ожиріння

Підпишіться на Magnet

"Здорового будь-якого розміру" не існує. Наше останнє дослідження показує, що якщо ви страждаєте ожирінням, але у вас здоровий обмін речовин (те, що деякі називають "бути товстим, але здоровим"), ви все ще більш високий ризик страждають серцево-судинними захворюваннями порівняно з людьми зі здоровим метаболізмом та нормальною вагою.

Дискусія навколо ідеї "жирного, але здорового" обговорюється вже більше десяти років і є важливою з точки зору охорони здоров'я. Було б рішенням виділити більше ресурсів для тих людей, які мають високий ризик хворіти на хвороби серцево-судинна (таких як інфаркти, серцева недостатність та інсульт) і менше ресурсів слід виділяти тим, хто має низький ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

Тому, якщо ви страждаєте ожирінням, але у вас ще немає діабету 2 типу, високого кров’яного тиску або високого рівня холестерину, можливо, до вас слід ставитись так само, як до людини із нормальною вагою, який не має жодних із цих відхилень у своєму метаболізмі. Або, принаймні, так думали досі. Однак останні дані свідчать про ожиріння є фактором ризику для здоров'я людини, незалежно від поточного стану її метаболізму.

Недавнє спостережне дослідження, в якому взяли участь 18 000 учасників з десяти європейських країн, показало, що люди з ожирінням мають вищий ризик розвитку ішемічної хвороби серця, ніж люди із нормальною вагою та здоровим метаболізмом. Наше дослідження додає до цих доказів і йде набагато далі.

Найбільше дослідження з цього приводу

Наше дослідження - найбільше проспективне спостережне дослідження на сьогоднішній день серед людей із ожирінням із здоровим метаболізмом. Ми використовували дані про 3,5 мільйона людей похилого віку з бази даних центрів первинної медичної допомоги Великобританії.

Нам було цікаво не лише дізнатись, чи існує взаємозв'язок між ожирінням та здоровим метаболізмом та подальшим розвитком ішемічної хвороби серця, але ми також хотіли дізнатися, чи існує зв'язок з можливими інсультами, міні-інсультами (також відомими як транзиторна ішемічна хвороба напад (ТІА), недостатність серця та інші захворювання периферичних судин. Ми також оцінили, чи здорові дорослі люди з ожирінням зберегли свій здоровий профіль метаболізму через певний час.

Щоб бути класифікованим як "ожиріння зі здоровим метаболізмом", учасники не можуть мати жодного типу діабет, аномальний рівень жиру в крові або високий кров'яний тиск на початку дослідження.

З 3,5 мільйонів учасників, які на початку дослідження не мали жодного типу серцево-судинних захворювань, близько 15% були класифіковані як ожиріння зі здоровим метаболізмом. Протягом середнього періоду спостереження п’ять років у тих, хто спочатку вважався ожирінням зі здоровим метаболізмом, близько 6% розвинувся діабет, у 12% спостерігався ненормальний рівень жиру в крові, а у 11% - високий кров’яний тиск.

Порівняно з людьми із нормальною вагою без відхилень у метаболізмі, люди, які були класифіковані як ожиріння зі здоровим метаболізмом, мали 50% ризик розвитку ішемічної хвороби серця, 7% підвищений ризик інсульту та подвійний ризик серцевої недостатності. Ці результати не можна пояснити віком, статтю, курінням чи соціально-економічним статусом, оскільки ми врахували ці фактори в наших розрахунках.

Це не доброякісне захворювання

Ви можете бути товстим, але підтягнутим? Якщо у формі ми розуміємо серцево-судинне здоров’я, тоді відповідь не. Якщо взяти до уваги генетичні відмінності, пов’язані з ожирінням у людей, ми могли б подумати, що серед популяції людей, що страждають ожирінням, є люди, у яких може не розвиватися високий ризик ускладнень, пов’язаних з ожирінням, таких як серцево-судинні захворювання.

Однак є достатньо доказів того, що на рівні населення ожиріння зі здоровим метаболізмом не є доброякісним станом здоров’я. Майбутні дослідження повинні бути зосереджені на пошуку найбільшого ефективний для попередження ожиріння серед населення, а також стратегії боротьби.

Автор: Ріші Калеячетті, епідеміолог з Бірмінгемського університету.

Ця стаття спочатку була опублікована в розмові. Оригінальну статтю ви можете прочитати тут.

Переклад Сільвестр Урбон.

Поділитися Здоровим ожирінням не існує: чому "бути товстим, але в формі" - це не що інше, як міф