предметів
реферат
цілі:
Порівняйте споживання загального вмісту цукру, продуктів харчування та напоїв, багатих доданим цукром та енергією, у дітей у будні (понеділок - четвер), п’ятницю та вихідні.
методи:
Споживання їжі (г, кДж, енергія%) оцінювали за допомогою комп'ютеризованого 24-годинного методу вибірки для вибірки 2-9-річних дітей з Бельгії, Кіпру, Естонії, Німеччини, Угорщини, Італії, Іспанії та Швеції, які \ t не брав участі у базовому дослідженні IDEFICS (2007-2008). Були проведені аналізи для 9497 дітей, вибравши один цілодобовий зворотний збір для кожної дитини (для порівняння днів тижня з вихідними та п’ятницями порівняно з робочими та вихідними). Вибрані стратифіковані аналізи проводились за країнами та віковими групами.
результати:
Метою цього дослідження було порівняти споживання загальної кількості цукру, продуктів харчування та напоїв, багатих доданим цукром та енергією (ЕІ) у дітей між робочими днями (з понеділка по четвер), п’ятницями та вихідними.
Матеріали і методи
учасників
Центр опитування в кожній країні отримав етичне схвалення від відповідального органу. Батьки надали письмову інформовану згоду на всі обстеження, подальший аналіз та зберігання персональних даних, а діти - усну усну згоду.
Дієтична оцінка
Споживання їжі оцінювали за допомогою інструменту SACINA (Оцінка самообслуговування дітей та харчування немовлят), цілодобового завантаження дієти, розробленого для використання в IDEFICS на основі методу, розробленого для європейських підлітків. 18 SACINA була розроблена для оцінки абсолютного споживання дітьми та енергії, відсотка їжі та напоїв до загального споживання енергії та поживних речовин, а також розміру порцій та груп їжі протягом попередніх 24 годин. Він складається з шести страв: сніданок, напівпансіон, обід, післяобідні закуски, вечеря та вечірні закуски. Вибір розміру порції частково підтримується показом фотографій вибраних продуктів харчування, зібраних для кожної версії для конкретної країни. Батьки або інші опікуни звертались із цілодобовим зверненням особисто в оглядовий центр або в свої будинки під наглядом виїзного персоналу. Завдяки шкільному дизайну більшість спогадів було зібрано за неділю по четвер, оскільки для отримання коментарів у п’ятницю та суботу потрібно було відвідувати будинки. В Угорщині інформація про харчові продукти фіксувалась на аркушах документації, а згодом вносилася до SACINA - процедури, яка дозволяла збирати дані про дієту в п’ятницю та суботу без відвідування дому.
Для дітей, які мають можливість обідати у шкільній/дошкільній їдальні (усі країни, крім Кіпру, де школа закінчувалась о 13.00), їжа, напої та закуски оцінювались за допомогою стандартизованого списку спостерігачів або шаблону записів про їжу, заповненого навченими персонал. у день, охоплений SACINA, процедура, спрямована на отримання результатів на рівні деталізації, порівнянному з частиною SACINA, заповненою батьками. Дітей спостерігали дослідники, навчені вчителі чи асистенти під час їжі, і кількість їжі реєстрували для кожного прийому їжі на дитину та день. Потім зареєстрований дохід поєднували з інформацією, отриманою через частину SACINA, заповнену батьками, для досягнення рекорду протягом усього дня.
Статистичний аналіз
Дані аналізували за допомогою IBM SPSS Statistics версії 20 (Armonk, NY, США) та значень P 20. Через кілька п’ятниць та субот в наборі даних ми використовували більш ліберальні критерії, щоб включити якомога більше записів. В аналізи було включено 9497 дітей, які мали принаймні 1 день достовірної ІЕ.
Блок-схема учасників, залучених до різних аналізів. Стратифікований аналіз по країнах проводився лише для тих центрів, які мали достатньо даних про цілодобові звернення у п’ятницю та вихідні, які були включені в окремий аналіз.
Повнорозмірне зображення
П’ятниці структурно схожі на будні (у навчальний час) та вихідні (після уроків), тому їх аналізували окремо. У будні (з понеділка по четвер) їх порівнювали з вихідними (субота та неділя), а п’ятницю - з вихідними та вихідними. Оскільки більшість цілодобових спогадів були у неділю-четвер, покроковий підхід був використаний для вибору днів, які мали б бути включені в аналізи для дітей, які мали більше одного цілодобового звернення. Це було зроблено після виключення неповних та малоймовірних записів. Зазвичай включався перший день оцінки. Однак, коли порівнювали будні з вихідними, суботи були першим вибором, за ними частіші неділі, а будні - останнім вибором. Для порівняння п’ятниці з робочими і вихідними вихідними був п’ятниця, другий - у суботу, третій у неділю та будні. Це було зроблено для оптимізації розподілу днів тижня.
Загальну процедуру лінійної моделі в SPSS було проведено для з’ясування відмінностей у споживанні між різними днями тижня із залежними змінними EI (кДж), загальним вмістом цукру (у грамах) та продуктами та напоями, багатими доданим цукром (у грамах) . Усі моделі спочатку були скориговані для країни дослідницького центру (також називаної країною), віку та статі дитини та найвищого рівня освіти матері. Освіта кодувалася відповідно до стандартизованої міжнародної стандартної класифікації освіти. Однак рівень материнської освіти не впливав на результати і тому був виключений з аналізу. Крім того, моделі із загальним вмістом цукру та продуктами та напоями, багатими доданим цукром, як залежні змінні, були скориговані на ЕІ. Були досліджені можливі взаємодії дня тижня з віком, країною та статусом ваги. Взаємодія з віком перевірялася з віком як дихотомічна змінна за допомогою категорій дошкільних закладів (від 2 до
Загальне споживання цукру ( a ) та продукти харчування та напої, багаті доданим цукром ( b ) у робочі дні (з понеділка по четвер) проти вихідних (субота та неділя) для дітей у дослідженні IDEFICS. Стовпчики представляють 95% довірчі інтервали. Зірочки вказують на суттєві відмінності між вихідними та робочими днями (** P .010.01; *** P 0.001). Моделі були скориговані відповідно до віку, статі, споживання енергії та країни центру обстеження (при аналізі всіх дітей та дітей від 2 до
Загальне споживання цукру ( a ) та продукти харчування та напої, багаті доданим цукром ( b ) у робочі дні (з понеділка по четвер), п’ятницю та вихідні (субота та неділя) для дітей у дослідженні IDEFICS. Стовпчики представляють 95% довірчі інтервали. Зірочки вказують на суттєві відмінності між п’ятницею та робочими або вихідними (* P .050, 05; ** P .010, 01; *** P 0.001). Моделі були скориговані з урахуванням віку, статі, споживання енергії та країни центру обстеження (при аналізі всіх дітей та дітей від 2 до 2, 4, 5) Більші відмінності у загальному споживанні цукру та харчових продуктів та напоїв, багатих доданим цукром на будні у порівнянні з вихідними у дітей дошкільного віку порівняно зі школярами припускають, що споживання цукру є ефективним, припускають, що доступ до багатих цукром продуктів і напоїв є більш обмеженим у дошкільних закладах, ніж у школі, і що ефект вихідних може бути ще більш виражений для дітей старшого віку та підлітків з більшою самостійністю.
Загальні результати ЕІ цього дослідження відповідають результатам кількох інших досліджень, що порівнюють ЕІ у дітей у вихідні та робочі дні у Фінляндії, 8 Японії, 23 Шотландії, 24 Швеції 9, 12 та Сполучених Штатах 10, 13, не виявляють відмінностей у EI. Однак у цьому дослідженні ЕІ різнилась залежно від дня тижня між дітьми в Німеччині та Іспанії. Багато попередніх досліджень не вивчали п'ятницю окремо від інших робочих днів, 8, 12, 13, 24, а в дослідженні серед дітей у США п'ятниця вважалася вихідними. 10
Щодо загального вмісту цукру, дохід у цьому дослідженні, як правило, був вищим у вихідні, ніж у будні, особливо для дітей в Угорщині, Італії та Швеції. Подібні результати були знайдені для сахарози у 3-річних дітей у Фінляндії у віці 8 та від 3 до 5-річних у Швеції, 12 для доданого цукру у 4- до 14-річних у Данії 14 та для цукру у 4-річних -старі. років у Норвегії. На відміну від цього, у 5-7-річних дітей та підлітків у Шотландії не було виявлено впливу вихідних днів на споживання цукру (немолочний зовнішній цукор). У цьому дослідженні загальне споживання цукру в п’ятницю також було вищим у п’ятницю порівняно з робочими днями, згідно з іншими скандинавськими дослідженнями, які вивчали споживання сахарози, цукру або доданого цукру в п’ятницю окремо від інших днів тижня. 9, 11, 14 Загальне споживання цукру серед дітей у Бельгії відрізнялося від доходу інших країн, оскільки загальне споживання цукру в робочі дні було вищим порівняно з вихідними для бельгійських дітей. Це може залежати від нестачі доходу в суботу у бельгійських даних. Загалом, відмінності між країнами в цьому та інших дослідженнях свідчать про те, що важливо враховувати відмінності в харчуванні між країнами при плануванні дієтичних втручань.
Результати цього дослідження також впливають на оцінку дієти, оскільки дослідження споживання їжі та результатів здоров'я часто зосереджуються на оцінці звичайного споживання людиною. Внутрішня мінливість споживання їжі та поживних речовин із дня на день, як правило, більша, ніж різниця між ними в споживанні, тому слід враховувати інші фактори, такі як день тижня, які можуть вплинути на те, як споживання їжі представлене цілодобовим нагадуванням днів. Отже, література щодо методів оцінки дієти рекомендує включати робочі дні та вихідні в обстеження щодо відновлення їжі. Однак результати цього дослідження свідчать про те, що вихідні та п’ятничні дні слід включати в оцінку звичайного споживання окремих цукрів та продуктів харчування та напоїв, багатих доданим цукром, у поєднанні з вибором з понеділка по четвер.
Силою цього дослідження є велика кількість залучених дітей та можливість стратифікації за країнами та віковими групами. Крім того, великий обсяг вибірки дав змогу фіксувати різницю у споживанні їжі між днями тижня, використовуючи одну 24-годинну проблему для кожної дитини. Ще однією сильною стороною цього дослідження є те, що всі країни використовували SACINA як стандартизований метод оцінки дієти, що робить доходи дітей порівнянними в різних країнах. Окрім того, оскільки звички харчування в школі різнились залежно від країни, вживались заходи з охоплення шкільного харчування на місці.
На закінчення загальне споживання цукру перевищило 20% у всіх країнах, крім однієї. Загалом, не було різниці в ЕІ у будні та вихідні; Однак споживання загального цукру та продуктів харчування та напоїв, багатих доданим цукром, було вище у вихідні, ніж у будні. Крім того, прибуток у п’ятницю являв собою поєднання доходів у будні та вихідні дні. Результати свідчать про те, що надзвичайно важливо зосередитись на харчових звичках дітей у п’ятницю та на вихідних, намагаючись зменшити споживання вільного цукру, оскільки велике споживання всіх цукрів та продуктів харчування та напоїв, багатих доданим цукром, має найбільший потенціал для незмінних в наші дні . Дієтична оцінка повинна включати як вихідні, так і п’ятничні дні, в поєднанні з вибором з понеділка по четвер, щоб охопити звичайне споживання серед дітей загального вмісту цукру та продуктів харчування та напоїв, багатих доданим цукром. Однак слід мати на увазі, що вплив вихідних на споживання їжі може змінюватися залежно від віку та культури харчування.