На імунну систему дитини певною мірою впливає генетичне обладнання, яке він отримує від батьків, але період вагітності також має великий вплив.
Що таке імунітет?
Імунна система це сукупність механізмів, речовин і клітин в організмі, які забезпечити його захист від чужорідних речовин та інфекційних мікробів.
Він також бере участь у видалення власних пошкоджених або мертвих тканин і клітин. Імунна система базується на кровотворних клітинах та біологічних речовинах, які виробляються або активуються цими клітинами крові.
Клітини імунної системи ідентичні гемопоетичним стовбуровим клітинам, з яких найбільше значення мають лейкоцити.
Білі кров’яні клітини представляють клітини, які здатні поглинають і вбивають бактерії та інші шкідливі мікроорганізми, а також включає клітини, які контролюють інші імунні реакції і дозволяють i вироблення антитіл.
Антитіла утворюються після контакту з інфекцією і надалі циркулюють у крові і потрапляють в тканини, де допомагають усунути інфекцію.
Вагітність та вплив на імунітет
Імунна система дитини певною мірою уражена генетичне обладнання, які він отримує від батьків. Однак великий вплив має і період вагітності, коли відбуваються фундаментальні етапи розвитку клітин та органів імунної системи дитини. у тісному зв’язку з імунною системою матері.
Імунна система дуже тісно пов’язана із системою нервова та ендокринна і враховуючи, що обидві ці системи зазнають значних, хоча і фізіологічних та природних змін під час вагітності, це доцільно пережити вагітність в психічному та фізичному самопочутті.
Це також важливо спосіб життя вагітної жінки. Доведено, що куріння, вживання алкоголю або вживання наркотиків є шкідливим. Навпаки, дуже адекватна фізична активність приносить користь і підготовка до пологів.
У сім’ї, де виникає алергія, матері слід пристосувати свій раціон і спосіб життя зменшила можливість алергічної реакції та ризик алергії на дитину.
Оскільки алергени ризику в кожній родині різні, загальних правил, що регулюють режим вагітних, не існує. Взагалі кажучи, це необхідно видалити ті алергени, які викликають алергічні реакції матері.
Було встановлено, що існують певні періоди ризику під час вагітності, коли дитина може бути сенсибілізованою. Це головним чином між ними четвертий-сьомий місяці вагітності.
Антитіла починають утворюватися під час вагітності
Антитіла починають утворюватися під час вагітності, між 20-м і 30-м тижнями. Однак їх кількість дуже мала, тому вони не забезпечують достатнього захисту для новонародженого.
Однак він є новонародженим після пологів захищений т. зв батьківські антитіла, яка потрапила в організм маленької людини протягом останніх тижнів вагітності матері через плаценту.
Кількість цих антитіл дуже висока, а іноді навіть вище, ніж у дорослого, і тому новонароджений досить захищений від чужорідних речовин та інфекційних мікробів у перші дні життя.
Недоліком материнських антитіл є їх тимчасова дія, адже, хоча вони працюють в організмі немовляти приблизно від трьох до дев'яти місяців, їх кількість падає значно нижче межі ефективного захисту через два місяці після народження.
У новонародженого імунна система формується незабаром після народження
Природні пологи є найкращим способом підготувати дитину до впливу чужорідного середовища і, отже, до негайно необхідних дій імунної системи.
В даний час рівень медичної допомоги такий, що немає причин для занепокоєння у дітей, народжених шляхом кесаревого розтину, або недоношених дітей. від важких порушень імунітету, якщо у них немає вроджених проблем зі здоров’ям.
Після народження вони починаються в організмі дитини створити власні антитілар. Однак спочатку їх кількість дуже мала і поступово збільшується. Загалом рівень антитіл у однорічної дитини вдвічі менший, ніж у дорослої людини.
Приблизно до 10-го року дитина вироблятиме стільки антитіл, скільки у дорослого.
Специфічна роль дитячих клітин крові
Окрім нестачі антитіл, новонародженому бракує достатньої кількості особливо захисні білі кров'яні клітини, які, крім того, не виявляють такої високої захисної активності, як у дорослих.
Утворюються лейкоцити в кістковому мозку, крові та селезінки плода з 12 тижня вагітності. Як і у випадку з антитілами, їх кількість спочатку незначна, але поступово збільшується і формуються інші типи захисних клітин.
У міру розвитку плода їх захисна активність також поступово зростає. Деякі з цих клітин є повністю функціональний після народження новонародженого. Під час дозрівання плода захисні білі кров’яні клітини вчаться розрізняти власні речовини та речовини для організму, що сприяє нормальному функціонуванню імунної системи.
Імунна система не повинен негативно впливати чи видаляти корисні клітини або інші біологічні речовини, специфічні для людини (порушення роботи імунної системи є причиною багатьох алергій).
Перехідний дефіцит імунної системи дитини
На першому році життя досягає піків між 3-м і 6-м місяцями. У цей період рівень материнських антитіл значно знижується, а вироблення власних антитіл все ще недостатнє, а також специфічні білі кров’яні клітини не повністю активні.
Тому на першому році життя у дитини підвищений ризик потрапити під будь-яку заразну хворобу.
Грудне молоко незамінне для імунітету дитини
Грудне молоко не тільки отримує ідеальну дієту до 6-го місяця, але і це також компенсує його ослаблений імунітет.
Вони містяться в молоці всі типи антитіл, ад'юванти імунної системи (секреторні імуноглобуліни класу IgA) та захист білих кров’яних тілець.
Їх унікальність полягає в тому, що, будучи живими клітинами, вони не можуть бути частиною будь-якої молочної суміші для дітей, хоча це наразі якість дитячих сумішей дуже високий і намагайтеся забезпечити усіма інгредієнтами, необхідними для годування немовляти.
Підвищена присутність антитіл у грудному молоці, яке в основному вони захищають слизові оболонки травної та дихальної систем, допомагає запобігти прикріпленню дихальних та кишкових інфекційних мікробів.
Крім того, антитіла, отримані з грудним молоком, допомагають встановити нормальну мікрофлору в організмі новонародженого та запобігають проникненню деяких неінфекційних речовин, що також може бути важливим у розвитку алергії.
А як щодо імунітету недоношених дітей?
Передчасні пологи скорочує природний період, коли антитіла передаються протягом останніх тижнів вагітності через плаценту до плоду. До незрілості власної імунної системи додається вторинний дефіцит переданих антитіл, і існує підвищений ризик зараження у цих дітей.
Ступінь зниження імунної функції варіюється від окремих недоношених дітей змінюється залежно від ступеня недоношеності. Діти, народжені після 36 тижнів вагітності, не повинні мати серйозніших проблем через імунний дефект.
Що стосується інших недоношених дітей, це так ступінь здатності їх імунної системи дуже індивідуальна і їх лікування керується результатами обстеження цієї імунної системи.
Недоношені діти потрібні особливо в перші тижні та місяці захищати від інфекцій і найкращою профілактикою інфекцій у цей період є максимальне акцентування на режимних заходах та обмеження контакту цих дітей з будь-якими джерелами інфекції (це також роль інкубаторів, в яких розміщені ці діти).
Питання до імунолога
Якщо у старшого брата чи сестри віспа, яка ймовірність того, що новонароджений захворіє на віспу?
При правильному розвитку імунної відповіді під час вагітності та у немовляти, що перебуває на грудному вигодовуванні, до 6-місячного віку захворювання відносно малоймовірно.
Якщо у члена сім'ї є інша хвороба, напр. вірусної ангіни або грипу, новонароджений захищений від цього захворювання своєю імунною системою?
Новонароджений погано захищений від вірусних захворювань і тому навіть легка хвороба може протікати дуже важко до системного характеру, тобто вона залишається не лише при риніті та кашлі, але і у дитини також може мати пневмонію та інші серйозні пошкодження. Це менш імовірно у немовлят, що повністю годуються груддю.
У мене була одна дитина у віці трьох років у групі, а інша поза групою. Тим не менше, вони так само часто хворіли у цьому віці. Де була помилка?
Не було допущено помилки. Як ми писали в статті, імунна відповідь дітей має свою вікові періоди, станцій та зупинок. Поступово розвивається з народження.
З 36-го по 48-й місяць спостерігається транзиторна гіпогаммаглобулінемія, коли вона вже не передавала антитіла, не годує груддю та ще не виявила різних інфекцій, для чого вона мала слід пам'яті в імунітеті.
Захворюваність особливо драматична в цьому віці, коли організм малий надмірно обтяжений надмірним контактом з різними типами інфекцій і еволюція імунітету не може бути досить швидко і правильно сформована.
Краще перервати перебування в колективі і віддаватися фізіологічному одужанню після кожного захворювання, замість непотрібного прийому антибіотиків, і це краще для правильного розвитку імунітету в зрілому віці.
• Професійна співпраця MUDr. Клара Коссарова, алерголог - імунолог