Коротка індивідуальна тривалість еластичної компресійної терапії є економічно вищою порівняно зі стандартною тривалістю еластичної компресії. Використання індивідуалізованого підходу до компресійної терапії еластичних панчіх для профілактики посттромботичного синдрому після тромбозу глибоких вен може призвести до значної економії коштів без втрати якості життя, пов’язаного зі здоров’ям.

The Lancet Hematology, 10.09.2018 "Індивідуально скорочена тривалість порівняно із стандартною тривалістю еластичної компресійної терапії для профілактики посттромботичного синдрому: аналіз економічної ефективності"

короткої

Дослідження IDEAL-DTV продемонструвало, що безпечно скоротити тривалість індивідуальної еластичної компресійної терапії після тромбозу глибоких вен для профілактики посттромботичного синдрому. У цьому дослідженні ми оцінюємо прибутковість цієї стратегії.

Методи: IDEAL-DTV являв собою багатоцентрове, рандомізоване дослідження без погіршення якості, яке включало пацієнтів з гострим проксимальним тромбозом глибоких вен ніг. Через 6 місяців еластичної компресійної терапії пацієнтам випадковим чином (1: 1) призначили стандартну 2-річну компресійну терапію еластичним панчіхом або зменшили тривалість компресійної терапії на основі шкали Вільяльти пацієнта. Для нашого аналізу економічної ефективності ми оцінили скореговані за якістю життя роки (QALY), виміряні за допомогою трирівневої версії EQ-5D (EQ-5D-3L; голландський та британський тариф) та 36 позицій Short Сформулюйте Огляд здоров’я (SF-36) та витрати в євро (охорона здоров’я та соціальна перспектива) відповідно до підходу до лікування. Дані збирали через 3, 6, 12 та 24 місяці після діагностики тромбозу. Ми розрахували додаткову чисту грошову вигоду, використовуючи поріг QALY в 30 000 євро, і отримали початкові середні показники та 95% ДІ.

Результати: З 22 березня 2011 р. До 1 липня 2015 р. 865 пацієнтів було зараховано до IDEAL-DVT. 437 було призначено на індивідуальну тривалість еластичної компресійної терапії, а 428 - на стандартну тривалість еластичної компресійної терапії. Зрештою дев’ять пацієнтів були виключені через повторювану венозну тромбоемболію протягом 6 місяців після першої події. З соціальної точки зору, для кожного втраченого QALY, виміряного за голландською шкалою EQ-5D, економія коштів склала 305 992 євро (додаткова чиста грошова вигода в розмірі 3205 євро, 95% ДІ 502-5,741), а для кожного втраченого QALY на основі короткого -Форма шестивимірного (SF-6D) (отримана з SF-36), економія коштів склала 6030 941 євро (3540 євро, 95% ДІ: 1174–5 953). Використовуючи британську шкалу для EQ-5D, індивідуалізована стратегія була більш ефективною та дешевшою (4071 євро, 1452–6 647). Імовірність того, що індивідуалізована стратегія буде вигідною, становила 99% при граничному значенні 30000 євро за QALY (голландський масштаб EQ-5D).

Інтерпретація: Індивідуальна короткотривала еластична компресійна терапія була економічно вигідною порівняно зі стандартною тривалістю еластичної компресійної терапії. Використання індивідуалізованого підходу до компресійної терапії еластичних панчіх для профілактики посттромботичного синдрому після тромбозу глибоких вен може призвести до значної економії коштів без втрати якості життя, пов’язаного зі здоров’ям.

Гроші: Нідерландська організація з досліджень та розвитку охорони здоров’я.