Стереотаксична біопсія молочної залози використовує мамографію (специфічний тип візуалізації молочної залози з використанням рентгенівських променів із низькими дозами), щоб допомогти виявити відхилення в грудній залозі та видалити зразок тканини для дослідження під мікроскопом. Він менш інвазивний, ніж хірургічна біопсія, не залишає майже ніяких рубців або може бути чудовим способом оцінити відкладення кальцію або крихітні маси, які неможливо побачити за допомогою ультразвуку.

стереотична

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо є можливість завагітніти. Обговоріть будь-які ліки, які ви приймаєте, включаючи аспірин та рослинні добавки, а також якщо у вас є алергія (особливо на анестезію). Вам порекомендують припинити прийом аспірину, засобів, що розріджують кров, або спеціальних рослинних добавок протягом трьох-п’яти днів до процедури, оскільки вони можуть збільшити ризик кровотечі. Не кладіть дезодорант, порошок або креми під руки або на груди для процедури, оскільки вони можуть з’явитися на мамографії. Залиште прикраси вдома і носіть вільний зручний одяг. Вас можуть попросити одягнути халат.

?Що таке стереотаксична біопсія молочної залози (з використанням мамографії)?

Шишки або відхилення в грудях зазвичай виявляються за допомогою фізичного обстеження, мамографії або інших діагностичних зображень. Однак не завжди вдається виявити за допомогою цих діагнозів за зображеннями, чи є їх зростання канцерогенним чи доброякісним.

Проводиться біопсія молочної залози, щоб видалити деякі клітини із підозрілого ділянки молочної залози та дослідити їх під мікроскопом для визначення діагнозу. Це може зробити хірургічно або, що частіше, рентгенолог, використовуючи менш інвазивну процедуру, яка включає порожнисту голку та наведення зображення. Біопсія голкової керованої зображення призначена не для видалення цілого ураження, а для отримання невеликого зразка патології для подальшого аналізу.

Біопсія, керована зображенням, проводиться шляхом взяття зразка відхилення від норми під певним типом зображення, наприклад, ультразвуком, МРТ або мамографією.

При стереотаксичній біопсії молочної залози спеціальний мамографічний апарат використовує рентгенівські промені, щоб допомогти спрямувати обладнання біопсії рентгенолога до місця відхилення зображення.

?Які загальні способи використання цієї процедури?

Стереотаксична біопсія молочної залози може бути зроблена, коли мамографія показує порушення в грудях, такі як:

  • підозріла маса
  • мікрокальцифікати, що представляють собою крихітну групу невеликих відкладень кальцію
  • спотворення структури тканини молочної залози
  • область аномальних змін тканини
  • нова маса або площа відкладень кальцію на попередньому місці операції.

Стереотаксична біопсія молочної залози проводиться як нехірургічний метод для оцінки відхилень у грудях. Якщо результат показує наявність ракових клітин, хірург може використовувати цю інформацію для планування лікування.

?Як мені підготуватися?

Під час іспиту вас можуть попросити зняти частину одягу та надіти сукню. Також може знадобитися видалити ювелірні вироби, знімні протези, окуляри та будь-які металеві предмети чи одяг, які можуть заважати рентгенівським знімкам.

Жінки повинні завжди повідомляти свого лікаря, якщо існує якась можливість вагітності. Деякі процедури, що передбачають наведення зображень, зазвичай не проводяться під час вагітності, оскільки випромінювання може завдати шкоди плоду.

Ви не повинні носити дезодорант, пудру, лосьйон чи парфуми під пахвами або на грудях у день тесту.

Перед біопсією голки лікар повинен бути проінформований про ліки, які вживаються всередину, включаючи рослинні добавки, та страждання від алергії, особливо до анестезії. Ваш лікар може порадити вам припинити прийом аспірину, розріджувачів крові або деяких рослинних добавок за три-п’ять днів до процедури, щоб зменшити ризик кровотечі. Також повідомте свого лікаря про нещодавні захворювання чи інші проблеми зі здоров’ям.

?Як команда?

Спеціалізований апарат для мамографії, що використовується для цієї процедури, схожий на апарат для мамографії, який використовується для проведення мамографії.

Блок мамографії складається з прямокутної коробки, яка містить трубку, яка генерує рентгенівські промені. Апарат використовується виключно для рентгенологічних досліджень молочної залози зі спеціальними аксесуарами, що дозволяють рентгенівському опроміненню піддаватися лише молочній залозі. До пристрою підключений пристрій, який підтримує та стискає груди та розміщує її для отримання зображень з різних кутів.

У більшості закладів спеціально розроблений екзаменаційний стіл дозволить вам лежати на животі з вільно розташованими в отворі на столі грудьми. Потім стіл піднімають і під столом проводять процедуру біопсії. В інших місцях процедуру можна робити сидячи на стільці.

Зразки тканин можна отримати, використовуючи:

  • Вакуумний пристрій (VAB), вакуумно-активований прилад, який використовує тиск для втягування тканини в голку. Цей прилад обертає позиції та збирає кілька зразків тканин за допомогою однієї введення голки.

Інше стерильне обладнання, яке бере участь у цій процедурі, включає шприци, губки, щипці, скальпелі та чашку для зразків.

?Як це процедура?

Мамографія - це рентгенівська система з низькими дозами, призначена для оцінки тканин молочної залози.

Для проведення стереотаксичної біопсії молочної залози використовується спеціальний апарат для цифрової мамографії. У цифровій мамографії, як і в цифровій фотографії, плівка замінюється електронними детекторами. Останні перетворюють рентгенівські промені в електричні сигнали, які використовуються для отримання зображень грудей, які можна негайно відобразити на екрані комп’ютера.

Стереотаксична мамографія визначає точне місце відхилення від норми в молочній залозі за допомогою комп’ютерного аналізу рентгенівських променів, зроблених з двох різних кутів. Використовуючи обчислювані комп'ютером координати, рентгенолог вводить голку через невеликий поріз шкіри, потім просуває її до вогнища ураження і видаляє зразки тканин.

?Як проводиться процедура?

Найменш інвазивні процедури, такі як стереотаксична біопсія молочної залози, найчастіше виконуються спеціально підготовленим рентгенологом.

Біопсія молочної залози зазвичай проводиться амбулаторно.

У більшості випадків ви лягаєте животом на мобільний іспитовий стіл, а уражена молочна залоза поміщається у отвір у столі.

Потім стіл піднімають і проводять процедуру під ним. Якщо апарат має вертикальну систему, ви можете сісти перед блоком стереотаксичної мамографії.

Під час процедури молочна залоза стискається і утримується в положенні.

Попередні стереотаксичні мамографічні знімки робляться та оцінюються рентгенологом. Після того, як рентгенолог виявив відхилення від зображення, комп'ютер формує інформацію про координати і надсилає її в апарат для біопсії.

Місцевий анестетик буде вводитись у шкіру та глибше в груди, щоб її оніміти.

На шкірі на місці введення голки для біопсії буде зроблений невеликий виріз.

Потім рентгенолог вводить голку і просуває її до місця відхилення від норми за допомогою мамографії та генерованих комп’ютером координат. Мамографічні зображення отримують знову, щоб підтвердити, що голка знаходиться всередині вогнища ураження перед тим, як брати зразки.

Потім зразки тканин видаляють, як правило, за допомогою вакуумного пристрою. Як правило, отримують від трьох до дванадцяти зразків залежно від типу апарата, що використовується.

Якщо відбираються відкладення кальцію (кальцифікація), проводиться рентген видаленої тканини, щоб підтвердити, що достатньо осадів було отримано для аналізу під мікроскопом. Якщо спочатку було виявлено недостатньо кальцифікації, можуть знадобитися додаткові зразки.

Після закінчення відбору проб голку виймають із грудей.

Буде зроблена остання серія зображень.

Невеликий маркер можна розмістити на сайті, щоб його можна було знаходити в майбутньому, якщо це необхідно.

Після завершення біопсії застосовують тиск, щоб зупинити кровотечу, а шкірний розріз покривають бинтом. Шви не потрібні. Для підтвердження правильного розташування маркера може бути проведена мамографія.

Ця процедура зазвичай займає лише годину.

?Що я відчую під час та після процедури?

Ви не будете спати під час біопсії і не повинні відчувати дискомфорту. Багато жінок відзначають, що у них майже немає болю або відсутні шрами на грудях. Однак деякі пацієнти, в тому числі ті, у кого щільна тканина молочної залози, або порушення поруч із грудною стінкою або за соском, можуть бути більш чутливими під час процедури.

Деякі жінки повідомляють, що основним дискомфортом процедури є факт лежання обличчям під час процедури, який можна зменшити завдяки стратегічному розміщенню подушок.

Коли ви отримуєте місцевий анестетик для оніміння шкіри, ви відчуєте легкий укол від голки, що супроводжується помірним пекучим відчуттям через місцевий анестетик. Ви, ймовірно, відчуєте певний тиск під час введення голки для біопсії та під час відбору проб, але це нормально.

За кілька секунд область заніміть.

Ви повинні залишатися дуже нерухомими, поки виконується візуалізація та біопсія.

Коли зразки тканини виймаються, ви можете почути клацання або гудіння від приладу для відбору проб. Ці звуки є нормальними.

Якщо після біопсії ви відчуваєте набряк або синці, вам можуть наказати взяти знеболювальний засіб, що продається без рецепта, і скористатися холодною упаковкою. Тимчасова поява синців є загальним явищем.

У разі виникнення надмірної набряклості, кровотечі, дренажу, почервоніння або спеки в грудях, слід звернутися до лікаря.

У тому випадку, якщо будь-який маркер залишається в молочній залозі для позначення місця ураження біопсією, це не призведе до болю, спотворення або пошкодження. Маркери біопсії сумісні з МРТ і не запускають металодетектори.

Слід уникати напружених занять принаймні протягом 24 годин після біопсії. Центр візуалізації, де ви робите біопсію, дасть вам більше інструкцій, яких слід дотримуватися після процедури.

?Хто інтерпретує результати та як я можу їх отримати?

Патологоанатом досліджує зібрану пробу і ставить остаточний діагноз. У закладі рентгенолог або ваш лікар, що направляє вас, поділяться з вами результатами. Рентгенолог також оцінить результати біопсії, щоб переконатися, що патологія та результати візуалізації відповідають одне одному. У деяких випадках, навіть коли рак не діагностується, може бути рекомендовано хірургічне видалення всієї ділянки біопсії та ненормальні результати візуалізації, якщо патологія не відповідає результатам візуалізації.

Можуть знадобитися подальші іспити. Якщо так, ваш лікар пояснить, чому. Іноді проводять подальший іспит, оскільки можлива аномалія вимагає більш ретельної оцінки з додатковими оглядами або спеціальною технікою візуалізації. Подальший іспит також може бути зроблений, щоб перевірити, чи не відбулося якихось змін в патології з часом. Подальші тести іноді є найкращим способом перевірити, чи працює лікування, чи відхилення є стабільним або змінилося.

?Які переваги та ризики?

Прибуток

  • Процедура менш інвазивна, ніж хірургічна біопсія, майже не залишає рубців і може бути виконана менш ніж за годину.
  • Стереотаксична біопсія молочної залози - чудовий метод оцінки відкладених мас, які не видно за допомогою УЗД.
  • Стереотаксична біопсія голки - це проста процедура, яку можна проводити в амбулаторному центрі візуалізації.
  • Порівняно з відкритою хірургічною біопсією процедура становить третину вартості такої ж.
  • Часу відновлення потрібно дуже мало.
  • Процедура зазвичай не дуже болюча.
  • У молочних залозах не залишилось дефектів, і, на відміну від хірургічного втручання, стереотаксична біопсія голки не спотворює тканини молочної залози або ускладнює читання майбутніх мамографій.
  • Відновлювальний період короткий, і пацієнти незабаром можуть повернутися до звичної діяльності.
  • Після рентгенологічного дослідження в організмі пацієнта не залишається опромінення.
  • Рентген зазвичай не має побічних ефектів у типовому діагностичному діапазоні для цього тесту.

Ризики

  • Існує ризик кровотечі та синців або концентрації крові в місці біопсії. Однак ризик існує менш ніж у 1 відсотку пацієнтів.
  • У рідкісних випадках пацієнти відчувають сильний дискомфорт, який легко можна контролювати за допомогою безрецептурних ліків.
  • Будь-яка процедура, яка проникає через шкіру, несе ризик зараження. Можливість зараження необхідністю лікування антибіотиками становить менше одного на 1000.
  • Залежно від типу біопсії, що виконується, або конструкції апарату для біопсії, біопсія тканини, розташованої глибоко всередині молочної залози, несе невеликий ризик проникнення голки в грудну стінку, що дозволяє повітрю проходити навколо легені, що може спричинити легеню. розвалитися. Цей тип ситуації трапляється вкрай рідко.
  • Існує невелика ймовірність, що ця процедура не дасть остаточної відповіді для пояснення ненормальних результатів візуалізації.
  • Завжди є невелика ймовірність захворіти на рак в результаті опромінення. Однак користь від точного діагнозу значно перевищує ризик.
  • Жінки завжди повинні повідомляти свого лікаря або рентген-технолога, якщо існує ймовірність вагітності.

?Які обмеження має стереотаксична біопсія молочної залози?

Існують певні випадки, коли стереотаксична біопсія може бути неможливою. Такі випадки включають ситуації, коли:

  • Аномалія знаходиться біля грудної стінки або безпосередньо за соском.
  • Мамографія показує лише незначну зміну щільності тканин, але не чітко визначену масу або вузлик. Висновок може бути занадто тонким, щоб його можна було ідентифікувати під час біопсії.
  • Груди дуже тонка.
  • Мішень складається з дифузних відкладень кальцію, розкиданих по грудях, які іноді важко використовувати як мішень.

Процедури біопсії молочної залози іноді пропускають травму або недооцінюють ступінь наявного захворювання. Якщо діагноз залишається невизначеним після технічно успішної процедури, буде необхідна хірургічна біопсія.

Цю сторінку було перевірено 05.02.2019

Для отримання додаткової інформації про цю та інші процедури радіології відвідайте Radiologyinfo.org