Перегляньте статті та зміст, опубліковані в цьому носії, а також електронні зведення наукових журналів на момент публікації

стаціонарна

Будьте в курсі завжди, завдяки попередженням та новинам

Доступ до ексклюзивних рекламних акцій на підписки, запуски та акредитовані курси

Спрямований на студентів та викладачів медичного факультету Автономного університету Нуево-Леон, журнал Університетська медицина прагне сприяти медико-науковій літературі і тим самим підтримувати дослідження та творчі здібності в медицині. Журнал має намір підтримувати медикобіологічні науки, пов’язані зі здоров’ям, і мати простір для історії, філософії та етики. Заохочується медична література, не пов’язана з наукою: анекдоти, історії та розповіді лікарів та пацієнтів.

Слідкуй за нами на:

Ожиріння, мабуть, одне з найпоширеніших захворювань у світі. Він визначається як утворення, в якому спостерігається надлишок жирової тканини, що проявляється із збільшенням ваги. 1 Існує безліч класифікацій, що враховують індекс маси тіла (ІМТ), щоб дізнатись ступінь ожиріння людини; прийнятий на міжнародному рівні - той, що рекомендований Всесвітньою організацією охорони здоров’я (ВООЗ), яка встановлює, що нижче 18,5 кг/м 2 він має недостатню вагу, що можна перевести як недоїдання; Від 18,5 до 24,9 кг/м 2 - це нормально; Від 25 до 29,9 кг/м 2 - надмірна вага, а понад 30 кг/м 2 - ожиріння. Однак кожна країна приймає різні граничні точки; для Мексики та інших країн Латинської Америки гранична точка ожиріння становить 27 кг/м 2. 2,3 ІМТ використовується за низьку вартість та доступність, крім того, що він продемонстрував прийняту згоду з іншими методами вимірювання, такими як електричний біоімпеданс, гідростатичне зважування, комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія та аналіз активації нейтронів. 4

Негативні наслідки ожиріння для здоров'я населення та економіки систем охорони здоров'я очевидні. На основі інформації, опублікованої в 2001 і 2004 роках, для боротьби з ожирінням або його наслідками в США (ЄС) протягом 1997 року було потрібно 98 мільярдів доларів (9,4% витрат на охорону здоров'я), а в тому ж році Канаді потрібно 1,8 мільярда доларів (2,4% ). 5,6 Хоча конкретних статистичних даних у Мексиці немає, витрати для більшості мексиканців не підлягають оплаті. 7 За оцінками, у Сполучених Штатах, країні з найбільшою поширеністю ожиріння у світі, близько 64% ​​дорослих страждають ожирінням із надмірною вагою. Зокрема, у категорії ожиріння цю характеристику мають 19,8% жителів цієї країни; в Канаді зареєстровано 14,8%, а в Греції - у 25% чоловіків та 35% жінок. 5,9 У Східній Європі поширеність різко зросла: у Литві та Чеській Республіці понад 40% населення має ІМТ більше 25. 10 У Мексиці поширеність ожиріння із зайвою вагою у 2000 р. Становила 62,1%: 23,7 % населення страждали ожирінням, і, відповідно до гендерного розподілу, ожирінням страждають 18,6% чоловіків та 28,1% жінок (ENSA 2002).

Щодо збільшення поширеності по відношенню до часу, то в США збільшення коливалося від 12% у 1991 році до 19,8% у 2000 році; у Канаді вона зросла з 9,2% у 1990 р. до 14,8% у 1998 р .; 7 в Угорщині він подвоївся за 10 років, а в Мексиці - з 21,5% у 1993 році до 23,7% у 2000 році, але надмірна вага подвоїлася за той самий період. 10,11 У португальських чоловіків наприкінці підліткового віку поширеність ожиріння із зайвою вагою зросла з 15% у 1994 році до 22% у 1999 році; Для його варіації знадобилося лише п’ять років, що підтверджено 30-річним дослідженням у подібній популяції, яке фіксує, що для того, щоб відбулася статистично значуща зміна ваги, потрібно п’ять років, щоб перейти від поширеності ожиріння в 0,9% у 1960 р. до 2,9% у 1990 р. 12.13

Зрозуміло, що ожиріння у світі зростає (у деяких країнах 1% на рік, і це прискорення спостерігається принаймні протягом останніх 30 років), а разом із ним і хронічні захворювання як за поширеністю, так і за смертністю; серцево-судинні захворювання вже є причиною смертності номер один у світі. 14

Хоча вважається, що надмірна вага та ожиріння зросли серед молодого населення Мексики, це припущення ще не враховано в епідеміологічних дослідженнях, тому метою цього дослідження є опис поширеності надмірної ваги та ожиріння при вступі до університету з п'яти поколінь та оцінити силу асоціації деяких соціально-демографічних факторів.

Матеріал і методи

Світське поперечне дослідження, яке охоплювало п’ятирічний період і в яке були включені студенти при вступі до університетської кар’єри в університетських містечках Коатцакоалькос та Мінатітлан університету Веракрузана (УФ), в якому професійна практика спрямована на основи трьох основних напрямків ( Наук про здоров'я, точні та гуманітарні науки). Оцінки проводились у поколінні, яке увійшло в 2001 році, та щороку до 2005 року.

Початкова вибірка складала 5235 студентів, які не досягли 25-річного віку, з них 58 було ліквідовано через те, що вага та зріст були неправильно записані, 15 через те, що не було зафіксовано стать та 91, оскільки вони не були зареєстровані. . Остаточна вибірка становила 5 071 із загальними втратами на 3,1%. Усі студенти усно погодились взяти участь у дослідженні за інформованою згодою.

Всім було повідомлено про день і час проведення лабораторних досліджень (холестерин), для чого їм було запропоновано голодувати принаймні 10 годин; Пройшовши через клінічну лабораторію, навчений персонал, медсестра та медична соціальна служба, зробили антропометричні вимірювання. Всім студентам було зважено, виміряно та застосовано анкету, в якій оцінювались соціально-демографічні характеристики (вік, стать, місце проживання). Всі вимірювання проводились до третього місяця після початку їх університетських занять. Група медсестер та лікарів, які брали участь у вимірах та співбесіді, проходила навчання протягом трьох днів для кожної з процедур з метою їх стандартизації. Вибірка була зручною, і була зроблена спроба включити 100% студентів.

Статистичний аналіз проводили із середнім значенням, стандартним відхиленням, відносною частотою, Χ 2 та тестом ANOVA. Прийнятий рівень значущості становив ≤ 0,05, а використана програма - EPI-INFO v. 6.02.

Для цілей статистичного аналізу вік у роках та стать розглядали відповідно до фенотипових характеристик суб'єкта. Щодо місця проживання студента, його класифікували на дві групи: міську (громада з понад 2500 жителями згідно останнього перепису населення та житла, проведеного Національним інститутом статистики, географії та інформатики) 15 та сільську (населення з менше ніж 2500 мешканців). Діагноз зайвої ваги та ожиріння був встановлений відповідно до граничних значень, зазначених ВООЗ щодо діапазону ІМТ (недостатня вага 2). Рівні холестерину класифікували за параметрами, встановленими Сьомим звітом Спільного національного комітету, який встановлює рівні ≥ 200 мг/дл як граничну точку для гіперхолестеринемії. 16

Всього було включено 5 071 студентів: 2 421 (47,7%) чоловіків та 2 650 (52,3%) жінок. Середній вік становив 18,9 ± 1,58 року, і не було різниці у віці в кожному з оцінюваних поколінь (р> 0,05). Середній ІМТ був трохи вищим у 2002 р., У середньому 23,9 ± 4,2 кг/м 2, а мінімальний - у 2001 та 2004 рр. - 23,5 кг/м 2. Найнижча поширеність надмірної ваги спостерігалась у поколінні 2003 року - 217 (20,8%) студентів, а найвища у 2002 році - 227 (22,7%). Поширеність ожиріння становила 7,4% у 2001 р., 8,6% у 2002 р., 8,7% у 2003 р., 8,3% у 2004 р. Та 8,5% у 2005 р. Не було статистично значущих відмінностей у оцінюваних роках (р> 0,05) (табл. 1). Поширеність надмірної ваги та ожиріння у п’яти поколіннях становила 21,3% та 8,3% відповідно. Оцінюючи загальну поширеність надмірної ваги та ожиріння спільно у п’яти поколіннях, було встановлено, що перша категорія (надмірна вага) вражає 33,1% чоловіків та 26,4% жінок, а ожиріння було більш поширеним серед чоловіків (9,5%) порівняно з жінками (7,2%); ця різниця була статистично значущою (p Таблиця 2).

Незважаючи на той факт, що не існує латиноамериканських досліджень, які порівнювали б поширеність у подібній групі, як у цьому дослідженні, і з тією ж секулярною тенденцією, оцінене населення має проблеми із зайвою вагою та ожирінням у меншій частці, ніж такі країни, як США, Канада та європейці. 6,7,9,10 Однак він трохи вищий, а в інших випадках подібний до тих, що описані в дослідженнях, проведених у країнах Центральної Америки та Південної Америки серед підлітків або тих, хто навчався на університетському рівні, в яких повідомляється, що поширеність ожиріння коливається від 1,9% у чилійських студентів до 8,9% в Аргентині. 17-22

Особливим випадком є ​​дослідження, проведене в Португалії, де як надмірна вага, так і ожиріння були нижчими серед чоловіків, яким медіана становила 20 років, трохи старше зразка, оціненого в цьому дослідженні; надмірна вага у португальців була на 1,5% нижчою, що відповідає ожирінню, при якому різниця була близько 7%. 12 Проблема Мексики стає більшою, якщо результати порівнюються з азіатським населенням, таким як Китай, Японія чи Корея; У ряді з цих країн ожиріння серед студентів університетів не існує, а надмірна вага не є проблемою громадського здоров'я, оскільки вона зачіпає менше 3%, за винятком Японії, де проживає майже 6% населення, показник схожий на середній Америка. 17.23.24

Беручи до уваги світську тенденцію надмірної ваги та ожиріння у підлітків, дослідження, проведене серед чоловіків у віці від 17 до 19 років, проведене в Бразилії, показало значне збільшення надмірної ваги, яка коливалась від 3,81% у 1980 році до 9,4% у 2000 році; У цьому ж дослідженні ожиріння спостерігалось у 0,27% у перший згаданий рік та у 1,19% у 2000 році. 19 В іншому дослідженні, також проведеному серед молодих чоловіків, у Португалії, спостерігалося збільшення на 2,6% при порівнянні ІМТ 1994 року з що в 1999 році. 12 Щорічна поширеність надмірної ваги та ожиріння серед студентів Університету Веракрузани не показала значного щорічного приросту навіть при порівнянні покоління 2001 року та 2005 року, яке відрізняється від більшості досліджень, проведених в інших країн. Порівнюючи ці результати з результатами досліджень Португалії та Бразилії, одним із можливих пояснень є те, що в останніх країнах вибірка складалася з молодих людей при вступі на військову службу, тому могли існувати певні критерії відбору та стильові умови життя що впливає на тенденцію до зростання надмірної ваги та ожиріння. 12.19

Наші результати показують, що ожиріння в більшій мірі впливає на мешканців міст, ніж на сільських жителів. Інші дослідження показують, що чим нижчий соціально-економічний рівень, тим вища наявність ожиріння; Повідомляється, що серед соціально-економічно менш сприятливих груп населення було населення з найвищим показником надмірної ваги та ожиріння, що призводить до думки, що, можливо, молоді люди з недоїданням у перші роки життя та які мають низький зріст, прагнуть компенсувати велику калорійність прийом в кінці підліткового віку. 19

У Національному огляді охорони здоров’я 2000 р. Серед жінок спостерігається більша поширеність ожиріння порівняно з чоловіками (28,1% проти 18,6%), що спостерігається також у молодшій групі (20-29 років), де поширеність серед жінок а чоловіки були різними (16,7% проти 11,8). Однак у нашому дослідженні студентів університетів з південного Веракруса ця тенденція не зберігається: стать, що найбільше страждає від ожиріння, - чоловічий (9,5% проти 7,2%). 11 Можливим поясненням цього явища є те, що жінки університету, маючи кращий освітній рівень, пильніше дбають про свою вагу; Це здається зрозумілим у порівнянні із загальною популяцією, де поширеність подвоюється, що погоджується з гіпотезою, що ожиріння нижче, оскільки соціокультурний рівень вищий.

Світ змінив свої закономірності: розвинені країни (де більшість населення є міськими) мають серйозну проблему ожиріння і відсутність недоїдання; країни, що розвиваються, мають нижчий рівень ожиріння (хоча вони тривожно зростають), але зберігають значний рівень недостатньої ваги. Це було названо неповним або частковим переходом харчування. 25 Мексика має переважно міське населення (61%), але є штати, які мають подібні пропорції між міськими та сільськими районами, наприклад Веракрус, де 41,7% - міське, а 40,9% - сільське. Це може пояснити, чому Веракрус - шостий штат із найнижчим ожирінням в країні. 26 Дані, отримані в результаті цього дослідження, свідчать про те, що ожиріння нижче у сільській місцевості, що можна пояснити тим, що дієта багата рослинними продуктами, а також низьким вмістом тваринних жирів та рафінованого цукру; Однак досліджуване населення було переважно міським (96,3%), хоча, схоже, воно підтримує глибоко вкорінені харчові звички у сільській місцевості. Важливим аспектом, який слід врахувати, і що є поточною причиною для дослідження, є те, як придбання міських харчових звичок впливає на університетське населення із сільських районів.

Подібно до того, що було зафіксовано в міжнародних дослідженнях, в яких встановлено біологічний градієнт між надмірною вагою та ожирінням та рівнями загального холестерину, 9,20,22 у цьому дослідженні студенти з рівнем більше 200 мг/дл мали вищу поширеність ожиріння.

Деякі ймовірні пояснення характеристик нашого населення полягають у тому, що, на відміну від США, Канади чи Європи: а) Наша антропометрія відрізняється - низький зріст та доцентровий розподіл ожиріння. б) Перехід на харчування ще не відбувся масово. в) Ми дотримуємося звичаїв, що відрізняються від звичаїв інших країн, таких як здійснення важливих фізичних навантажень на вулиці, оскільки, будучи нижчим економічним рівнем, більшість дітей та підлітків не займаються сидячими діями, такими як відеоігри чи Інтернет., І хоча це показник процвітання та прогресу, можливо, він захищає наше населення від ожиріння. погоди; Оскільки це дуже жаркий регіон, населення підліткового віку майже не залишається вдома і в прибережних муніципалітетах, молодь присвячує себе купанню та активним заняттям на пляжах, мало сидячи.

На основі результатів цього дослідження припускається, що можливо, що в цьому регіоні країни та у віковій групі, яка оцінюється, надмірна вага та ожиріння перебувають у стаціонарній верхній стадії, що пояснювало б відсутність збільшення.

Листування:
Доктор Артуро Агілар Є.
Nogal 11, Col. Pensiones, Coatzacoalcos, Veracruz.
Телефони: (922) 2250702 Зовнішній 52208.
Електронна адреса: [email protected].

Отримано: січень 2010 р. Прийнято: лютий 2010 р.