Стаття медичного експерта

Апетит - тяга до їжі, відчуття правого серця (жарт) голод шлунка. Апетит існує у всіх вищих формах життя і служить для регулювання достатнього споживання енергії для підтримки метаболізму. Під час апетиту регулюється тісна взаємодія травного тракту, жирової тканини та мозку. Які механізми регуляції апетиту, як регулювати апетит на практиці?

регулювання

Механізм регулювання апетиту

Регулювання апетиту було предметом багатьох досліджень в останні десятиліття минулого століття. Зміни відбулися в 1994 році, коли були виявлені властивості гормону лептину для досягнення негативного зворотного зв'язку між смаком їжі та бажанням їжі. Пізніші дослідження показали, що регуляція апетиту є надзвичайно складним процесом, що передбачає взаємодію шлунково-кишкового тракту, багатьох гормонів та функцій центральної та вегетативної нервової систем.

Зниження апетиту називається анорексією, тоді як поліфагія (або гіперфагія) є наслідком підвищення апетиту, залежно від їжі. Порушення регуляції апетиту сприяє нервовій анорексії, нервовій булімії, кахексії, переїданню та ненажерливості.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Системи контролю апетиту

Гіпоталамус - це частина мозку, яка є головним регуляторним органом апетиту людини. Є нейрони, які регулюють апетит, вони відіграють важливу роль у цих процесах.

Прогнози цих нейронів сприяють реалізації голоду, а соматичні процеси в організмі контролюються гіпоталамусом, включають сигнал виклику (в дію входить парасимпатична вегетативна нервова система), стимулюється щитовидна залоза (тироксин регулює швидкість метаболізму), гіпоталамо-гіпофізарна також бере участь у механізмі регулювання смаку в їжі-наднирковій осі та у великій кількості інших механізмів. Апетитні процеси також регулюють опіоїдні рецептори, пов’язані з відчуттями їжі тих чи інших продуктів.

[10], [11], [12], [13], [14]

Датчики апетиту

Гіпоталамус реагує на чутливість до зовнішніх подразників, головним чином, завдяки ряду гормонів, таких як лептин, грелін, PYY3.36, орексин та холецистокінін. Це виробляє їх травний тракт і жирову тканину. Існують системні медіатори, такі як фактор некрозу пухлини альфа (TNFα), інтерлейкіни 1 і 6 та кортикотропін-вивільняючі гормони (CRH), які негативно впливають на апетит. Цей механізм пояснює, чому хворі люди часто їдять менше, ніж здорове.

Крім того, біологічний годинник (який регулюється гіпоталамусом) стимулює голод. Процеси з інших локусів мозку, такі як лімбічна система та кора головного мозку, проектуються в гіпоталамус і можуть змінити апетит. Це пояснює, чому в стані клінічної депресії та стресу споживання енергії може суттєво змінитися.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Роль апетиту до хвороб

Обмежений або надмірний апетит не завжди є патологією. Аномальний апетит можна визначити як нездорові харчові звички, що спричиняють недоїдання та зворотні стани, пов'язані з такими процесами, як ожиріння та пов'язані з цим проблеми.

Генетичні та екологічні фактори можуть регулювати апетит, а коливання обох сторін можуть призвести до неправильного апетиту. Поганий апетит (анорексія) може мати багато причин, але може бути наслідком фізичного дискомфорту (інфекційні, аутоімунні або злоякісні захворювання) або психологічних факторів (стрес, психічні розлади).

Так само гіперфагія (надмірний фактор насичення) може бути спричинена гормональним дисбалансом або психічними розладами (наприклад, депресія) тощо. Диспепсія, також відома як порушення травлення, також може впливати на апетит - один із його симптомів - відчуття "занадто ситості" незабаром після початку прийому їжі.

Порушення регуляції апетиту базується на нервовій анорексії, нервовій булімії та обжерливості. Крім того, зменшення реакції організму на насичення може сприяти розвитку ожиріння.

Виявлено різні спадкові форми ожиріння через дефекти сигналізації гіпоталамусу (наприклад, рецептори лептину та рецептори MC-4).

Фармакологія для регулювання апетиту

Механізми контролю апетиту є потенційною мішенню для препаратів для схуднення. Прикладами є аноректики, такі як фенфлурамін. Нещодавно доданий сибутрамін здатний підвищувати рівень серотоніну та норадреналіну для контролю роботи центральної нервової системи, але ці препарати слід контролювати, оскільки вони можуть спричинити несприятливі серцево-судинні ризики.

Подібним чином слід підбирати відповідні антагоністи рецепторів для придушення апетиту, якщо вони пов'язані з погіршенням депресії та підвищеним ризиком самогубства. Останні повідомлення про рекомбінантну речовину PYY3.36 свідчать про те, що цей засіб може сприяти втраті ваги, пригнічуючи апетит.

Беручи до уваги масштаби епідемії ожиріння в сучасному світі та той факт, що вона швидко зростає в деяких неблагополучних країнах, вчені розробляють засоби для зниження апетиту, які можуть бути не небезпечними для придушення інших функцій організму. Тобто - вони не впливають на психіку і самопочуття. Дієта сама по собі є неефективним засобом для більшості дорослих з ожирінням, навіть для людей із ожирінням, які вже змогли успішно схуднути за допомогою дієти, оскільки їх вага скоро повернеться.

[22], [23], [24]