Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

соціально-економічний

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Продовження публікації як "Ендокринологія, діабет та харчування". Більше інформації

Індексується у:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS

Слідкуй за нами на:

Фактор впливу вимірює середню кількість цитат, отриманих за рік за твори, опубліковані у виданні протягом попередніх двох років.

SJR - це престижна метрика, заснована на ідеї, що всі цитати не рівні. SJR використовує алгоритм, подібний до рейтингу сторінок Google; є кількісним та якісним показником впливу публікації.

SNIP дозволяє порівняти вплив журналів з різних предметних областей, виправляючи відмінності у ймовірності цитування, які існують між журналами різних тем.

  • Ключові слова
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Матеріал і метод
  • Результати
  • Ключові слова
  • Ключові слова
  • Вступ
  • Матеріал і метод
  • Предмети
  • Анкетування та фізичний огляд
  • Клінічні діагнози
  • Аналіз даних
  • Результати
  • Обговорення
  • Бібліографія

Ожиріння є основною проблемою охорони здоров'я у всіх західних країнах, і його поширеність зростає. Ожиріння асоціюється з іншими захворюваннями, такими як цукровий діабет, артеріальна гіпертензія та ішемічна хвороба серця, і саме по собі є фактором ризику, що збільшує смертність.

Знати, яка частка жінок у Канарі у постменопаузі з ожирінням ІІ та ІІІ ступеня (індекс маси тіла [ІМТ] ≥ 35) нижче межі бідності, та вивчити поширеність цукрового діабету, захворювань щитовидної залози серед тієї самої популяції. Ожиріння, високий рівень крові тиск, запальні ревматичні захворювання, сечокам’яна хвороба та крихкість переломів кісток (загальний, хребетний та нехребцевий), розподіл ряду способів життя (споживання тютюну, алкоголю та кофеїну та фізична активність, що здійснюється протягом часу безкоштовно) та соціально-економічний рівень.

Спостережне дослідження поперечного перерізу. З усіма пацієнтами проводилось особисте опитування та застосовувалась анкета для визначення способу їх життя. Також було переглянуто його історію хвороби, щоб задокументувати поширеність захворювань. Вони також пройшли ретельний фізичний огляд, були вирізані та зважені у легкому одязі. Подібним чином добували кров натще для проведення загального аналізу. Застосовано критерій бідності, встановлений Національним інститутом статистики.

Жінки із ожирінням ожиріння були старшими (56,8 ± 11 проти 53,9 ± 11,6 років; p = 0,02), нижчими (153,7 ± 6,3 проти 156,9 ± 36, 1 см; p = 0,001), більшою вагою (89,6 ± 9,3 проти 66,6 ± 10,4 кг; p = 0,001) і більша площа поверхні тіла, ніж у контролів (1,73 ± 0,13 проти 1,54 ± 0,13 м2; p = 0,001). Ці жінки вживали менше алкоголю та тютюну та більше кави і були більш малорухливими, ніж жінки контрольної групи. Вони також мали вищу поширеність гіпертонії (36% проти 17,9%; p = 0,001; коефіцієнт шансів [OR] = 2,57; 95% довірчий інтервал [CI], 1,56-4,24), цукровий діабет (24,4% проти 11,3%; p = 0,001; АБО = 2,52; 95% ДІ, 1,47-1,05) та гіпотиреоз (14,3% проти 8%; р = 0,04, АБО = 1,91, 95% ДІ, 0,99-3,68). Більше половини жінок, що страждають ожирінням, жили в сільській місцевості і знаходились за межею бідності.

Більше половини захворюючих на ожиріння жінок у постменопаузі перебувають за межею бідності та проживають у сільській місцевості. Вони споживають менше алкоголю та тютюну, вони малорухливі і мають більшу поширеність цукрового діабету, гіпертонії та гіпотиреозу.

Ожиріння стало головною проблемою охорони здоров'я у всіх західних країнах, і його поширеність зростає. Цей стан пов’язаний із більшою поширеністю цукрового діабету, гіпертонії та ішемічної хвороби серця; крім того, ожиріння є фактором ризику смертності.

Вивчити взаємозв'язок деяких поширених захворювань (цукровий діабет, захворювання щитовидної залози, ожиріння, гіпертонія, запальні ревматичні захворювання, сечокам'яна хвороба), розподіл деяких факторів способу життя (споживання тютюну, алкоголю та кофеїну та фізична активність у вільний час) та поширеність бідність у популяції жінок в постменопаузі на Канарських островах із ожирінням II або III класу (ІМТ> 35).

Всім пацієнтам було проведено особисте опитування. Для оцінки способу їх життя та поточного вживання ліків було проведено анкетування. Медична документація жінок була переглянута, щоб підтвердити наявність певних захворювань. Усім пацієнтам було проведено повне фізичне обстеження. Вагу та зріст вимірювали у пацієнта, одягненого у легкий одяг. Зразки крові отримували у пацієнта натщесерце для подальшого аналізу. Бідність визначалася відповідно до критеріїв Іспанського національного інституту статистики.

Жінки з ожирінням II або III класу були старшими (56,8 ± 11 проти 53,9 ± 11,6 років, p = 0,02), нижчими (153,7 ± 6,3 проти 156,9 ± 36,1 см, p = 0,001), важчими (89,6 ± 9,3 проти 66,6 ± 10,4 кг, p = 0,001) і мав більшу поверхню тіла, ніж контролі (1,73 ± 0,13 проти 1,54 ± 0,13 м2, p = 0,001). Споживання алкоголю та тютюну було нижчим серед жінок із ожирінням, ніж у контрольних. Повні жінки випивали більше кави та брали менше фізичних навантажень у вільний час, ніж контроль. Поширеність гіпертонії -36% проти 17,9%, p = 0,001, коефіцієнт шансів [АБО] [95% довірчий інтервал (IC)] = 2,57 (1,56-4,24) -, цукровий діабет -24,4% проти 11,3%, p = 0,001, АБО = 2,52 (1,47-1,05) -і гіпотиреоз -14,3% проти 8%, р = 0,04; АБО = 1,91 (0,99-3,68) - було вищим у жінок із ожирінням, ніж у контрольних. Більше половини проживали у сільській місцевості і не перевищували поріг бідності.

Більше половини жінок у постменопаузі з ожирінням II або III класу були нижчими від межі бідності та проживали у сільській місцевості. У цих жінок було менше споживання алкоголю та тютюну, менша фізична активність у вільний час та більша поширеність цукрового діабету, гіпертонії та гіпотиреозу, ніж у контрольних жінок у постменопаузі.

Ожиріння є важливим фактором ризику для ряду метаболічних розладів, таких як гіперліпідемія 1, гіперглікемія, резистентність до інсуліну та стеатоз, які сприяють появі метаболічних захворювань, таких як цукровий діабет 2 типу, ішемічна хвороба серця та неалкогольна жирова печінка 1–3 .

Діагноз ожиріння ставиться на основі індексу маси тіла (ІМТ). З цього показника ожиріння класифікується на ожиріння I типу (ІМТ 30-34,9), ожиріння II типу (ІМТ 35-39,9), ожиріння III типу або хворобливе (ІМТ ≤ 40) та тип IV або екстремальне (ІМТ> 50) 4 . Поширеність останніх двох груп 5,6 дуже суттєво зростає в західних країнах, особливо серед жінок у США 7–9. З 1986 по 2000 р. Поширеність ІМТ> 30 серед населення практично подвоїлася, тоді як популяція з ІМТ> 40 в чотири рази, а популяція з ІМТ> 50 зросла в п'ять разів 8 .

Значне збільшення поширеності захворюваності на ожиріння спостерігається також в Іспанії, а Канарські острови є автономною громадою, яка в даний час реєструє одну з найвищих цифр в країні за поширеністю ожиріння 10. З цієї причини ми провели це дослідження з метою знання розподілу як стилю життя, так і факторів ризику та захворювань, пов’язаних із популяцією жінок у постменопаузі із ожирінням ІІ ступеня та вище, а також знати, яка частка ці жінки перебувають за межею бідності.

МАТЕРІАЛ І МЕТОД Предмети

Для проведення цього дослідження було включено 1221 канарську жінку, яка відвідувала відділ метаболізму кісткової тканини лікарні Універсаріо Інсуляр де Гран-Канарія, після того як їх запросили добровільно взяти участь у кількох епідеміологічних дослідженнях, проведених в нашому середовищі 11–13. Усі жінки були кавказькими. Вони були ретельно проінформовані про цілі дослідження, яке було затверджено Комісією з етики нашої лікарні та розроблено відповідно до стандартів Гельсінської декларації 14 .

Анкетування та фізичний огляд

До всіх учасників дослідження застосовували стандартизовану та попередньо затверджену анкету 15. Збір даних завершився переглядом історії хвороби лікарні. Також було проведено повне фізичне обстеження, включаючи різьбу та зважування пацієнтів у легкому одязі. ІМТ був отриманий шляхом ділення ваги в кілограмах на квадрат висоти в метрах.

Для оцінки соціально-економічного статусу жінок було застосовано анкету, яка включала проведені дослідження, поточну роботу та середній дохід сім'ї. Значення порогу бідності, виражене як еквівалентний дохід людини, було встановлено відповідно до визначення бідності, встановленого Національним інститутом статистики в євро 16 .

Порогові значення або граничні точки для кожного фактора ризику були визначені відповідно до заздалегідь встановлених діагностичних критеріїв. Згідно з Третім звітом Національної освітньої програми з холестерину 17, гіперхолестеринемія вважалася загальним рівнем холестерину в сироватці ≥ 240 мг/дл. Відповідно до критеріїв Сьомого звіту Спільного національного комітету 18, гіпертонічну хворобу визначали як систолічний артеріальний тиск ≥ 140 мм рт.ст. або діастолічний артеріальний тиск ≥ 90 мм рт.ст. Відповідно до рекомендацій Американської діабетичної асоціації 19, визначення цукрового діабету базувалося на вихідному рівні глюкози в крові ≥ 126 мг/дл. Так само розглядалася надмірна вага з ІМТ ≥ 25; ожиріння з ІМТ> 30 20 і куріння як щоденне споживання тютюну 21. Для менопаузи ми застосовуємо критерії Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) 22. Наявність артеріальної гіпертензії (HBP), цукрового діабету, гіпотиреозу та гіперхолестеринемії було зібрано шляхом опитування пацієнтів, медичних звітів, вичерпного огляду історії хвороби в лікарні, коли вони були доступними, а також шляхом огляду ліків, які вони приймали; Його завершили аналізом через 12 год голодування.

Для діагностики переломів хребців пацієнтам проводили бічну рентгенографію дорсо-поперекового відділу та застосовували критерій Генанта 23. Невертебральні переломи були зібрані на основі інформації, наданої пацієнтами, але вони були перевірені шляхом перегляду клінічної історії та задокументовані рентгенологічно або за повідомленням спеціаліста.

Аналіз даних

Статистичний аналіз проводили за допомогою програми SPSS® (Статистичний пакет для соціальних наук) версії 16.0. У кожній з досліджуваних груп категоріальні змінні були зведені у відсотках, а числові змінні - як середнє значення ± стандартне відхилення або медіана [міжквартильний діапазон] залежно від того, чи були виконані припущення про нормальність чи ні. Відсотки порівнювали за допомогою критерію χ 2 та середніх значень за допомогою критерію t Стьюдента або критерію Вілкоксона у випадку ненормальності. Зв'язок маркерів захворюваності із досліджуваною змінною (наявність або відсутність ожиріння ІІ та ІІІ ступенів) оцінювали із використанням коефіцієнта шансів (ОР), який оцінювали із використанням 95% довірчих інтервалів (ДІ).

Для виявлення факторів, які мали незалежний зв’язок із досліджуваною змінною (ступінь ожиріння II та III ступенів), змінні, які показали значні відмінності між обома групами в попередніх аналізах, були введені в багатовимірну модель логістичної регресії. Потім був проведений ретроспективний відбір змінних на основі тесту АБО. Модель була узагальнена у скоригованих значеннях OR та p, які оцінювались на 95% ДІ. У всіх випадках рівень значимості встановлювали в p РЕЗУЛЬТАТАХ

У таблиці 1 наведені характеристики досліджуваної сукупності. Усі жінки були в постменопаузі. Згідно з ІМТ, 90 були класифіковані як ожиріння ІІ та ІІІ ступенів (ІМТ ≥ 35) та утворили групу І або випадків. В якості контролів, ІІ групи, було включено 1131 жінку з ІМТ 2; р = 0,001). Харчове споживання кальцію було однаковим в обох групах.