Вчені використовують штучний білок для усунення жирових відкладень в артеріях

В ході випробувань американській лабораторії вдалося різко зменшити накопичення жиру в артеріальних стінках (основна причина ішемічної хвороби серця). Випробування включало введення 36 пацієнтам штучної молекули, подібної до тієї, що називається хороший холестерин. Вже через п’ять тижнів та п’ять ін’єкцій жировий наліт в артеріях зменшився на 4%, що еквівалентно рокам лікування препаратом. Результат відкриває важливий спосіб лікування коронарних захворювань, говорить Луїс Масана, президент Іспанського товариства атеросклерозу.

сполука

Суд ґрунтується на відкритті 30 років тому, коли група дослідників виявила, що жителі італійського міста Лімоне-суль-Гарда, недалеко від Мілана, мали завидне коронарне здоров'я. Незважаючи на це, рівень їх ЛПВЩ (ліпопротеїди високої щільності англійською мовою, т. Зв хороший холестерин) вони були дуже низькими. Вчені виявили причину парадокса: ця група населення мала генетичну мутацію, яка впливала на один з білків хороший холестерин таким чином, що він збільшив свою здатність поглинати жир із артеріальних стінок. Ця висока ефективність дозволила жителям Лімоне показати чудове артеріальне здоров'я, незважаючи на низький рівень ЛПВЩ. На його честь молекулу назвали апопротеїном AI-Milano.

Новизна випробування, яке було розроблено у дюжині центрів США під керівництвом Стівена Ніссена з клініки Клівленда (Огайо), полягає в тому, що синтетична форма згаданого білка була використана для того, щоб скористатися його властивості. Білок діє як промокальний папір і витягує жир зі стінок артерій, пояснює президент Товариства атеросклерозу.

Можливі патенти

Вчені шукали спосіб використовувати властивості цього білка для боротьби з нальотом в артеріях, особливо в коронарних артеріях. Але була проблема: використання білка з крові людей мало багато ризиків, включаючи відторгнення або можливу передачу вірусів СНІДу або гепатиту. Крім того, джерело сировини було дуже обмеженим, додає Масана.

Використання синтетичної молекули, патент якої належить фармацевтичному гіганту Pfizer, усуває ці недоліки. Оскільки це синтетичний білок, його можна запатентувати. Випробування профінансувала компанія Esperion Therapeutics і було опубліковане у вчорашньому номері журналу Американської медичної асоціації., ДЖАМА.

Контроль просування жирових відкладень (так званих бляшок атероми) в артеріальній стінці проводився за допомогою внутрішньокоронарного ультразвуку. У групі з 11 добровольців, які отримували ін’єкції плацебо (сольового розчину), наліт збільшився на 0,14% протягом п’яти тижнів, протягом яких тривав експеримент.

"Результати випробування підтверджують те, що вже було видно на лабораторних тваринах, але їх слід приймати з обережністю через малу кількість учасників і короткий час, який тривав випробування", вказує президент Іспанського товариства атеросклерозу.

"Результати цього дослідження дивують навіть найбільш оптимістичних з тих, хто підтримав ідею зробити ЛПВЩ ціллю терапії при артеріосклерозі", - говорить редактор ДЖАМА, Даніель Редер. "Якщо ця концепція підтвердиться в майбутньому, одного дня пацієнти з важкими коронарними синдромами зможуть отримувати ЛПВЩ-індукуючу терапію для швидкого прогресування та стабілізації їх уражень", - говорить він.

Холестерин є необхідною молекулою для людини, оскільки він входить до клітинних стінок, жовчних кислот та вітаміну D. Отримується із насичених жирів у продуктах тваринного походження, але перш за все тому, що печінка робить його фабричним. Це пояснює, чому у вегетаріанців не вистачає холестерину, і що багато разів дієти недостатньо для її контролю, і необхідно вдаватися до ліків. Вправа, яка стимулює кровообіг, сприяє його мобілізації. Тютюн, навпаки, є фактором ризику і стимулює його накопичення.

Оскільки холестерин не розчиняється в крові, він повинен утворювати сполуки з білками, щоб циркулювати по кровоносних судинах. Ці сполуки можуть бути двох типів: ЛПВЩ або хороший холестерин, що крім транспортування холестерину вони виводять його зі стінок артерій і ЛПНЩ або поганий холестерин, який має тенденцію осідати його на цих стінах за певних обставин.

Аналізи крові вимірюють не рівень холестерину, а ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ) і низької щільності (ЛПНЩ). Максимальна сума, рекомендована для здорової людини з двох типів, становить 200 міліграмів на децилітр крові. Ця сума розбита на рекомендований мінімум 40 міліграм ЛПВЩ і менше 150 ЛПНЩ.

За даними Національного обстеження охорони здоров’я 2001 року, у 10,9% дорослих діагностовано високий рівень холестерину. З них практично всі (10,8%) приймали ліки для зниження рівня. Але це випадки лише випадків із надмірним вмістом холестерину (понад 250 міліграмів на децилітр між цими двома типами), вважає Масана. "Справді, більше 50% дорослих перевищують 200 міліграмів", - говорить він.

Гіпертонія та тромби

Ризик високого рівня холестерину полягає в тому, що він може накопичуватися в артеріях. Це їх жорсткість, спричиняючи підвищення артеріального тиску, оскільки змушує серце сильніше перекачувати кров. Крім того, звуження перешкоджають зрошенню життєво важливих органів і сприяють створенню згустків (тромбів), які можуть закупорити капіляри, що несуть кисень.

Дослідження "підтверджує і підсилює важливість ЛПВЩ у його здатності вилучати холестерин з точки зору його клінічного впливу. Якщо ми збільшуємо ЛПВЩ, ми покращуємо атероматозні ураження", говорить Масана. Крім того, "він засвідчує основну роль холестерину у складі бляшок, особливо тих, які є більш крихкими та мають більшу тенденцію до ускладнень", додає фахівець.

Попередження застосовуватиметься особливо у найсерйозніших випадках, таких як пацієнти із стенокардією або інфарктом, вказує лікар. Спосіб введення нової сполуки (щотижнева ін’єкція) занадто складний, щоб замінити сучасне фармакологічне лікування.

* Ця стаття з’явилась у друкованому виданні 0005, 5 листопада 2003 р.