Чутливість до лактози в грудному віці та дитинстві

сприйнятливість

Подібно до чутливості до глютену, розвиток та виникнення непереносимості лактози також демонструє тенденцію до зростання у немовлят та дітей раннього віку.

Непереносимість лактози - це порушення травлення, суть якого полягає в тому, що чутливі до лактози люди не можуть повноцінно перетравлювати, тобто розщеплювати молочний цукор. Фермент, необхідний для цього (не плутати з лактозою, тобто молочним цукром), виробляється недостатньо в організмі. Отже, алергія на молоко - це алергічна імунна відповідь на молочний білок в організмі, а чутливість до лактози - це порушення травлення, спричинене недостатньою кількістю ферменту лактази.

Якщо у когось з’являються скарги після вживання молока, це може бути спричинено не тільки непереносимістю лактози, але й алергією на білок коров’ячого молока. Останнє частіше зустрічається у немовлят та маленьких дітей. Білок коров’ячого молока в молоці та молочних продуктах, які вживає мати, виводиться з грудним молоком, тому він може викликати скарги у дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні та має «алергію на молоко». Серед немовлят у віці від 1 до 3 місяців захворюваність становить від 2 до 5%, і вони зазвичай зростають до 1-річного віку. У разі «алергії на молоко» діти старшого віку також скаржаться на споживання безлактозного молока. Однак у разі непереносимості лактози скарг на споживання безлактозного молока немає, але симптоми виникають при споживанні незбираного молока. Оскільки багато продуктів містять приховану лактозу, непереносимість лактози дуже часто є причиною незрозумілих болів у животі у дітей старшого віку та підлітків.

Згідно з деякими дослідженнями/рекомендація Американської академії педіатрії 2006 р./70% населення світу, в той час як інші професійні думки свідчать, що 50% більшою чи меншою мірою страждають від непереносимості лактози. Однак обидва табори сходяться на думці, що на це є еволюційні причини.

Що означає ця еволюційна причина?

Здатність організму виробляти лактазу поступово погіршується з віком, і у віці 5 років зниження стає значним у більшості дітей. Це зниження буде ще більшим у зрілому віці, оскільки у багатьох людей розвивається первинна непереносимість лактози.

Генетичний варіант захворювання визнаний ще в дитинстві. У цьому випадку організм не виробляє жодного ферменту, який називається лактаза, який розщеплює молочний цукор (лактозу) в тонкому кишечнику. За відсутності лактази лактоза потрапляє в товсту кишку неперетравленою, де розщеплюється на жирні кислоти та газоподібний водень.

Сприйнятливість до лактози у недоношених дітей: Рівень лактази ще більше знижується у дітей, народжених до 34 тижнів вагітності.

Існують захворювання, наслідком яких може бути непереносимість лактози.

Симптоми захворювання:

Біль у животі: Біль у животі - одна з найпоширеніших ознак, коли батько підозрілий. Біль навколо пупка внизу живота може супроводжуватися пухиренням, кишковим звуком.

Pнабряк: Газовий водень, який утворюється з нерозкладеної лактози в товстій кишці, відповідає за вражаюче здуття живота.

Діарея: Рідкий стілець також може бути попереджувальним знаком, особливо якщо він пахне кислим, пінистим, водянистим.

Який номер: Цей симптом частіше зустрічається у дітей старшого віку, підлітків після вживання лактозосодержащих молочних продуктів.

Встановлення діагнозу:

Самодіагностика небезпечна, оскільки, здавалося б, простий висновок (якщо я п'ю молоко, у мене є симптоми) може бути помилковим. Це може спричинити здуття живота через відсутність фізичних вправ, недостатнє харчування та інші хвороби та методи лікування, згадані вище. Тож ретельне розслідування важливо! Тест (тест на водневе дихання) безболісний і за його допомогою можна визначити, чи є хтось чутливим до лактози. Інші варіанти включають відбір проб біопсії, тестування на ізотопи та тестування на генетичну непереносимість лактози. У немовлят та дітей раннього віку часто проводять тест на стілець для вимірювання кислотності стільця.

Після того, як лікар поставив діагноз, є два варіанти: дієта або заміна ферменту (у формі жувальної таблетки або краплі). Дієта означає безлактозну дієту. Молоко та молочні продукти без лактози пацієнт може споживати, оскільки вони містять фермент лактазу, який відсутній в організмі, тому вони розщеплюють лактозу в їжі.

Важливо знати, що молоко містить найбільше молочного цукру (1 дл молока містить 5 грамів лактози), у молочних продуктах менше: 3 г лактози в 100 грамах сиру, ще менше в маринованому (йогурт, сметана) продуктів, найменше кефіру. Свіжі сири (наприклад, грудочки та вершкові сири) мають мінімум лактози, а дозрілі (копчені, траппіст, ементаль, камамбер, пліснявий, м’який сир) нічого не містять. Всупереч поширеній думці, в козячому та овечому молоці також міститься лактоза, а зелений горошок і багато шинок, холодних нарізок, також містять лактозу. А молоко без лактози містить таку ж кількість цукру, як і звичайне молоко, лише розщеплене.

Повністю відмовитися від споживання молочних продуктів не є правильним рішенням, оскільки вони є найкращими джерелами кальцію, який необхідний для правильного фізичного розвитку дітей. Без групи продуктів потреба організму в кальції не може бути задоволена. Тому дієтологи настійно рекомендують вживати півлітра молочного продукту на день або у безлактозній формі, або із безпосереднім добавкою ферментів.

Ліки, що містять лактозу, також не заборонені, оскільки насправді лактоза присутня в ліках в такій мінімальній кількості, що не викликає скарг, кожен може приймати її з упевненістю.