Дев'ять місяців, сповнених великих очікувань на приїзд маленького чоловіка, є великою зміною для жіночого організму. Тому природно, що відвідування лікарів частіше, ніж будь-коли, у цей період. Невеликий погляд повинен забезпечити, щоб усі постійні зміни в організмі матері, а також у розвитку плода були в порядку, і все було як слід.

Важливий перший триместр

Вагітність починається із запліднення яйцеклітини, і до кінця 12-го тижня вагітності цей період називають першим триместром. У перші 12 тижнів плід швидко розвивається, і організм матері адаптується до нового стану. Кожна жінка переживає початок вагітності по-різному, часто виникають ранкові нудоти, запаморочення, втома. Настав час першого візиту гінеколога. Зазвичай рекомендується звернутися до лікаря приблизно через місяць після першої пропущеної менструації.

неінвазивний

Перший візит до швидкої допомоги

Перш за все, необхідно підтвердити вагітність, дослідивши рівень гормону ХГЛ, який ще називають гормоном вагітності. Дослідження проводиться на крові і зазвичай доповнюється ультразвуковим дослідженням. Після сьомого тижня вагітності також видно діяльність серця плода. Важливий і стан здоров’я самої жінки - минулі хвороби або поточні проблеми зі здоров’ям. Лікар контролює вагу, зріст, артеріальний тиск та пульс, а також загальний аналіз крові протягом усієї вагітності. Дослідження інфекційних хвороб, мазки шийки матки для цитологічного дослідження та дослідження сечі на цукор, білок та гній також належать до ряду обстежень, спрямованих на майбутню матір та її майбутнє потомство. Після підтвердження вагітності лікар видає книжку про вагітність, в якій будуть записані необхідні персональні дані, дані про загальний стан здоров’я майбутньої матері та інформація про попередні вагітності. Записується дата останньої менструації і з цього обчислюється дата народження (до дати останньої менструації додається 7 днів і віднімаються три місяці).

Пренатальний скринінг

Ці два слова жінка чує кілька разів під час вагітності. Пренатальний означає пренатальний, і скринінг відноситься до методу обстеження, призначеного для відбору вагітних, які мають більший ризик ураження плода. Отже, це обстеження, які контролюють, чи все в порядку в животі. Біохімічний пренатальний скринінг визначає ризик розвитку плодового синдрому Дауна (трисомія 21), синдрому Едвардса (трисомія 18) та відкритої щілини нервової трубки або передньої черевної стінки. Ризик заподіяння шкоди плоду визначається виходячи з віку матері та значень окремих біохімічних або ультразвукових параметрів. Ці параметри встановлені як в I., так і в II. триместри.

У першому триместрі білок плазми A (PAPP-A) та вільна бета-субодиниця хоріогонадотропного гормону визначаються за біохімічними показниками. З параметрів ультразвуку найважливішим значенням є NT (нухальна напівпрозорість - освітлення шийки).

V II. альфа-альфа-фетопротеїн (AFP), хоріогонадотропний гормон (HCG) та некон'югований естріол (uE3) визначають у триместрі. Відповідно до використовуваних параметрів скринінгу ми тоді розрізняємо:

комбінований тест (біохімічні параметри тільки I. триместр + NT), потрійний тест (тільки біохімічні параметри II. триместр), інтегрований тест сироватки (біохімічні параметри I. і II. триместр, спільна оцінка після відбору проб у 2 триместрі) та інтегрований тест ( біохімічні показники 1-го та 2-го триместру + НТ, спільна оцінка після відбору проб у 2-му триместрі).

Позитивні результати - як далі?

Позитивний біохімічний скринінг не означає, що уражений плід. Це означає лише те, що ризик вищий, і тому ця інвалідність повинна бути виключена або підтверджена подальшим розслідуванням. Результати найчастіше підтверджуються амніоцентезом. Альтернативою на ранніх термінах вагітності є взяття проб з плодової частини плаценти (ворсинки хоріона).

В обох випадках збір проводиться інвазивно, вводячи голку через живіт у матку. Однак є ще одна альтернатива, яка захистить майбутню маму від цього неприємного обстеження.

ТРІСОМІЯ - тільки на зразку крові

Сьогодні також можна виключити наявність хромосомних порушень плода 21, 18 і 13 неінвазивно, безпечно і безболісно за допомогою нового генетичного тесту, що досліджується з крові матері. Це можна зробити з 11 тижня вагітності, і в багатьох випадках це захистить майбутню матір від амніоцентезу або від декількох тижнів невизначеності, що змусить її чекати ультразвукового обстеження, яке може виключити підозру.

Тест може навіть визначити стать плода, якщо ви зацікавлені. Ціна тесту становить 350 євро, а результати зазвичай доступні протягом 5 робочих днів. Майбутня мама може звернутися до свого гінеколога або спеціаліста з клінічної генетики для дослідження ТРИСОМІ.