"Розподіл - це інформаційно-дорадча діяльність щодо лікарських засобів та медичних виробів, що здійснюється особами, відповідальними за їх витрати". (Наказ Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки No 198/2001 Coll.)

Механізм дії гормональної контрацепції полягає у зменшенні секреції стероїдів яєчників, що перешкоджає дозріванню фолікулів і, зрештою, запобігає овуляції. Гормональна контрацепція також викликає згущення цервікального слизу (що стає ворожим для проникнення сперми), зменшує рухливість маткових труб і змінює якість оболонки ендометрія (значне затвердіння при нідації), які є факторами, що сприяють дії контрацепції.

гормону

Ефекти гормональної контрацепції полягають не лише у зменшенні ймовірності настання вагітності (99%), але також у зменшенні можливості позаматкової вагітності (90%), зменшенні ризику раку яєчників та ендометрія (40% в обох випадках), запобіганні утворення кісти яєчника (лютеїнової та фолікулярної), позитивно впливає на перебіг менструації (сильний біль і кровотеча) і у зв’язку з цим знижує ризик анемії внаслідок гіперменореї. Терапія вугрів також є показанням до гормональної контрацепції у пацієнтів, які також хочуть контрацепції. Однак це не терапія в справжньому розумінні, оскільки відразу після припинення контрацепції проблеми з вуграми знову з’являться.

Гормональну контрацепцію можна розділити за складом та способом введення (лікарська форма). За складом ми знаємо однокомпонентну контрацепцію (вона містить лише гестагеновий компонент) та комбіновану контрацепцію (містить як естроген, так і гестагенний компонент). Комбіновані препарати існують однофазні (доза естрогену та гестагену постійна протягом усього циклу), двофазні (гестагеновий компонент знижується протягом перших 10 днів та зростає протягом наступних 11 днів) та трифазні (рівень гестагену поступово зростає, або естроген доза одночасно зменшується).

Залежно від способу введення відомі форми ін’єкцій (вони застосовуються незначно, містять депо-форму гестагену, вводяться в перші 5 днів циклу і до 70% мають тривалу аменорею), перорально форми (зазвичай у формі таблеток), підшкірні імплантати, трансдемальні пластирі та вагінальні кільця.

Також існує ризик розвитку побічних ефектів, пов’язаних із застосуванням гормональної контрацепції. Найбільш частими є підвищена напруга в грудях, зміна маси тіла, м’які виділення протягом усього циклу (так звані кров’янисті виділення) або зміни лібідо, перепади настрою, підвищення артеріального тиску або нудота. До більш серйозних побічних ефектів належать порушення згортання крові, які можуть призвести до тромбозу вен (пацієнт повинен кинути палити і регулярно проводити профілактичні огляди).

Правильно застосована гормональна контрацепція запобігає небажаній вагітності, полегшує перебіг менструації, стабілізує менструальний цикл, полегшує симптоми т.зв. передменструальний синдром (відчуття повноти або «здуття живота»), а також позитивно впливає на якість волосся та шкіри.
Гормональну контрацепцію слід негайно припинити у разі гострого болючого набряку нижніх кінцівок, колючого дихального болю або відчуття тваринами в грудях, кашлю без видимих ​​причин та гострого загострення мігрені. Завжди необхідна негайна консультація лікаря.

Ефект гормональної контрацепції може бути зменшений через блювоту та діарею (лише при пероральній формі, особливо протягом 30 хвилин або 120 хвилин після вживання), або деяких лікарських засобів (пеніцилінові та тетрациклінові антибіотики, кілька протисудомних засобів (карбамазепін, фенітоїн, фелбамат, топірамат) кетон, рифампіцин, практично всі ліки, що впливають на рухливість ЖКТ, та препарати з адсорбційними можливостями (наприклад, активоване вугілля), а також продукти, що містять звіробій, також можуть знизити ефективність гормональних контрацептивів.


Гормональна контрацепція - пероральні форми (Жанін, Ядін, Лоет, Мікрогінон, Мінісістон, Мервлон, Мерсілон, Регулон, Фемоден, Гармонет, Логест, Менует, Триквілар, Три-регол, Трісістон, Екслутон, Мінела, Мінес, Мірель, Ліндінет, Діане- 35, Антеовін, Белара, Серазетта, Чилест, Тринордіол, Ясмінель, Яз.)

Мінімальна доза (інформація, що надається кожному пацієнту без досвіду лікування):

Таблетки приймають один раз на день, одночасно протягом 21 дня, з наступною 7-денною перервою, під час якої виникає кровотеча. Першу таблетку слід приймати в перший день циклу (або в дні 2-5, але зі зниженою ефективністю контрацепції протягом перших 7 днів).


Гормональна контрацепція - трансдермальні пластири (Evra)

Пластир застосовують у перший день циклу (або у дні 2–5, але зі зниженою ефективністю контрацепції протягом перших 7 днів). Наноситься на неушкоджену, чисту, знежирену та безволосу (депільовану) шкіру в злегка відкритих місцях (плечі, стегна, живіт, стегна тощо), щоб краї повністю прилягали до шкіри. Замінюючи старий патч новим (дні 8 та 15 циклу), доцільно повертати місця застосування. Косметика не повинна застосовуватися на місці застосування. На четвертому тижні циклу (дні з 22 по 28) пластир не дають, і в цей час зазвичай виникає кровотеча.


Гормональна контрацепція - імплантанти (Імпланон)

Імплантат застосовується простою амбулаторною операцією лікаря. Місцем підшкірного введення зазвичай є внутрішня сторона плеча. Нанесення проводиться на 1-й (пізніше на п’ятий) день циклу. Тривалість ефективності становить 3 роки (у пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням надійність контрацепції імплантату з часом може знизитися).


Гормональна контрацепція - вагінальні кільця (Нуварінг)

Вагінальне кільце завжди вводять у перший день циклу (або в дні 2-5, але зі зниженою ефективністю контрацепції протягом перших 7 днів). Пацієнт застосовує його самостійно, вводячи якомога глибше у піхву (подібно до тампона), щоб вона не відчувала його присутності. Через три тижні пацієнт вибирає кільце, після чого проводиться семиденна перерва, під час якої відбувається кровотеча. Зняття кільця на три тижні можливо, але не довше 12 годин.


Оптимальне дозування (інформація, яку ми надаємо пацієнту лише у разі індивідуальної потреби):

  • використання гормональної контрацепції під час вагітності протипоказано, якщо передбачувана кровотеча не відбувається, вагітність потрібно виключити перед початком нового циклу,
  • використання гормональних контрацептивів під час лактації не рекомендується,
  • накопичення бензодіазепінів може відбуватися в плазмі,
  • вживання естрогену може зменшити терапевтичну чутливість одночасно введених трициклічних антидепресантів,
  • гормональна контрацепція може зменшити толерантність до глюкози і може збільшити потребу в інсуліні або інших протидіабетичних препаратах у хворих на цукровий діабет.

Увага

За законом, певна інформація доступна лише професіоналам.