритемою та поліморфними пухирями, у важких випадках видно сильне запалення шкірно-слизової оболонки в роті, очах, прямій кишці, уретрі Синдром Стівенса-Джонсона.

Синдром Лайєлла - це хвороба, що нагадує ошпарювання з швидко розвивається почервонінням, швидким відшаруванням епідермісу та позитивним симптомом Нікольського. У немовлят та дітей раннього віку діарея асоціюється із синдромом Acrodermatitis enteropathica Brandt навколо отворів тіла та в акральній частині кінцівок, захворюванням із симетричним почервонінням шкіри, утворенням пухирів та дефіцитом через селективне всмоктування цинку.

На ранніх стадіях більшості дитячих висипань з’являються інфекційні захворювання, макули характерного розподілу, розміру та кольору. Якщо підозрюється висип, слід точно описати супутні ураження шкіри папулозні, пухирчасті тощо.

Лущення пов’язане з багатьма шкірними захворюваннями, такими як екзема, себорея, псоріаз тощо.

Відповіді лікаря - Біо-Культ

У немовлят та дітей ми часто спостерігаємо садна та пошкодження епітелію, локалізація яких може бути характерною: ті, що знаходяться в дистальній частині кінцівок, вказують на пошкодження, спричинені звичайними фізичними навантаженнями, тоді як у тулуба, сідничних та проксимальних кінцівок можуть спостерігатися ознаки можливого фізичного насильства.

Вологість та тургор шкіри можуть свідчити про низку фізіологічних та патологічних станів. У грудному віці та ранньому дитинстві рясне потовиділення найчастіше може бути спричинене підвищеними фізичними навантаженнями, плачем, переодяганням, але це також може бути симптомом лихоманки, гіпоглікемії, гіпокальціємії, гіпертиреозу, муковісцидозу або вродженої серцевої недостатності.

Сухість шкіри може свідчити про низку уражень: зневоднення, екзему, гіпотиреоз, ектодермальну дисплазію та, можливо, інтоксикацію атропіном. Тургор обстежується шляхом підтяжки пружності та еластичності шкіри на черевній стінці або на внутрішній поверхні стегна.

Гостро знижений тургор шкірних зморшок виявляється лише повільно при зневодненні та втраті солі, хронічно знижений тургор виявляється при атрофії та кахексії. При гіпернатріємії шкіра відчуває пастозність. Набряки найчастіше стосуються хвороб серця або нирок, гіпотиреозу або алергічної реакції.

Огляд нігтя і нігтьового ложа допомагає визнати багато захворювань. Супутнє лікування зап’ястя грудини в дитячому віці Одночасне лікування суглобово-зап’ясткового суглоба показано при ціанозі та супутній блідості суглобових суглобів, що свідчить про порушення кровообігу та оксигенації.

При грибкових інфекціях нігтьові пластини можуть бути потовщеними, знебарвленими та волокнистими. При гіпотиреозі, анемії нігті тьмяніють. Білі плями, викладені на нігтях, можуть свідчити про порушення харчування. При ектодермальної дисплазії нігті можуть повністю відсутні, нігті у формі ложки можуть бути симптомом хронічної гіпохромної анемії.

При хронічних захворюваннях може спостерігатися суглобове лікування грудної кістки зап’ястя нігтів, можливо поперечне борознавання. У цьому віці волосся зазвичай гладке, м’яке, ніжне на дотик.

Болі в руках, зап'ястя - Оніміння

Алопеція може бути ознакою супутнього лікування декількох суглобів грудини і може спричинити рахіт, хронічну інфекцію тощо. Спільною обробкою грудини-зап'ястя до настання статевого дозрівання є волосся на поверхні тіла волосся, брів та вій. Вентиляційне волосся і пахвові волосся з’являються в підлітковому віці, а волосся на обличчі у хлопчиків. Ми говоримо про раннього пабарха, коли волосся у віял з’являється у дівчаток до 8 років, а у хлопчиків до 9 років.

Підвищена пігментація ареоли та зовнішніх статевих органів, у дівчаток пальпується молочна залоза, посилюється суглобове лікування грудного суглоба, посилюється секреторна активність потових та апокринових залоз, збільшується суглобове лікування грудного суглоба кількість підшкірної жирової тканини. Спеціальне лікування грудно-зап’ясткових суглобів шкірного явища вульгарних вугрів.

Лімфатичні вузли Розміри лімфатичних вузлів поступово збільшуються протягом дитинства і поступово зменшуються у підлітковому віці. Пальпаторно досліджуємо потиличну, ретропреурикулярну, шийну, підщелепну, під’язикову, над- та внутрішньоключичну, пахвові та пахові області розміру, консистенції, рухливості, їх зв’язку між собою та навколишнім середовищем, чутливості до тиску, кольору та температури шкіра над ними.

Окремі, рухливі, безболісні, гнучкі, не теплі тактильні лімфатичні вузли до 3 мм у перерахованих областях та до 1 см у шийному та паховому відділах. Збільшення лімфовузлів при лімфаденопатії в більшості випадків є супутнім лікуванням суглоба грудини у разі локальної або, можливо, генералізованої інфекції відповідної області. Спільне лікування збільшених потиличних лімфовузлів, часто на грудині-зап’ясті, при деяких хронічних захворюваннях шкіри голови у дітей, таких як себорея.

Влітку збільшення пахових лімфатичних вузлів часто зустрічається у дітей, які бігають босоніж. В результаті вакцинації БЦЖ злитий лімфатичний вузол може пальпуватися в пахвовій западині або вздовж ключиці, що може показати кальцифікацію на рентгені. Однак пальпуються лімфатичні вузли в надключичній ділянці ніколи не можна вважати нормальними, найчастіше симптомами системного або внутрішньогрудного захворювання.

Якщо ми не відчуваємо лімфатичний вузол у будь-якому регіоні в дитинстві, це свідчить про імунодефіцит, стан агам-серцевої глобулінемії. Голова Досліджуючи голову, ми можемо отримати важливі дані про ріст і функціональне дозрівання центральної нервової системи. Досліджуємо розмір черепа, вимірюємо його окружність. Мікроцефалія може бути обумовлена ​​дисгенезією та ранньою окостенінням грудини.

ІНФОРМАЦІЙНА СТОРІНКА

Гідроцефалія, субдуральний випіт, внутрішньочерепна пухлинна макроцефалія. У разі колишніх недоношених дітей спостерігається характерний макроцефальний череп, що саме по собі не є аномальним. Мікро- або макроцефалія рідко буває знайома, вона може виникати як структурна ознака навіть без анатомічного чи функціонального захворювання.

Плоскі черепи розвиваються внаслідок захворювань, через які череп немовляти, що лежить на спині, постійно знаходиться в одному положенні при спільному лікуванні затримки соматомоторного розвитку зап’ястя грудини, нервово-м’язових захворювань, або кістки м’які та пластичні через якесь захворювання, рахіт У немовлят Rachitises спільне лікування суглоба грудини відбувається в центрі окостеніння лобової та стінкової кісток з утворенням характерних горбків внаслідок скупчення остеоїдної тканини.

Форма черепа може стати асиметричною внаслідок аномального окостеніння швів краніосиностози: у разі дострокового закриття шва човна черепа scaphocephaliaa у випадку коронного шва башти черепа turricephaliaa коронального шва і.

Шви добре прощупуються до шестимісячного віку, вони трохи виділяються. Коронарний шов окостеніє в молодому віці, інші шви окостеніють набагато пізніше. Уздовж швів, переважно по середній лінії, ми можемо відчути попередньо рельєфні формули з гладкою поверхнею, в яких менінгоцеле менінгоцеле або менінгоенцефалокеле менінгоцеле разом.